logo

Jak wybrać metodę antykoncepcyjną po 45 latach

Antykoncepcja po 45 latach u kobiet jest prawdopodobnie najbardziej bolesnym pytaniem, które każda kobieta próbuje w większości przypadków rozwiązać samodzielnie. Niewiele kobiet w tym okresie, zwanych premenopauzą, zwraca się do ginekologa, aby znaleźć wiarygodne i jednocześnie niedrogie środki antykoncepcyjne. I na próżno. Rzeczywiście, według statystyk, to w okresie przedmenopauzalnym kobieta może zajść w ciążę, a ponieważ ciąża nigdy nie jest planowana i oczekiwana, najczęściej kończy się ona po prostu aborcją.

Jak wybrać metodę antykoncepcyjną po 45 latach

Niestety aborcja po 45 roku życia przynosi wiele komplikacji, a te komplikacje są bardzo, bardzo trudne. Dlatego, aby uniknąć wszystkich tych problemów, w tym aborcji, kobieta powinna pamiętać, że po 45 latach antykoncepcji kwestię antykoncepcji należy traktować poważnie i celowo, jak w młodym wieku.


Wiele kobiet uważa, że ​​jeśli ich miesięczne miesiączki nie są tak regularne i pojawiają się raz na kilka miesięcy lub nawet co sześć miesięcy, nie powinny być chronione przed niechcianą ciążą. Jednak jest to dalekie od przypadku. W ciągu pierwszych 5 lat od rozpoczęcia premenopauzy, a następnie menopauzy, jajniki kobiety nadal wytwarzają jaja, a podczas kontaktu seksualnego to jajo może łatwo spotkać się w jajowodzie z plemnikiem. I przyjdzie nawożenie, a potem ciąża. Jest więc za wcześnie, aby uważać się za niezdolnego do poczęcia. Ale jak być? Jak wybrać narzędzie, które pomoże zapobiec niechcianej ciąży, a jednocześnie będzie miało minimalne skutki uboczne?


W młodości większość dziewcząt używa albo hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych albo spirali. Ale pigułki hormonalne złożonej kompozycji kobiet po 45 latach w większości przypadków są przeciwwskazane. Ale kobiety palące nie powinny przyjmować takich środków antykoncepcyjnych po 35 latach. Ta metoda antykoncepcji po prostu znika.


Wkładka wewnątrzmaciczna jest również dobrym środkiem antykoncepcji, ale faktem jest, że podczas korzystania z spirali w okresie przedmenopauzalnym kobiety mogą doświadczać wielu różnych chorób zapalnych w okolicy miednicy.

Jak wybrać metodę antykoncepcyjną po 45 latach

Prezerwatywy? Tak, dobra opcja. Warto jednak wziąć pod uwagę fakt, że większość kobiet po 45 roku życia ma bardzo mało wydzielin pochwowych podczas stosunku, co oznacza, że ​​występuje tak zwany syndrom "suchej kobiety". Jest to bardzo nieprzyjemne zjawisko, które nie tylko zrani, ale może raz na zawsze sprawić, że kobieta zrezygnuje z seksu.

Nadal jest chirurgiczna sterylizacja - cięcie jajowodów. Ale pod nożem chirurga jest bardzo, bardzo przerażająco...

Jak być? Czy naprawdę nie ma takich idealnych i niezawodnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet, które można stosować po 45 latach?

Jest! A te narzędzia nazywają się spermycydami. Środki plemnikobójcze to specjalnie opracowane substancje, które zapobiegają przedostawaniu się plemników do macicy i niszczeniu ich, gdy wchodzą do pochwy. Nie ma żadnych przeciwwskazań podczas stosowania środków plemnikobójczych, żadnych skutków ubocznych, ale jest wiele pozytywnych aspektów. Rozważymy środki plemnikobójcze na przykładzie bardzo znanej i dobrej marki "Farmatex".

Pharmatex to lokalny środek antykoncepcyjny wytwarzany przez firmę farmaceutyczną we Francji. Oprócz tego, że lek chroni kobietę przed ciążą, zapewnia jej również ochronę przed wirusami, zarazkami i grzybami przenoszonymi drogą płciową.
Pharmatex zawiera substancję, która w kontakcie z plemnikiem niszczy ich błony i przenika do wnętrza. W ciągu 10 sekund po tym plemnik zostaje całkowicie zniszczony, co oznacza, że ​​proces zapłodnienia staje się niemożliwy. Jednakże, jeśli którekolwiek z nasienia nadal może dostać się do szyjki macicy, czeka na niego niespodzianka - Pharmatex nie tylko niszczy nasienie, ale także otacza szyjkę nieprzenikalną barierą, przez którą nie może przeniknąć plemnik, wirus lub drobnoustrój.


Pharmatex jest preparatem farmaceutycznym, który występuje w kilku postaciach.

  1. Kapsułki Jest to nowy rodzaj farmatex. Wkłada się go do pochwy na 10 minut przed zamierzonym stosunkiem płciowym i zachowuje zdolność niszczenia plemników przez 4 godziny. Należy jednak pamiętać, że każda kapsułka jest przeznaczona tylko na 1 stosunek płciowy.
  2. Pigułki Zanim włożysz pigułkę do pochwy, musi ona być trzymana w wodzie przez kilka sekund. Odbywa się to w celu szybszego rozpuszczania. Następnie, w pozycji leżącej, tabletkę wkłada się tak głęboko jak to możliwe do pochwy. Od momentu użycia do bliskości powinien zająć co najmniej 8-10 minut. Tabletka dopochwowa Pharmatex działa przez 3 godziny i jest przeznaczona tylko na 1 stosunek płciowy.
  3. Świece. Być może najbardziej klasyczna i wygodna forma środków plemnikobójczych. Świece wkładane są również do pochwy w pozycji leżącej na plecach przez 5-10 minut przed domniemanym płcią. Ważne przez 4 godziny. Zaprojektowany tylko na 1 stosunek płciowy. Dobrze nadaje się do suchości pochwy.
  4. Kremowy Wkłada się do pochwy za pomocą specjalnego dozownika. Działa niemal natychmiast, więc nie musisz przestrzegać odstępu 10 minut, jak podczas używania tabletek, kapsułek lub czopków. Jedna dawka kremu przeznaczona jest na 1 stosunek płciowy, a jej działanie utrzymuje się przez 10 godzin. Dobrze nadaje się do suchej pochwy.
  5. Tampony Tampon musi zostać wyjęty z opakowania i włożony tak głęboko, jak to możliwe do pochwy. Akcja nadchodzi natychmiast i trwa około jednego dnia. Z bliską bliskością w ciągu dnia nie będzie konieczności zmiany tamponu. usunąć to nie wcześniej niż 2 godziny po ostatnim seksie. Jednakże nie jest konieczne trzymanie tamponu Pharmatex w pochwie dłużej niż jeden dzień.

Funkcje podczas korzystania z pharmatex

Przed stosunkiem seksualnym konieczne jest wzięcie prysznica, ale w żadnym przypadku nie można używać mydła, ponieważ zawarte w nim substancje niszczą aktywne działanie leku pharmacex i nie będzie korzyści z tego środka plemnikobójczego.

Po zakończeniu stosunku płciowego prysznic nie może być używany przez 8 do 10 godzin. Chodzi o to, że obecna kompozycja świec, pigułek i kremu zostanie po prostu wyprana z pochwy, a ciąża znów może pojawić się.

Antykoncepcja w wieku 45 - 55 lat

W tym wieku kobiety zwykle mają menopauzę. Przez 4-5 lat przed tym zwykle dochodzi do zmniejszenia czynności jajników. Pomimo faktu, że w tym okresie życia kobiety, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znacznie zmniejszone, ciąża nie jest niczym niezwykłym, ponieważ wiele kobiet nawet w tym wieku ma regularne miesiączki.

