logo

Szczegółowa analiza transkrypcyjna rozmazu na florę u kobiet

Analiza rozmazów dla flory jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych w ginekologii. Rozmaz pobierany jest z błony śluzowej pochwy, szyjki macicy lub cewki moczowej. Analiza ta pozwala ocenić stan mikroflory układu moczowo-płciowego i zidentyfikować obecność patogennych mikroorganizmów.

Analiza rozmazu na florę u kobiet jest wykonywana podczas rutynowego badania przez lekarza ginekologa oraz w przypadku dolegliwości z układu moczowego. Należą do nich: ból w dole brzucha, świąd, pieczenie w pochwie, wydzielina, wskazująca na możliwy proces zapalny. Również ta analiza jest pożądana przy końcu przebiegu antybiotykoterapii w celu zapobiegania drozdowi i przy planowaniu ciąży.

Do czego jest przypisana ta analiza?

Rozmaz pochwowy jest zwykle częścią rutynowej kontroli lekarskiej u kobiet. Jest wykonywany przez specjalistę podczas badania ginekologicznego. Ponadto materiał biologiczny jest pobierany z cewki moczowej i szyjki macicy.

Ta diagnoza pozwala wykryć możliwe problemy ze zdrowiem kobiet, takie jak proces zapalny lub choroba spowodowana infekcją. W terminologii medycznej takie badanie ma inną nazwę - bakterioskopię.

Jeśli podejrzewasz takie choroby, przyjmuje się rozmaz ginekologiczny:

Eksperci mogą przepisać rozmaz za pomocą następujących skarg pacjentów:

Smugi pobrane podczas planowania ciąży i po antybiotykoterapii. Ponadto rozmaz pozwala monitorować skuteczność terapii w leczeniu chorób ginekologicznych.

Badanie pomaga również w identyfikacji zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

  • Bezbolesna procedura.
  • Proste zasady przygotowania do rozmazu.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia chorób kobiecych.
  • Zdolność do określania różnych chorób układu moczowo-płciowego.

W celu profilaktycznym kobiety muszą okresowo przeprowadzać tę diagnozę. Pomoże to zapobiec możliwym niepożądanym działaniom.

Przygotowanie do dostawy

Niektórzy lekarze twierdzą, że ta analiza nie wymaga specjalnego przeszkolenia, jednak tak nie jest. Aby uzyskać wiarygodność wyników, zaleca się, aby pacjent nie chodził do toalety przez 2-3 godziny, ponieważ mocz może zmyć wszystkie chorobotwórcze bakterie i infekcje, trudno będzie lekarzowi prowadzącemu określić przyczyny twojego stanu patologicznego.

Podwajanie, czopki dopochwowe i mydło przeciwbakteryjne również przyczyniają się do niewiarygodnych wskaźników. Kobiety muszą przejść tę analizę po zakończeniu miesiączki, a ponadto wszyscy pacjenci powinni powstrzymać się od jakiegokolwiek stosunku seksualnego na 2 dni przed przyjęciem biomateriału.

Jak się poddać?

Analizę najczęściej podejmuje lekarz, gdy przychodzisz do niego na regularne wizyty w klinice lub kiedy po prostu idziesz do płatnego laboratorium, w którym położnicy i personel medyczny biorą od ciebie biomateriał.

Ginekolog, położnik lub inny specjalista medyczny lekko trzyma specjalną jednorazową szpachelkę w kształcie kija w trzech punktach - pochwie, cewce moczowej i kanale szyjki macicy.

U mężczyzn, urolog lub inny lekarz wprowadza specjalną jednorazową sondę do cewki moczowej, odwraca się kilka razy wokół osi i przeprowadza analizę. Uważa się, że badanie nie powoduje bólu, nie wyklucza to jednak lekkomyślności lekarza, a także indywidualnej wrażliwości lub obecności określonej choroby, która może powodować dyskomfort.

Znaczenie liter na arkuszu analizy

Lekarze nie używają pełnych nazw, ale skróty - pierwsze litery każdego z parametrów analizy. Zrozumienie normalnej mikroflory pochwy jest bardzo pomocne w znajomości symboli literowych.

Więc czym są te litery:

  1. skróty stref, z których pobierany jest materiał, oznaczono jako V (pochwa), C (szyjkowy obszar szyjki) i U (cewka moczowa lub kanał oddawania moczu);
  2. L - leukocyty, których wielkość może nie pokrywać się w normalnych i patologicznych warunkach;
  3. Ep - nabłonek lub Pl.eps - nabłonek jest płaski;
  4. GN - gonococcus ("winowajca rzeżączki");
  5. Trich - Trichomonas (patogeny rzęsistkowicy).

W rozmazie można wykryć śluz, wskazując na normalne środowisko wewnętrzne (PH), użyteczne kije Doderlein (lub Lactobacilli), których wartość równa się 95% wszystkich pożytecznych bakterii.

W niektórych laboratoriach obowiązuje zasada umieszczania śladów na zawartości określonego rodzaju bakterii. Na przykład, gdzieś użyć tego znaku "+". Jest on podzielony na 4 kategorie, gdzie jeden znak plus to mało treści, a wartość maksymalna (4 plusy) odpowiada ich liczebności.

Przy braku jakiejkolwiek flory w rozmazie umieszcza się skrót "abs" (łaciński, nie ma tego rodzaju flory).

Czego lekarze nie widzą z mikroskopem?

Dzięki tej analizie niemożliwe jest określenie takich stanów lub chorób organizmu:

1) Rak macicy i szyjki macicy. Aby zdiagnozować złośliwe zwyrodnienie endometrium, potrzebny jest materiał histologiczny iw dużych ilościach. I weź go bezpośrednio z macicy z oddzielnym łyżeczką diagnostyczną.

2) Ciąża. Aby to ustalić, rozmaz nie jest potrzebny i nie ma znaczenia, jaki wynik pokaże. Musisz zdać test krwi na hCG, przejść badanie ginekologiczne przez lekarza lub USG macicy. Możesz zidentyfikować gonadotropinę kosmówkową w moczu, ale nie w wydzielinie z genitaliów!

3) Rak szyjki macicy i inne patologie (erozja, leukoplakia, koilocytoza, uszkodzenie HPV, komórki atypowe itp.) Oparte są na wynikach badania cytologicznego. Ta analiza jest pobierana bezpośrednio z szyjki macicy, ze strefy transformacji, zgodnie z określoną metodą z barwieniem Papanicolaou (stąd nazwa analizy - test PAP). Nazywa się on oncocytology.

4) Nie wykazuje takich infekcji (STD) jako:

Pierwsze cztery infekcje diagnozuje się za pomocą PCR. A określenie obecności wirusa niedoboru odporności przez rozmaz z wysoką dokładnością jest niemożliwe. Musisz zdać test krwi.

Normy rozmazują się na flory

Po otrzymaniu wyników analiz, czasami bardzo trudno jest zrozumieć liczby i litery napisane przez lekarza. W rzeczywistości wszystko nie jest takie trudne. Aby zrozumieć, czy masz choroby ginekologiczne, musisz znać normalne wartości podczas odczytywania rozmazu do analizy flory. Jest ich niewielu.

W testach wymazów u dorosłej kobiety normalne wartości są następujące:

  1. Flegma - powinna być obecna, ale tylko w małych ilościach.
  2. Leukocyty (L) - obecność tych komórek jest dozwolona, ​​ponieważ pomagają zwalczać infekcję. Normalna liczba leukocytów w pochwie i cewce moczowej wynosi nie więcej niż dziesięć, aw szyjce macicy - do trzydziestu.
  3. Płaski nabłonek (pl Ep) - zwykle jego liczba powinna znajdować się w zasięgu piętnastu komórek w zasięgu wzroku. Jeśli liczba jest większa, to jest to dowód na choroby zapalne. Jeśli mniej - oznaka zaburzeń hormonalnych.
  4. Dederleyn wtyka - zdrowa kobieta powinna mieć ich dużo. Niewielka ilość pałeczek mlekowych mówi o zaburzeniach mikroflory pochwy.

Obecność w wynikach analizy grzybów z rodzaju Candida, małych pałeczek, gram (-) cocci, trichomonad, gonokoków i innych mikroorganizmów wskazuje na obecność choroby i wymaga bardziej dogłębnych badań i zaleceń dotyczących leczenia.

Tabela smaków dekodujących u kobiet (flora)

Rozszyfrowanie wyników analizy rozmazów dla flory u kobiet przedstawiono w poniższej tabeli:

Stopień czystości rozmazu na flory

W zależności od wyników wymazu, istnieją 4 stopnie czystości pochwy. Stopień czystości odzwierciedla stan mikroflory pochwy.