Jednak ciąża i poród u 2/3 pacjentów ma miejsce na tle różnych chorób i zaburzeń przewlekłych (choroby układu krążenia, choroby układu moczowego, wątroby, przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych, mięśniaki macicy, wypadnięcie macicy i pochwy itp.), bardzo niekorzystnie wpływa na zdrowie matki i dziecka. Ponadto prawdopodobieństwo posiadania dziecka z wrodzonymi wadami w tym wieku jest bardzo wysokie.

Ze względu na to, że w wieku 40-45 lat większość kobiet nie ma już dzieci, ciąża często przerywana jest aborcją. Należy pamiętać, że aborcja w tym wieku jest często komplikowana przez choroby zapalne narządów płciowych, rozwój mięśniaków macicy, endometriozę, ciężki okres klimakterium i może wywoływać rozwój raka.

Główne trudności w wyborze metod ochrony przed ciążą u kobiet w wieku 45-55 lat wiążą się z istniejącymi czynnikami ryzyka (nadwaga, palenie tytoniu, choroby współistniejące itp.). Jakie metody antykoncepcji są optymalne w tym wieku?

Urządzenia wewnątrzmaciczne są często przeciwwskazane u kobiet w wieku 45-50 lat z powodu różnych chorób (włókniaki macicy o dużych rozmiarach, patologiczne zmiany szyjki macicy itp.). Narzędzia te są jednak stosowane z uwzględnieniem ogólnie akceptowanych przeciwwskazań.

  • Połączone tabletki antykoncepcyjne są przeciwwskazane dla kobiet intensywnie palących, kobiet, które wcześniej miały przypadki zablokowania (zakrzepicy) różnych naczyń krwionośnych (ataki serca, udary, zakrzepowe zapalenie żył itp.), W ciężkiej postaci cukrzycy, choroby wątroby itp. Ta grupa kobiet tabletki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych i zakrzepowo-zatorowych. Jednak leki o niskiej dawce ostatniego pokolenia (na przykład Femoden, Marvelon, Silest, Triquilar, Tri-regol, Triziston) mają znacznie mniej skutków ubocznych, więc ich stosowanie jest nie tylko możliwe, ale także użyteczne.
  • Perspektywiczne zastosowanie mini-pili, środków do iniekcji (strzałów), jak również środków wszczepionych pod skórę (Norplant). Leki z tej grupy nie wpływają na krzepnięcie krwi i nie zwiększają ryzyka zakrzepicy, nie zmieniają ciśnienia krwi, funkcji wątroby. Ponadto mają działanie terapeutyczne w obecności zmian patologicznych w błonie śluzowej macicy, mięśniakach macicy, endometriozie. Mini-pilki (na przykład Femulen, Exluton, Microlut) są pobierane nieprzerwanie od pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego. Preparaty do wstrzykiwań (iniekcje), a także środki wszczepiane pod skórę, mogą być również stosowane przez kobiety w wieku powyżej 40-45 lat, ale należy pamiętać, że kiedy są stosowane, menopauza może wystąpić przedwcześnie (tj. Menopauza).
  • Antykoncepcja awaryjna przez środki hormonalne jest niepożądana ze względu na konieczność stosowania dużych dawek hormonów, które mogą mieć niekorzystny wpływ na organizm kobiet w tym wieku. Ale w sytuacjach awaryjnych (na przykład w przypadku gwałtu) ich użycie jest możliwe.

Sterylizacja chirurgiczna jest szczególnie wskazana dla kobiet z różnymi chorobami ogólnymi i ginekologicznymi, którym nie można zajść w ciążę ze względu na ich stan zdrowia.

Metody antykoncepcji barierowej są z powodzeniem stosowane przez wiele par małżeńskich, które uważają je za odpowiednie dla siebie, zwłaszcza w obecności różnych chorób ogólnych i ginekologicznych u kobiet, które nie zezwalają na stosowanie innych metod antykoncepcji. Metody barierowe wymagają prawidłowego stosowania i odpowiedzialnego podejścia, jakie zwykle mają kobiety w tym wieku. Chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, a niektóre środki plemnikobójcze (na przykład krem ​​z nonoksynolem), stosowane jednocześnie z metodami barierowymi, eliminują suchość pochwy, która często występuje u kobiet w wieku 40-50 lat.

Naturalne metody antykoncepcji są bardzo popularne wśród kobiet w wieku 45 lat i starszych.

  • Metoda przerwania stosunku seksualnego jest najprostsza, ale skuteczność antykoncepcji jest niska, a dla niektórych mężczyzn jest całkowicie nie do przyjęcia.
  • Metoda rytmiczna jest nieskuteczna u kobiet z nieregularnymi miesiączkami cyklu miesiączkowego, które często występują w wieku 40-50 lat. W innych przypadkach możesz go użyć, ale musisz być przygotowany na nieprzyjemne niespodzianki.
  • Antykoncepcja w okresie dojrzewania
  • Antykoncepcja w wieku 19 - 35 lat
  • Antykoncepcja w wieku 35-45 lat
  • Antykoncepcja po porodzie
  • Antykoncepcja po aborcji
  • Planowanie rodziny - co to jest, jak to się dzieje, dlaczego jest potrzebny, rodzaje polityki państwa w zakresie planowania rodziny, korzyści płynące z właściwego planowania
  • Nowoczesne metody antykoncepcji - metody barierowe, chemikalia, metody biologiczne, urządzenia domaciczne, antykoncepcja hormonalna, sterylizacja chirurgiczna
  • Wszystkie artykuły sekcji Metody antykoncepcji

Czytamy również:

    - Naszymi krytycznymi dniami są okres dojrzewania i menstruacja, czas trwania cyklu miesiączkowego i menstruacja, ponieważ miesiączka
    - Pełność dzieci - radość czy problem? - niebezpieczeństwo nadwagi w dzieciństwie, konsekwencje bycia pełnym dzieckiem w wieku dorosłym
    - Klasyczne operacje estetyczne - operacja plastyczna
    - Złoto i nanotechnologia - wykorzystanie nanocząsteczek złota w medycynie

Ochrona ciążowa po 45 latach

Wybór antykoncepcji, biorąc pod uwagę wiek kobiety. Co jest lepsze w określonym wieku?

Wybór metody antykoncepcyjnej dla kobiet to zadanie najlepiej rozwiązane przez lekarza. Jeśli chodzi o najlepsze preferencje, wiek i antykoncepcję - należy wziąć pod uwagę, wybór metody antykoncepcji musi koniecznie uwzględniać czynnik wieku kobiety.

Głównym kryterium wyboru metody antykoncepcji jest skuteczność antykoncepcji (jak wielkie jest ryzyko zajścia w ciążę, niezależnie od podejmowanych działań) i wygoda wybranej metody. Ponadto należy również pomyśleć o skutkach ubocznych wybranej metody ochrony oraz o trudnościach z wykorzystaniem produktu, jeśli kobieta chce zajść w ciążę. Ogólnie rzecz biorąc, wiek i antykoncepcja są ściśle ze sobą powiązane, a wybierając środek antykoncepcyjny należy wziąć pod uwagę wpływ metody antykoncepcyjnej na ciało kobiety, która zmienia się wraz z wiekiem. Dlatego też antykoncepcja dla dziewczynek i antykoncepcja dla kobiet w wieku "przed-hlejaksnom" powinna być zupełnie inna.

• Antykoncepcja w okresie dojrzewania 16-19 lat

Najbardziej odpowiednią antykoncepcją dla dziewcząt w tym wieku jest niewątpliwie hormonalna antykoncepcja.