  1. Pierwszy stopień czystości: liczba leukocytów jest normalna. Większość mikroflory pochwy jest reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego (pałeczki Doderlein, laktomoromy). Ilość nabłonka jest umiarkowana. Śluz jest umiarkowany. Pierwszy stopień czystości mówi, że wszystko jest w porządku: mikroflora jest w porządku, odporność jest dobra, a zapalenie nie zagraża tobie.
  2. Drugi stopień czystości: liczba leukocytów jest normalna. Mikroflora pochwy jest reprezentowana przez korzystne bakterie kwasu mlekowego na równi z florą kokosową lub drożdżami. Ilość nabłonka jest umiarkowana. Ilość śluzu jest umiarkowana. Drugi stopień czystości pochwy odnosi się również do normy. Jednak skład mikroflory nie jest już doskonały, co oznacza, że ​​lokalna odporność jest obniżona i istnieje większe ryzyko zapalenia w przyszłości.
  3. Trzeci stopień czystości: liczba leukocytów powyżej normy. Główną część mikroflory stanowią bakterie chorobotwórcze (kokcy, grzyby drożdżowe), a liczba bakterii kwasu mlekowego jest minimalna. Nabłonek i śluz są liczne. Trzeci stopień czystości to zapalenie, które należy leczyć.
  4. Czwarty stopień czystości: Liczba leukocytów jest bardzo duża (całe pole widzenia, całkowicie). Duża liczba patogennych bakterii, brak pałeczek kwasu mlekowego. Nabłonek i śluz są liczne. Czwarty stopień czystości wskazuje na wyraźne zapalenie, wymagające natychmiastowego leczenia.

Pierwszy i drugi stopień czystości są normalne i nie wymagają leczenia. Manipulacje ginekologiczne (biopsja szyjki macicy, łyżeczkowanie macicy, przywrócenie błony dziewiczej, histerosalpingografia, różne operacje itp.) Są dozwolone na tych stopniach.

Trzeci i czwarty stopień czystości to stan zapalny. Na tych stopniach wszelkie manipulacje ginekologiczne są przeciwwskazane. Najpierw należy leczyć stan zapalny, a następnie powtórzyć rozmaz.

Czym jest flora kokosowa w rozmazie?

Cocci to bakterie sferyczne. Mogą występować zarówno w normalnych warunkach, jak iw różnych stanach zapalnych. Normalnie w rozmazie znajduje się pojedynczy kokus. Jeśli zmniejsza się odporność immunologiczna, wzrasta ilość flory kakaowca w rozmazie. Cocci są dodatnie, (gr +) i ujemne (gr-). Jaka jest różnica między gr + a gr-cocci?

Aby uzyskać szczegółowy opis bakterii, mikrobiolodzy, oprócz określenia kształtu, rozmiaru i innych cech bakterii, należy malować preparat zgodnie ze specjalną metodą zwaną "barwienie metodą Grama". Mikroorganizmy, które pozostają zabarwione po umyciu wymazu, są uważane za "gram-dodatnie" lub cr +, a które są odbarwione, gdy są przemywane, to "gram-ujemne" lub c-. Do gram-dodatnich należą, na przykład paciorkowce, gronkowce, enterokoki i pałeczki kwasu mlekowego. Do ziarniaków Gram-ujemnych należą gonokoki, E. coli, Proteus.

Co to są kije Doderlein?

Patyczki Döderlein lub, są one nazywane, bakterie kwasu mlekowego i bakterii kwasu mlekowego - bakterie ochronne pochwy od zakażenia patogennego w produkcji kwasu mlekowego, które pomagają utrzymać środowisko kwaśne i zniszczenie patogennych flory.

Zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego wskazuje na zaburzoną równowagę kwasowo-zasadową mikroflory w pochwie i przesunięcie jej na stronę zasadową, co często występuje u kobiet, które mają aktywne życie seksualne. Na pH pochwy i patogenne drobnoustroje mają znaczący wpływ, a oportunistyczne (które czasami występują w pochwie jest normalne).

Rozmrozić florę podczas ciąży

Mikroflora każdej kobiety jest ściśle indywidualna i zwykle składa się z 95% bakterii kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy i utrzymują stałe pH w środowisku wewnętrznym. Ale w pochwie występuje w normalnej i oportunistycznej florze. Otrzymała swoją nazwę, ponieważ stała się patogenna tylko pod pewnymi warunkami.