Jednak antykoncepcja hormonalna w wieku dojrzewania jest uważana za uzasadnioną tylko w określonych warunkach, a mianowicie:

  • 1. minęły co najmniej dwa lata od wystąpienia pierwszych miesiączek;
  • 2. regularne życie seksualne;
  • 3. Wysokość dziewczynki jest nie mniejsza niż 160 cm;
  • 4. brak poważnych chorób naczyń krwionośnych i serca;
  • 5. brak otyłości.

Antykoncepcja dla dziewcząt, zalecana w okresie dojrzewania przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), to połączone tabletki antykoncepcyjne. Najlepszym wyborem są trzyfazowe (na przykład Triziston, Triquilar, Tri-regol) i jednofazowe tabletki hormonalne (na przykład Silest, Marvelon, Mersilon, Femoden). Taka hormonalna antykoncepcja w okresie dojrzewania jest w stanie zapewnić najmniej hormonalną interwencję w naturalny przebieg procesów zachodzących w kobiecym ciele i utrzymać stabilność cyklu menstruacyjnego młodej dziewczyny.

• Antykoncepcja dla kobiet w wieku 19-35 lat

W przypadku kobiet w wieku 19-35 lat zasadniczo wszystkie istniejące leki i metody antykoncepcyjne są odpowiednie, ale systemy ochrony domacicznej są uważane za najbardziej optymalne. Ta metoda jest tania i nie wymaga ciągłej samokontroli, co jest konieczne, jeśli bierzesz tabletki antykoncepcyjne.

Jednak antykoncepcja hormonalna dla kobiet pozostaje jednym z najbardziej skutecznych i akceptowalnych sposobów ochrony przed niechcianą ciążą. Ponadto antykoncepcja hormonalna odgrywa również ważną rolę w zapobieganiu chorobom kobiecym, takim jak niepłodność, zaburzenia miesiączkowania, endometrioza. Antykoncepcja dla kobiet w tym wieku zalecana przez lekarzy jest najbezpieczniejszym zastosowaniem leków o niskiej dawce. Nie zapominaj, że leki te zapewniają antykoncepcję awaryjną, w przypadku pominięcia lub opóźnienia stosowania tabletek oraz inne przypadki zwiększonego ryzyka.

Również ten wiek jest, jeśli mogę tak powiedzieć, najbardziej reprodukcyjnym. Oznacza to, że w tym wieku kobiety z reguły podejmują decyzje dotyczące ciąży i porodu. A zatem antykoncepcja po porodzie, w okresie laktacji, staje się istotna. Najczęściej antykoncepcja po porodzie jest również hormonalna, ale w tym okresie bezpieczne dla matek karmiących i niemowląt są potrzebne leki. Zwykle przepisywane tabletki, zwane mini-pigułkami, które w odróżnieniu od środków antykoncepcyjnych zawierają tylko progestagen - hormon, który nie wpływa na jakość i ilość mleka oraz rozwój dziecka (na przykład doustne środki antykoncepcyjne Charozetta, Femulen, "Xton" Ponadto można stosować preparaty dopochwowe (na przykład Farmatex - wchodzić w tabletki, kapsułki dopochwowe, czopki, tampony i kremy pochwowe) i inne środki plemnikobójcze. Ponadto antykoncepcja jest możliwa po porodzie za pomocą urządzeń wewnątrzmacicznych, a także hormonalnych implantów podskórnych (na przykład Norplan).

• Antykoncepcja dla kobiet 35-45 lat

W tym wieku preferowane są wkłady wewnątrzmaciczne, jednak są one często przeciwwskazane z powodu różnych chorób szyjki macicy i macicy u kobiet (erozja, mięśniaki itp.).

Ponadto, z powodu nadwagi, palenia tytoniu, chorób endokrynologicznych, wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest często skomplikowany.

Wybierając hormonalne metody antykoncepcji (w przypadkach, gdy nie ma przeciwwskazań do takich leków i złych nawyków, na przykład do palenia), należy preferować najnowszą generację tabletek antykoncepcyjnych i leków trójfazowych (na przykład Femoden, Marvelon, Tri-Regol "," Triziston "," Silest "," Trikvilar ").

Kobiety w wieku 35-40 lat nie mogą zalecać pigułek ani leków wszczepianych pod skórę i wstrzykiwanych w zastrzyki. Ich główną zaletą jest to, że wszczepienie leku pod skórę (1 raz w 1,5 ra, 3, 5 lat) lub podanie domięśniowe leku (1 raz na 3 miesiące) wymaga o wiele mniej samokontroli niż codzienne tabletki. Najczęstsze leki w tej grupie, dla kobiet w wieku 35-45 lat są następujące:

Oznacza "Depo-Provera" oprócz działania antykoncepcyjnego, zmniejsza możliwość chorób zapalnych narządów żeńskich narządów płciowych, rozwój drozdów (kandydoza pochwy), a także wszelkiego rodzaju zmiany patologiczne w wyściółce macicy i gruczołach sutkowych. Również lek "Depo-Provera" jest stosowany w leczeniu endometriozy. Po odstawieniu leku przywrócenie funkcji rozrodczej kobiety następuje w ciągu 5 do 9 miesięcy, co uznaje się za szybkie.

Implanty podskórne "Norplant" i "Norplant-2" to kapsułki wszczepiane pod skórę wewnętrznej strony ramienia (w pobliżu pachy) poprzez małe nacięcie. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 3-5 minut. Działanie antykoncepcyjne preparatu Norplant pojawia się następnego dnia po wprowadzeniu systemu i trwa do 5 lat (lub 3 lat w przypadku stosowania Norplant-2).

Dość optymalna opcja antykoncepcji dla kobiet, które zdecydowały się nie rodzić, być może chirurgicznej sterylizacji. Oczywiście jest to odpowiednie tylko wtedy, gdy kobieta podjęła zdecydowaną decyzję, aby nie mieć więcej dzieci. Ta metoda jest popularna w wielu krajach, ale nie jest jeszcze powszechna. Operację sterylizacji wykonuje się endoskopowo (poprzez małe nacięcie skóry brzucha za pomocą specjalnych narzędzi). Ale pamiętaj, że jest to nieodwracalna metoda antykoncepcji, czyli późniejsze odtworzenie naturalnej funkcji reprodukcyjnej kobiety jest prawie niemożliwe.

• Antykoncepcja po 45 latach

U kobiet, bezpośrednio po 45. roku życia, może wystąpić menopauza, a czynność jajników zmniejsza się w postępie. Ale pomimo faktu, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w tym okresie życia jest znacznie zmniejszone, ciąża nie jest tak rzadka, ponieważ wiele kobiet nadal ma regularną owulację. Niemniej jednak ciąża i poród w tym wieku w bezwzględnej większości pacjentów zachodzą na tle różnego rodzaju zaburzeń i chorób przewlekłych (w szczególności chorób wątroby, układu moczowego, chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłych procesów zapalnych narządów płciowych, wypadania macicy i pochwy itp.). Wszystko to bardzo niekorzystnie wpływa na zdrowie dorosłej mamy i jej dziecka.

Ze względu na to, że większość kobiet nie planuje posiadania dzieci w wieku 40-45 lat, ciąża często jest przerywana wywołaną aborcją. Jednak aborcja, szczególnie w tym wieku, jest często komplikowana przez procesy zapalne narządów płciowych, rozwój endometriozy, mięśniaków macicy, ciężki przebieg menopauzy, a ponadto może wywołać rozwój raka. Dlatego konieczna jest również antykoncepcja po 45 latach.

Główne trudności w wyborze metod antykoncepcji po 45 roku życia są związane z obecnością wielu czynników ryzyka, w tym nadwagi, palenie tytoniu, chorób współistniejących i innych.

Urządzenia wewnątrzmaciczne są często przeciwwskazane u kobiet w wieku 45-50 lat z powodu różnych chorób: patologicznych zmian szyjki macicy, mięśniaków macicy o dużych rozmiarach, itp.