Oznacza to, że chociaż środowisko kwaśne występuje w pochwie, warunkowo patogenna flora nie powoduje żadnych niedogodności i nie aktywnie się rozmnaża. Należą do nich grzyby drożdżowe, które mogą powodować kandydozy pochwy i gardnerelly, gronkowce, paciorkowce, które w innych okolicznościach może spowodować bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet (zapalenia) w niektórych warunkach.

Flora kobiety może się zmieniać z różnych powodów - ze zmniejszeniem odporności, przyjmowaniem antybiotyków, powszechnymi chorobami zakaźnymi i cukrzycą. Jednym z tych czynników, które mogą zmienić mikroflorę, jest zmiana poziomu hormonów. Tak więc, kobieta w ciąży nie produkuje estrogenów aż do końca ciąży, ale hormon progesteron jest produkowany w dużych ilościach. Ten hormonalny poziom pozwala kijom Doderlein zwiększać się 10 razy, więc organizm próbuje chronić płód przed możliwą infekcją podczas ciąży. Dlatego bardzo ważne jest, aby zbadać planowaną ciążę i określić stopień czystości pochwy. Jeśli nie zostanie to zrobione, wówczas w czasie ciąży można aktywować florę oportunistyczną i powodować różne choroby pochwy.

Kandydoza, bakteryjne zapalenie pochwy, gardnerelooza, rzeżączka, rzęsistkowica - to daleko od pełnej listy chorób, które osłabiają i rozluźniają ściany pochwy. Jest to niebezpieczne, ponieważ podczas porodu mogą wystąpić przerwy, które nie mogą być, jeśli pochwa była czysta i zdrowa. Choroby takie jak mikoplazmozy, chlamydia i ureaplasmosis, kiedy nie jest wykryte gazikiem i wykrywania tych patogennych mikroorganizmów można tylko przy analizie krwi metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) z wykorzystaniem specjalnych znaczników.

Analiza wymazu ciężarnej została podjęta w momencie rejestracji, a następnie w celu monitorowania w okresie 30 i 38 tygodni. Zwykle, aby ocenić stan mikroflory pochwy, lekarze mówią o tak zwanej czystości pochwy, którą kobieta powinna znać i zapewnić utrzymanie koniecznego stopnia podczas ciąży.

Mikroflora pochwy: normalne, nieprawidłowości, metody leczenia

Skład mikroflory zależy od dnia cyklu miesiączkowego, wieku kobiety, jej stanu odporności, warunków klimatycznych, rasy. Mają na to ogromny wpływ środki higieny, stosowanie intymnych produktów higienicznych, a nawet tkanina, z której wykonana jest bielizna.

Klasyfikacja i normy

Pochwę zamieszkuje mikroflora, której typy można podzielić na grupy:

  1. Obowiązkowe mikroorganizmy - są podzielone na użyteczne, niepatogenne i warunkowo patogenne.
    Flora obowiązkowa utrzymuje normalny stan pochwy;
  2. Mikroorganizmy dobroczynne - to kultury, które występują osobno w każdym organizmie;
  3. Przemijające mikroorganizmy są "obcymi" mikroorganizmami przynoszonymi przez przypadek.

Główną mikroflorą pochwy powinny być kije Dederlein lub Lactobacillus, które normalizują środowisko. Zakwaszają pochwę, wytwarzają poziom pH, przy którym warunkowo patogenne mikroorganizmy nie są w stanie aktywnie się rozwijać, zapobiegają wprowadzeniu patogennej flory. Niektóre z pałeczek kwasu mlekowego syntetyzują nadtlenek wodoru, tworząc niezawodną barierę ochronną.

Wraz z bakteriami bifidus, które są nieco mniejsze w pochwie, bakterie Lactobacillus hamują wzrost gronkowców, klebsiel i Escherichia.

Większość znanych warunkowo patogennych mikroorganizmów - Gardnerella i rodzaju Candida grzyby patogenne - Bacteroides, Streptococcus, Staphylococcus i peptostreptokokki. Pozostałe rodzaje mikroorganizmów są znacznie mniejsze.

Warto, aby bakterie lakto-i bifidumbus "przechodzą" w pozycję, dochodzi do naruszenia mikroflory pochwy i dochodzi do dysbakteriozy - bakteryjnego zapalenia pochwy lub zapalenia pochwy. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak przywrócić mikroflorę pochwy, a także w krótkim czasie. Zmiana kwasowości prowadzi do aktywnej reprodukcji patogennych kultur i występowania procesów zapalnych.