Antykoncepcja hormonalna po 45 latach wciąż jest najlepszą opcją dla większości kobiet. W tym wieku jest bardzo skuteczny, a ponadto ma wyraźne właściwości lecznicze w odniesieniu do wielu chorób ginekologicznych. Należy zauważyć, że kobiety stosujące tę metodę ochrony są mniej podatne na choroby osteoporozy, raka jajników i macicy.

Tabletki antykoncepcyjne kombinowane są przeciwwskazane u kobiet po 45 roku życia, jeśli:

  • 1. kobieta pali intensywnie
  • 2. kobieta wcześniej chorowała na zakrzepicę - przypadki blokowania różnych naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył, zawały serca, udary itp.),
  • 3. ciężka cukrzyca,
  • 4. są choroby wątroby itp.

Niskie dawki leków hormonalnych ostatniego pokolenia (np. Femoden, Silest, Tri-Regol, Triquilar, Triziston, Marvelon) mają jednak znacznie mniej skutków ubocznych, dlatego ich stosowanie w szeregu sprawy są nie tylko możliwe, ale nawet użyteczne.

Stosowanie perspektywy w tym wieku mini-picia, czyli wszczepienie pod skórę i leki do wstrzykiwania. Nie wpływają one na ryzyko zakrzepicy u kobiet, nie zmieniają ciśnienia krwi, funkcji wątroby, a poza tym mają właściwości lecznicze, jeśli występują jakiekolwiek patologiczne zmiany w błonie śluzowej macicy, endometrioza, mięśniak macicy. Jednak użycie tych narzędzi może spowodować przedwczesny początek menopauzy.

Kobiety z różnymi chorobami ogólnymi i ginekologicznymi oraz ciąża są zabronione ze względów zdrowotnych, w szczególności wskazana jest sterylizacja chirurgiczna.

Tak czy inaczej, i byłoby niesłuszne zalecać kobietom stosowanie antykoncepcji antykoncepcyjnych w absencji. Decyzję należy podjąć wspólnie z ginekologiem, po odpowiednim badaniu i konsultacji ze specjalistą.

Czy potrzebuję antykoncepcji po 45?

Menopauza u współczesnej kobiety występuje w wieku 45-55 lat; Jest to wspaniały okres, kiedy w przeszłości były błędy młodości i zwątpienia, a przed nami jest ciepłe i spokojne "indyjskie lato", w którym jest miejsce nie tylko dla dzieci, wnuków i pracy, ale także miłość.

Czy potrzebujesz antykoncepcji w tym wieku, czy jest to tylko moment, w którym możesz się zrelaksować i nie myśleć o niczym? Kiedy możesz przestać się chronić? Okazuje się, że w ciągu 3-5 lat po ustaniu menstruacji pęcherzyki z komórkami jajowymi są zachowane w jajnikach, co wyjaśnia nietypowe przypadki ciąży. Dlatego zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia zaleca się stosowanie antykoncepcji u kobiet po menopauzie i brak miesiączki przez 1 rok w wieku powyżej 50 lat oraz przez 2 lata u kobiet w wieku poniżej 50 lat.

W wieku 40 lat większość kobiet rozwiązała planowanie rodziny i liczbę dzieci, więc nieplanowana ciąża u kobiet w wieku powyżej 40 do 45 lat kończy się z reguły sztuczną aborcją i często komplikują się choroby zapalne narządów płciowych, rozwój mięśniaków macicy, endometrioza i ciężka menopauza i, co jest najniebezpieczniejsze, służy następnie jako tło dla rozwoju chorób onkologicznych w macicy i gruczołach sutkowych.

Jak widzimy, nawet w tym wieku aborcja może mieć szkodliwe konsekwencje dla zdrowia kobiety. Główne trudności w podejmowaniu decyzji o metodach antykoncepcji u kobiet w wieku przejściowym związane są z wieloma cechami tego okresu życia.

Jest to przede wszystkim duża liczba chorób współistniejących, które są przeciwwskazaniem do stosowania wielu środków antykoncepcyjnych i możliwymi działaniami niepożądanymi.

Częstość występowania chorób ginekologicznych w tym wieku sięga 44-65% w zależności od różnych źródeł, w tym przewlekłych procesów zapalnych, mięśniaków, wypadania macicy i pochwy.

Ponadto 10% kobiet w tym wieku przeszło operację na narządach płciowych. Nie wspominając już o chorobach innych narządów i układów, które ograniczają stosowanie hormonalnych lub domacicznych urządzeń do zapobiegania ciąży.

Wszystko to sugeruje, że metody antykoncepcji w tym okresie życia powinny być tak delikatne, jak to możliwe i uwzględniać wszystkie istniejące problemy w ciele.

Dlatego metody chemiczne antykoncepcji barierowej - środki plemnikobójcze - są z powodzeniem stosowane w wieku przejściowym, ponieważ dla tych, którzy obejmują chlorek Farmalox benzalkoniowy, jedynym przeciwwskazaniem jest zapalenie pochwy lub indywidualna nietolerancja substancji czynnej...

Oczywiście, środki plemnikobójcze wymagają szczególnie ostrożnego postępowania zgodnie z instrukcją użycia, jest to naruszenie zasad, które powoduje niechcianą ciążę.

Ale kobiety w tym wieku są zwykle uważne i uważne, a pary małżeńskie nie są tak gwałtowne jak w młodości, dlatego ryzyko zachorowania na siebie jest zminimalizowane (wskaźnik Pearl jest wskaźnikiem wiarygodności metody, zdeterminowanym liczbą porażek na 100 kobiet w ciągu roku - przy prawidłowo stosowanym Pharmatex nie przekracza 1).

Pharmatex jest wygodny jako siatka zabezpieczająca podczas używania prezerwatywy lub przepony, pomijania i późnego przyjmowania hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych, a także jest bardzo dobry jako środek poślizgowy.

W okresie okołomenopauzalnym (1 rok przed i 1 rok po ustaniu miesiączki) często dochodzi do suchości pochwy, w tym przypadku czopki i krem ​​Pharmatex, zalecane do zmniejszonego wydzielania z pochwy, pomagają rozwiązać inny problem wieku przejściowego.

Wiele kobiet uważało, że zmiany w organizmie w okresie okołomenopauzalnym zaburzają równowagę mikroflory pochwy, więc pojawia się uczciwe pytanie, czy środek plemnikobójczy wstrzyknięty do pochwy nie wpłynie na znajdujące się w nim bakterie i czy nie jest niestabilny. równowaga?

Ale jak pokazują liczne badania, Pharmatex ma pozytywny wpływ na biocenozę pochwy i lokalne mechanizmy obronne.

Pharmatex jest uniwersalnym środkiem antykoncepcyjnym w tym sensie, że może być stosowany w każdym okresie życia kobiety, jest zarejestrowany jako lek i ma oficjalne wskazanie do stosowania w okresie okołomenopauzalnym.

Pharmatex jest standardem bezpieczeństwa wśród środków antykoncepcyjnych i standardem skuteczności wśród środków plemnikobójczych.

Staranne przestrzeganie instrukcji gwarantuje poszanowanie zdrowia, wysoki poziom bezpieczeństwa i niezawodności bez wpływu ogólnoustrojowego na organizm.

Jako reklama

Czy po 45 latach potrzebuję antykoncepcji?

Kiedy kobiety po 45. roku życia potrzebują antykoncepcji i jakie typy powinny być stosowane w tym wieku?

Jak zajść w ciążę po 40 latach

Wiek rozrodczy kobiety jest najważniejszym momentem w planowaniu rodziny. Uważa się, że funkcja rozrodcza zaczyna zanikać po 35 latach. Wynika to z faktu, że zmiany w poziomach hormonalnych występujące w tym okresie prowadzą do zakłócenia cyklu menstruacyjnego i procesu owulacji. Jednak według statystyk medycznych w ostatnich dekadach wiek reprodukcyjny wzrósł o 58% i 32%.

A ponieważ wiek nie jest wystarczającą ochroną przed ciążą, a większość kobiet w wieku 40-49 lat, a czasami starszych, kwestia skutecznej metody antykoncepcji pozostaje aktualna. Nawet po ustaniu miesiączki, przez kilka lat w jajnikach kobiety nadal są pęcherzyki z jajami, dlatego ciąża w wieku 50 lat jest daleka od rzadkości.

Oczywiście prawdopodobieństwo zajścia w ciążę maleje wraz z wiekiem, ale nadal istnieje potrzeba stosowania antykoncepcji. Jakie środki mogą stosować kobiety po 45, aby uniknąć niechcianej ciąży?

Jak wybrać metodę antykoncepcji po 45?

Wybierając środek antykoncepcyjny po 45 latach, musisz najpierw wziąć pod uwagę następujące czynniki:

  • Skuteczność antykoncepcji
  • Możliwe ryzyko i skutki uboczne
  • Twoja funkcja seksualna
  • Osobiste preferencje
  • Obecność chorób, które należy wziąć pod uwagę

Środki antykoncepcyjne powinny być tak łagodne, jak to możliwe, i najlepiej powinny być przepisane przez lekarza, który ma pełne informacje o twoim zdrowiu.

Co to są środki antykoncepcyjne

Wszystkie środki antykoncepcyjne można podzielić na trzy grupy: krótko działające, długo działające i trwałe.

Krótkodziałające środki antykoncepcyjne

Połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Ich skuteczność wynosi 99%, jeśli jest odpowiednio wykorzystana. COC zawierają estrogen i progesteron i działają głównie poprzez zatrzymanie owulacji. COCs pomagają złagodzić ból podczas menstruacji, zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych typów raka. Wśród wad jest niewielkie ryzyko zakrzepicy.

Zadaj pytanie

Jeśli masz więcej niż 35 lat i palisz lub masz więcej niż 40 lat i masz problemy sercowo-naczyniowe, takie jak dławica piersiowa lub udar mózgu lub migrenę, powinieneś powstrzymać się od regularnych doustnych środków antykoncepcyjnych. Konieczne jest także powstrzymanie się od przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w przypadku problemów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, nadwaga, niekorzystny wywiad rodzinny, bliskich krewnych itp.

Metody barierowe

Metody te obejmują męskie prezerwatywy, kobiece prezerwatywy, przepony i czapki. Zapobiegają przedostaniu się nasienia do macicy. Prezerwatywy męskie mają skuteczność około 98%, jeśli są właściwie stosowane. Inne metody barierowe są nieco mniej skuteczne. Zalety - nie ma poważnych zagrożeń medycznych i skutków ubocznych. Prezerwatywy są powszechnie dostępne i pomagają w ochronie przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Wśród wad jest niższy stopień niezawodności w porównaniu z innymi metodami.

Długo działające środki antykoncepcyjne

Insercje antykoncepcyjne zawierają progestagen, który jest powoli uwalniany w organizmie. Wydajność 99%. Ta metoda zapobiega owulacji i działa jak COC. Zastrzyki należy wykonywać co 8-12 tygodni. Korzyści nie obejmują codziennego przyjmowania tabletek. Wady - okresy mogą stać się nieregularne. Możliwe działania niepożądane.

Używanie tej metody jest niepożądane, jeśli wcześniej doznałeś udaru mózgu, zawału serca lub cierpisz z powodu tworzenia się skrzepów. Ponadto długotrwałe stosowanie zastrzyków progestagenowych może być związane ze zmniejszoną gęstością kości. Po 40 roku życia jest to wysoce niepożądane.

Implanty antykoncepcyjne

Implant to małe urządzenie, które mieści się pod skórą. Zawiera hormon progestagenowy, który jest powoli uwalniany w organizmie. Skuteczność aplikacji wynosi 99%. Działa tak samo jak zastrzyki antykoncepcyjne. Ustala się podczas operacji za pomocą znieczulenia miejscowego.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne

Antykoncepcyjne urządzenia wewnątrzmaciczne to plastikowe i miedziane urządzenia umieszczone w macicy. Ważność 5 lat lub więcej. Koliduje ze spotkaniem komórki jajowej i plemnika. Miedź ma również działanie plemnikobójcze (zabija plemniki). Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, okresy mogą stać się bolesne, niewielkie krwawienie jest możliwe w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy po instalacji.

Sterylizacja jest stałą metodą antykoncepcji.

Istnieje sterylizacja męska, po której ruch nasienia z jąder staje się niemożliwy. Po kobiecej sterylizacji niemożliwe staje się przeniesienie jaja przez jajowody. Sterylizacja męska jest łatwiejsza i skuteczniejsza niż kobieta. Kobietom zaleca się stosowanie tej metody, jeśli mają ginekologiczne lub powszechne choroby, z powodu których potencjalna ciąża może stanowić znaczne ryzyko dla zdrowia pacjenta.

Przypominamy, że ginekolog pomoże Ci wybrać optymalną metodę antykoncepcji, w zależności od twojego zdrowia i wieku.

Po czterdziestce wszystko dopiero się zaczyna

LUDZKA SEKSUALNOŚĆ zaczyna się w dzieciństwie i trwa przez całe życie. Idea młodych ludzi na temat życia osób w średnim i starszym wieku, pozbawionych seksu, znika, gdy ludzie przenoszą się z jednej grupy wiekowej do drugiej. Wielu młodych ludzi w wieku 20-25 lat, którzy otrzymali potwierdzenie, że rodzice kontynuują swoje życie seksualne (co mówią prezerwatywy w nocnym stoliku u boku ojca lub stymulujący żelowy środek smarny ukryty w piersi mamy), zdumiewająco: jak mogą zrobić, czy już są stare? A wiadomość, że "staruszka" - matka zaszła w ciążę w wieku 40 lat, a nawet chce urodzić brata, generalnie wywołuje burzę negatywnych emocji: jak bardzo się wstydzą! (Cóż, dlaczego się wstydzić? Byłoby zabawnie patrzeć na młode wnuki w tym momencie, gdyby wiedziały, że wiele radości życia, w tym kochanie się, nie jest również obce dziadkom w wieku blisko sześćdziesięciu lat. zauważalne jest, że stopniowo społeczeństwo z przychylnością zaczęło odnosić się do idei, że życie seksualne w średnim i starszym wieku trwa, w większości przypadków jest to mile widziana i radosna forma komunikacji.

Większość kobiet w wieku 40 lat stworzyło już rodzinę. A najczęściej zadawanym pytaniem jest to, jak chronić się przed nieplanowaną ciążą. Wybór metody antykoncepcyjnej dla kobiet w wieku powyżej 40-45 lat nie jest łatwym zadaniem, ponieważ w tym wieku prawie każdy ma jakiekolwiek choroby. Dlatego w każdym przypadku odbywa się to indywidualnie.

Chcę przypomnieć, że wygaśnięcie czynności jajników rozpoczyna się w wieku 40 lat, ale możliwość ciąży pozostaje dość wysoka, ponieważ nawet po ustaniu miesiączki pęcherzyki z jajami mogą pozostać w jajnikach przez 3-5 lat. Dlatego po ostatniej miesiączce musisz być chroniony przez kolejne 1-2 lata.

Jednym z najłatwiejszych sposobów, jak wielu moich pacjentów, w wieku 44-55 lat, jest bariera antykoncepcyjna. Wiele par nie chce używać prezerwatyw w tym wieku. Najczęściej stosowanymi środkami plemnikobójczymi są substancje chemiczne, które powodują, że plemniki są nieaktywne w pochwie i zapobiegają ich przenikaniu do macicy. Są one produkowane w postaci różnych pigułek, świec, kremów, gąbek itp., Które są wkładane do pochwy za pomocą palca lub specjalnego przewodnika 5-20 minut przed kopnięciem (jest to konieczne, aby rozpocząć ich topienie). W przypadku jednego stosunku wystarczy pojedyncze podanie środka plemnikobójczego, a dla każdej kolejnej sesji konieczne jest dodatkowe wstrzyknięcie środka plemnikobójczego. Najbardziej znane to pharmaginex, erotec, patetex i inne, których zaletą jest to, że są łatwe w użyciu, ich działanie jest krótkotrwałe, nie powoduje skutków ubocznych na całym ciele, zapewnia ochronę przed wieloma chorobami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, zakażenie wirusem HIV) ) i zmniejszyć ryzyko chorób zapalnych narządów miednicy. Niestety, czasami mogą powodować reakcję alergiczną i są mniej skuteczne niż hormonalne i wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne.

Urządzenie domaciczne (IUD). Nie ma maksymalnego limitu wiekowego dla marynarki wojennej. Przez cały okres, gdy kobieta jest w stanie zajść w ciążę, może ona używać wkładki bez żadnych przeciwwskazań. Ale w wieku 50 lat, coraz częściej dochodzi do usuwania IUD z powodu krwawienia. Ponadto, w tym wieku często diagnozuje się mięśniaki macicy i inne choroby żeńskich genitaliów. Dlatego w wieku ponad 40 lat zaleca się Mirena Navy, która ma działanie lecznicze. Może być w macicy do 5 lat. Wkładkę należy usunąć w rok po ustaniu miesiączki, nie później, ponieważ w następnym okresie usunięcie wkładki jest znacznie utrudnione ze względu na zwężenie kanału szyjki macicy.

Użyteczne są tabletki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne). Nie ma potrzeby obliczania harmonogramu, cykl staje się regularny, a sama miesiączka jest praktycznie bezbolesna. Ryzyko przyjmowania pigułek antykoncepcyjnych dla zdrowia kobiet jest 10 lub więcej razy mniejsze niż ryzyko powikłań podczas aborcji. Nowoczesny! Leki (Yarin, Logest, Novinet, Femoden) są bezpieczne dla zdrowia, zawartość hormonów w nich jest minimalna. Nie tylko chronią przed ciążą, ale także mają pozytywny wpływ na zdrowie: zmniejszają prawdopodobieństwo | ciąża pozamaciczna, choroby zapalne miednicy, rak macicy i piersi, guzy jajnika,

Progestynowa antykoncepcja. Tabletki (excluton, microlut) są przyjmowane w sposób ciągły, bez przerwy, przez długi czas. Leki iniekcyjne (depo-provera) podaje się domięśniowo 1 raz na 3 miesiące. Są skuteczne w procesach patologicznych w macicy i gruczołach sutkowych, są dobrze tolerowane i nie zwiększają ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Zalecane dla kobiet powyżej 35-40 lat, kobiet palących, a także po porodzie w okresie karmienia piersią. Podczas przyjmowania tych leków czasami mogą wystąpić plamienia z dróg rodnych, które mogą przeniknąć samodzielnie lub za pomocą recepty lekarskiej.

Sterylizacja. Metoda stosowana jest w wielu krajach, a jej popularność rośnie. Jest to operacyjna interwencja, podczas której jajowody są cięte, po czym przywrócenie funkcji reprodukcyjnej staje się niemożliwe. Operację przeprowadza się przy użyciu laparoskopii, tj. bezkrwawa operacja bez dużego nacięcia na przedniej ścianie jamy brzusznej. Podobne operacje są przeprowadzane we wszystkich ośrodkach regionalnych oraz w mieście Mińsk. Aby wskazać kierunek, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem podczas konsultacji.

Na zakończenie chciałbym poradzić kobietom, które mają okres początku menopauzy, ale stosunki seksualne trwają. Wielu z nich skarży się na suchość błony śluzowej pochwy, w związku z czym podczas stosunku seksualnego doświadczają wyjątkowo nieprzyjemnych wrażeń. Aby uniknąć takich problemów, wystarczy wstrzykiwać świece Ovestin lub Estriol-M raz w tygodniu. Błona śluzowa zewnętrznych narządów płciowych "odmładza się", a powyższe objawy zanikają. Jeśli to nie wystarczy, możesz użyć żelu-smaru, który eliminuje nieprzyjemne i bolesne odczucia podczas stosunku płciowego z niewystarczającą wilgocią błon śluzowych. Żel nie zawiera barwników, nie powoduje alergii, łatwo się zmywa, nie plami prania, może zawierać ekstrakty roślinne, które zwiększają pożądanie i pobudzają podniecenie seksualne.

Oksana Ledoschuk, położnik-ginekolog z polikliniki №2 w Mińsku

Antykoncepcja u kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym i w okresie okołomenopauzalnym

Związany z wiekiem spadek płodności, premenopauzy

Spadek płodności z wiekiem jest powszechnie uznawany, ale kwestia, kiedy zaczęła spadać, jest nadal dyskusyjna. Dane literaturowe wskazują, że nie ma istotnych różnic w poziomach FSH, LH, estriolu i progesteronu u kobiet z prawidłowym cyklem menstruacyjnym po 45 roku życia oraz u kobiet w wieku 18-30 lat z regularnym cyklem menstruacyjnym. Tak więc, zgodnie z P. Schwallie, w późnym wieku reprodukcyjnym, częstotliwość cykli owulacyjnych w regularnym rytmie menstruacji wynosi 95%, a nawet fizjologiczne oligomenorrhea - 34%.

Pomimo faktu, że w tym okresie życia kobiety występuje płodność związana z wiekiem, przypadki narodzin dzieci powyżej 45 roku życia, a nawet po 50 latach nie są tak rzadkie. Wiele kobiet, nawet w wieku 50 lat i starszych, ma regularne miesiączki z pewną liczbą cykli owulacyjnych. Tak więc, zgodnie ze statystykami z krajów Europy Zachodniej, 50% kobiet w wieku 44 lat i 30% w wieku 45-54 lat jest aktywnych seksualnie, ma zachowany cykl menstruacyjny i jest zdolna do poczęcia.

Ze względu na to, że większość kobiet w wieku 40 lat rozwiązała już problemy planowania rodziny i liczby dzieci w rodzinie, nieplanowana ciąża często kończyła się sztuczną aborcją.

Aborcja przerywa prawie połowę wszystkich ciąż w wieku 40-45 lat, a często jest ona komplikowana przez choroby zapalne narządów płciowych, rozwój mięśniaków macicy, endometriozę, ciężki okres menopauzy, a co najważniejsze, stanowią tło dla rozwoju patologii raka w narządach - cele: macica i gruczoły sutkowe.

Dlatego nie ulega wątpliwości, że głównym celem antykoncepcji w tej grupie kobiet jest zapobieganie aborcji i jej negatywnym skutkom.

Obecnie wzrasta liczba kobiet, które z powodu pewnych okoliczności życiowych i przyczyn planują urodzić kolejne, a często pierwsze dziecko po 40-45 latach. Ciąża w takich przypadkach wiąże się z wysokim ryzykiem poronienia, wysokiej częstości występowania gestozy, nieprawidłowego umiejscowienia łożyska, niezwykle dużej liczby powikłań podczas porodu i połogu, zachorowalności i umieralności niemowląt. Ryzyko to jest 20 lub więcej razy większe niż u kobiet w wieku rozrodczym.

Udowodniono, że zdrowie kobiet po 40-45 roku życia może znacznie się pogorszyć w poprzednim okresie życia. Ciąża i poród występują na tle patologii pozagenorycznej, która jest zarejestrowana w 60% przypadków, a u 2/3 pacjentów jest przewlekła. Najczęściej są to choroby układu krążenia, choroby układu moczowego, wątroby, narządów trawiennych itp. Jeśli chodzi o chorobowość ginekologiczną, jest ona dość wysoka i waha się od 44 do 65%. Wśród schorzeń ginekologicznych pierwsze miejsce zajmują przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych, mięśniaki macicy, zaburzenia miesiączkowania, wypadnięcie macicy i pochwy itp. Ponadto 10% kobiet w tym wieku przeszło operację na narządach płciowych.

Zgodnie z literaturą, menopauza u współczesnej kobiety występuje z reguły w wieku od 45 do 55 lat (średni wiek 50-52 lata). Menopauza poprzedza okres przedmenopauzalny, charakteryzujący się zmniejszeniem czynności jajników. Okres premenopauzy wynosi średnio 4 lata. Początek menopauzy nie oznacza całkowitego zaprzestania czynności jajników. Udowodniono, że przez 3-5 lat pozostają w nich pęcherzyki z jajami, co wyjaśnia występowanie ciąży po ustaniu miesiączki. W związku z tym, zgodnie z zaleceniami WHO (1994) - kobietom po menopauzie zaleca się antykoncepcję i brak miesiączki przez 1 rok.

Wybór antykoncepcji podczas menopauzy

Jakie metody antykoncepcji mogą być stosowane przez kobiety w tym okresie jej życia?

Antykoncepcja domaciczna (IUD) jest jednym z wiodących miejsc wśród skutecznych i akceptowalnych metod antykoncepcji. Wkładka jest bardzo skuteczna, nie działa ogólnoustrojowo na organizm, jest niedroga, ekonomiczna, może być używana przez długi czas, a przywrócenie płodności następuje bardzo szybko po usunięciu wkładki domacicznej - wkładki wewnątrzmacicznej.

W wieku 45 lat i starszych, wkładka jest często przeciwwskazana z powodu zmian patologicznych w szyjce macicy i / lub macicy, w obecności procesów przerostowych endometrium, dużych mięśniaków macicy itp. Niemniej jednak może być również stosowany w przypadku braku ogólnie akceptowanych bezwzględnych przeciwwskazań (WHO, 1995), które obejmują: złośliwe zmiany w układzie rozrodczym, historię aborcji lub poród powikłany posocznicą, kobiety przechodzące choroby zapalne 3 miesiące przed wprowadzeniem wkładki domacicznej narządy płciowe z nieprawidłowym rozwojem macicy, gruźlicy narządów płciowych.

Należy preferować wytwarzające hormony wkładki, takie jak Mirena, które pomagają zmniejszyć krwawienie miesiączkowe, zapobiegają chorobom zapalnym narządów płciowych i niedokrwistości z niedoboru żelaza. Zgodnie z literaturą, użycie Mirena Navy u kobiet z krwotokiem miesiączkowym zmniejsza ilość krwawienia miesiączkowego, doprowadzając je do normalnego poziomu (mniej niż 80 ml na menstruację). Wynika to z gwałtownego zmniejszenia objętości unaczynienia endometrium i jego uszkodzenia, jak również z powodu zmniejszenia produkcji prostaglandyn i inhibitorów fibrynolizy. Mechanizm ochronnego działania Mirena Navy w związku z rozwojem chorób zapalnych narządów miednicy polega na zmianie właściwości śluzu szyjkowego, zwiększeniu jego lepkości, a także znacznym skróceniu czasu trwania i intensywności krwawienia miesiączkowego. Należy podkreślić, że marynarka wojenna "Mirena" pomaga zmniejszyć objawy wegetatywne-naczyniowe u pacjentów z objawami menopauzy w okresie okołomenopauzalnym. Tak więc ten system może być stosowany u pacjentów w wieku przejściowym nie tylko w celu antykoncepcji, ale także w leczeniu wielu stanów patologicznych. Niestety, jego koszt jest dość wysoki.

Można również z powodzeniem stosować urządzenia domaciczne zawierające miedź: CuT380 ​​(Niemcy), Multilood375 (Holandia), w którym powierzchnia miedzi przekracza 300 mm2.

Antykoncepcja hormonalna charakteryzuje się wysoką skutecznością, wyraźnymi właściwościami leczniczymi w wielu chorobach ginekologicznych (endometrioza, mięśniak macicy, przerostowe procesy endometrium i gruczołów sutkowych); pacjenci stosujący hormonalne środki antykoncepcyjne są mniej podatni na rozwój osteoporozy w okresie pomenopauzalnym, jajnikowym i macicy. Długoterminowe badania wykazały, że stosowanie OK u kobiet w okresie okołomenopauzalnym przyczynia się do zachowania kości gąbczastej i korowej. Wynika to z faktu, że OK ma pozytywny wpływ na metabolizm minerałów i zapobiega utracie kości. Zgodnie z zaleceniami WHO (1995) hormonalne środki antykoncepcyjne są absolutnie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, kobiet intensywnie palących, kobiet z obecnymi i wcześniejszymi powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi, w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w ciężkiej postaci cukrzycy, w ciężkich chorobach wątroby, w złośliwych nowotworach narządów rozrodczych.

W przypadku braku wymienionych przeciwwskazań akceptowalne są doustne środki antykoncepcyjne o niskiej dawce i mikrodozowanej najnowszej generacji (femoden, mercilone itp.). Sh. Bagdan i wsp. zgłaszają wysoką akceptowalność niskiego dawkowania regulonu OC i mikrodozą OK - nowe u kobiet w wieku przejściowym.

W odniesieniu do kobiet w wieku 45 lat i starszych, progestynowa antykoncepcja (mini-pilli, iniekcja, norplant) jest bardzo obiecująca, która nie zawiera składnika estrogenowego i dlatego nie powoduje wyraźnych zmian w czynnikach krzepnięcia krwi, metabolizm lipidów, nie wpływa niekorzystnie na czynność wątroby..

Najbardziej znanymi wstrzykiwanymi lekami progestynowymi są Depo-Provera-150 (DMPA), który ma zalety niezwiązane z jego działaniem antykoncepcyjnym - zmniejsza ryzyko chorób zapalnych narządów płciowych, przypadków kandydozy sromu i pochwy, nie wpływa niekorzystnie na czynność wątroby, żołądkowo-jelitową - przewód pokarmowy, zmniejszając tym samym prawdopodobieństwo zmian metabolicznych. Ustalono, że Depo-Provera nie powoduje wyraźnych zmian czynników krzepnięcia i metabolizmu lipidów.

Badania V.N. Prilepskaya i T.T. Tagiyeva wykazała, że ​​ze względu na wysoką skuteczność antykoncepcyjną i osobliwości wpływu DMPA na narządy hormonozależne, jego stosowanie jest uzasadnione u kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym i starszych, zwłaszcza w obecności procesów przerostowych endometrium, mięśniaków macicy, endometriozy. Wady DMPA to przedłużone krwawienie, najobficiej występujące u pacjentów z mięśniakami macicy i endometriozą.

Norplant - implant podskórny jest również skutecznym środkiem antykoncepcyjnym przez długi czas. Składa się z 6 małych miękkich kapsułek silastycznych zawierających lewonorgestrel. Kapsułki są wszczepiane pod skórę ramienia poprzez małe nacięcie pod znieczuleniem miejscowym. Działanie antykoncepcyjne zapewnia powolne, ciągłe uwalnianie lewonorgestrelu do krwioobiegu i objawia się zaledwie dzień po podaniu leku, trwając przez 5 lat. Jedną z wad norplant jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Te zaburzenia są indywidualne i mogą objawiać się krwawieniem międzymiesiączkowym, brakiem miesiączki.

Podczas stosowania progestagenów o przedłużonym działaniu u kobiet w wieku przejściowym często występuje menopauza, która w wielu przypadkach może być uznana za czynnik pozytywny.

Obecnie antykoncepcja chirurgiczna jest również szeroko stosowaną metodą antykoncepcji i, jak wiadomo, jest podzielona na sterylizację kobiet i mężczyzn.

Sterylizacja kobiet jest operacją chirurgiczną, w której drożność jajowodów jest zakłócona, w wyniku czego zapłodnienie staje się niemożliwe.

Nie ma wątpliwości, że chirurgiczna sterylizacja może być metodą z wyboru dla kobiet w wieku 45 lat i starszych, które rozwiązały pytania dotyczące liczby dzieci w rodzinie. Jest to szczególnie wskazane dla kobiet z różnymi chorobami pozagenitalnymi i ginekologicznymi, które są przeciwwskazane ze względu na stan ich zdrowia. Należy podkreślić, że dla kobiet z podwyższonym ryzykiem niechcianej ciąży nie ma absolutnych przeciwwskazań do sterylizacji.

Wszyscy pacjenci szukający dobrowolnej antykoncepcji chirurgicznej są zobowiązani do uzyskania pisemnej zgody w celu udokumentowania istnienia świadomego i dobrowolnego wyboru, a także uznania prawnej legalności operacji. Ta metoda jest bardzo skuteczną metodą antykoncepcji, ale nieodwracalną.

Jeśli chodzi o męską sterylizację (wazektomia), jest to bardzo skuteczna metoda, która powstrzymuje płodność mężczyzny bez zmiany hormonalnych, seksualnych funkcji, siły działania i nie wpływa na proces powstawania nasion, czyli funkcje płciowe mężczyzn pozostają niezmienione.

Jednak w naszym kraju, w związku z tradycyjnym podejściem do interwencji chirurgicznej jako bardzo złożoną procedurą, chirurgiczna antykoncepcja nie została jeszcze odpowiednio zastosowana. Ponadto w wielu klinikach nie ma odpowiedniego sprzętu, który pozwala na oszczędzanie przez laparoskopię.

Bariery antykoncepcyjne mają niską skuteczność antykoncepcyjną, ale z pewnością mają przewagę pod względem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową. Jednak ze względu na spadek płodności, w okresie przejściowym, można z powodzeniem stosować je dla par małżeńskich, które uważają je za odpowiednie dla siebie, zwłaszcza w obecności patologii pozageneralnej i chorób ginekologicznych, które nie pozwalają na stosowanie innych metod antykoncepcyjnych.

Metody barierowe dzielą się na: mechaniczne (stwarzające przeszkody na ruch spermy - prezerwatywy, czapki) i chemiczne (wpływające na nasienie, niszczące błonę i zmniejszające ich ruchliwość - nonoksynol, chlorek benzalkoniowy).

Bariery antykoncepcyjne wymagają właściwego stosowania, wysoce zmotywowanego zachowania, które zwykle występuje u kobiet w tym wieku, chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), a niektóre chemiczne środki plemnikobójcze, takie jak kremy z nonoksynolem, pomagają wyeliminować suchość pochwy, co obserwuje się u wielu kobiet w okresie menopauzy.

Popularną metodą antykoncepcji barierowej jest prezerwatywa. Jego użycie jest widoczne we wszystkich przedziałach wiekowych, w tym starszych parach. Pod względem skuteczności prezerwatywy są gorsze od współczesnych metod antykoncepcji, a ich stosowanie jest bezpośrednio związane ze stosunkiem płciowym, co nie zawsze jest możliwe dla małżeństwa. Jednak dla niektórych par jest to najbardziej akceptowalne, zwłaszcza gdy uprawia się seks w długim małżeństwie.

Przeciwwstrząsowa antykoncepcja w sytuacjach kryzysowych zajmuje bardzo ważne miejsce w problemie antykoncepcji spowodowanym ciążą, ale dla kobiet w wieku 45 lat i starszych stosowanie leków estrogenowo-progestagenowych jest niepożądane z powodu konieczności stosowania dużych dawek, które mogą powodować szereg działań niepożądanych.

Najczęstszym środkiem antykoncepcji awaryjnej jest stosowanie hormonalnych leków progestagenowych. Podstawą mechanizmu antykoncepcyjnego po okresie dojrzewania jest zahamowanie lub oddzielenie owulacji, upośledzone zapłodnienie, transport jaj, implantacja i dalszy rozwój zarodka.

U kobiet w wieku przejściowym należy preferować doustne gestageny, ponieważ nie wpływają one na układ krzepnięcia krwi, mają niewielki wpływ na metabolizm lipidów, powodują mniej skutków ubocznych. Najbardziej popularne w krajach Europy Wschodniej jest stosowanie lewonorgestrelu (lek Postinor, Węgry) zgodnie z następującym schematem: w ciągu 48 godzin (ale nie później niż 72 godzin) po stosunku mężczyzna bierze 1 tabletkę, a po 12 godzinach - drugą. Skuteczność tej metody w indeksie Perla wynosi 2,4 dla. 100 kobiet przez cały rok. Należy zalecać antykoncepcję awaryjną jako pilną metodę ochrony przed ciążą w przypadku kobiet bez zabezpieczenia, gwałtu lub w przypadku wątpliwości co do integralności używanej prezerwatywy itp.

Naturalne metody antykoncepcyjne są również popularne wśród kobiet w wieku 45 lat i starszych. Skuteczność tych metod jest niewystarczająca i wynosi 10-30 ciąż na 100 użytkowników rocznie. Na pierwszym miejscu znajduje się metoda przerwania stosunku płciowego, co jest zrozumiałe, ponieważ nie wymaga użycia innych środków antykoncepcyjnych, planowania stosunku seksualnego. Jednak jego skuteczność jest niska, a dla niektórych mężczyzn jest całkowicie nie do przyjęcia.

Okresowa abstynencja jest również odpowiednia dla par, które mogą akceptować ograniczenia seksualne lub życie seksualne, ale ta metoda nie jest odpowiednia dla kobiet z nieregularnymi okresami cyklu miesiączkowego, tj. Z oligomenorrhą, która jest obserwowana u wielu kobiet u kobiet przed menopauzą..

W przypadku okresowej abstynencji stosuje się kilka metod w celu określenia tak zwanej "fazy płodnej" cyklu: pomiar temperatury podstawowej, badanie śluzu szyjkowego, metoda kalendarza, metoda objawowo-termiczna. Zaletą okresowej abstynencji jest jej bezpieczeństwo i brak skutków ubocznych. Jednak skuteczność tej metody zależy od ścisłego przestrzegania zasad jej stosowania. Należy podkreślić, że należy proponować okresową abstynencję jako alternatywną metodę dla par, które nie chcą korzystać z innych skuteczniejszych metod antykoncepcji z jakiegokolwiek powodu (z obawy przed skutkami ubocznymi, ograniczeniami religijnymi lub religijnymi).

Należy zatem podkreślić, że zdrowie reprodukcyjne kobiet w wieku przejściowym zależy w szczególności od skutecznego stosowania antykoncepcji. Wybierając metodę antykoncepcji, należy wziąć pod uwagę stan i cechy organizmu w tym okresie życia, szczególnie uważnie rozważyć przeciwwskazania do jakiejkolwiek metody, dopuszczalność konkretnej metody dla małżeństwa. Poradnictwo medyczne powinno obejmować indywidualne podejście do każdego pacjenta przed wyznaczeniem antykoncepcji wraz ze szczegółowym wyjaśnieniem charakterystyki konkretnej metody, jej zalet i wad. Tylko takie zróżnicowane podejście może zapewnić niezawodną, ​​wygodną, ​​a nawet wygodną ochronę przed nieplanowaną ciążą i jej konsekwencjami.