Dysbakterioza

Jeśli liczba korzystnych mikroorganizmów zmniejszyła się, a chorobotwórcze bakterie zaczęły się energicznie namnażać, pojawiły się dysbakteriozy. Zdiagnozowano go podczas rutynowego badania.

Kobieta zwykle spotyka się z lekarzem, jeśli odkryje następujące objawy:

  • nieprzyjemny zapach;
  • zwiększona ilość absolutorium;
  • przebarwienie wyładowania na szarawe lub żółtawe;
  • ból w sromie;
  • swędzenie

Takie objawy wskazują, że na tle dysbakteriozy rozwinęło się już bakteryjne zapalenie pochwy, ponieważ początkowy etap choroby przebiega bez wyraźnych zmian w stanie. Najczęściej z bakteryjnym zakażeniem pochwy występuje duża liczba grzybów Gardnerella lub Candida w rozmazie.

Choroba nazywa się gardenelloza lub drozd. Wzrost aktywności flory patogennej innego typu powoduje cięższe procesy zapalne. Zwiększona liczba inkluzji kluczowych komórek w rozmazie pokazuje, że rozpoczynają się procesy zapalne.

Rozmaz może pokazać, że w pochwie znajduje się mieszana mikroflora. Jego stan w tym przypadku jest szacowany na podstawie liczby białych krwinek obecnych w polu widzenia. Ten obraz kliniczny jest uważany za prawidłowy podczas cyklu menstruacyjnego, w okresie menopauzy, na początku okresu dojrzewania.

Obecność małych prętów wskazuje na początek procesu zapalnego - bakterie mlekowe nie mają czasu dojrzewania, są tłumione przez chorobotwórcze mikroorganizmy. Potrzeba leczenia jest uważana za lekarza.

Jeśli nie ma chorób zagrażających zdrowiu, mieszaną florę dostosowuje się za pomocą preparatów przeznaczonych do przywrócenia mikroflory pochwy. Po znalezieniu w sobie nieprzyjemnych wyładowań nie należy rozpoczynać samoleczenia, jak czyni większość kobiet, biorąc pod uwagę cały gęsty biały wyrzut, jak drozd.

Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową w początkowym okresie objawiają się w podobny sposób, aktywność Candida manifestuje się na tle rozmnażania upraw powodujących choroby. Dlatego, nie czekając na naruszenie cyklu miesiączkowego i bólu, konieczne jest pojawienie się niejasnych objawów, aby skonsultować się z lekarzem.

Sposoby przywracania kwaśnego środowiska pochwy

Dysbakterioza jest spowodowana różnymi przyczynami:

  • hipotermia;
  • zaburzenia hormonalne;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • zmiana klimatu;
  • niewłaściwe użycie tamponów;
  • dysbioza jelit;
  • naruszenie wymogów higienicznych;
  • operacje ginekologiczne;
  • nieregularne życie seksualne.

W przypadkach infekcji przenoszonych drogą płciową z zakażeniami przenoszonymi drogą płciową dochodzi również do bakteryjnego zakażenia pochwy.

Aby normalna mikroflora pochwy chroniła organizm przed przenikaniem patogennych mikroorganizmów, konieczne jest ustalenie przyczyny dysbakteriozy. Leczenie lekami niezbędnymi do przywrócenia kwaśnego środowiska jest dobierane w zależności od ciężkości stanu.

Leczenie dysbakteriozy

Po wykryciu patogennej flory w analizie rozmazu narządów płciowych mogą być wymagane dodatkowe badania: diagnostyka PCR - wykrywanie infekcji narządów płciowych - i wysiewanie wydzielin w celu określenia wrażliwości mikroflory na antybiotyki.

Przygotowania do przywrócenia mikroflory są wyznaczane tylko wtedy, gdy wyeliminowane są infekcje narządów płciowych. Jeśli nie zostaną wykryte choroby weneryczne lub ostre procesy zapalne, może nie być konieczne przeprowadzenie antybiotykoterapii.

Leki wchodzące w skład schematu leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy mogą być następujące:

  1. Immunomodulatory, które przywracają odporność ściany pochwy;
  2. Leki przeciwzapalne o działaniu miejscowym w postaci czopków i tabletek dopochwowych oraz leków o ogólnym działaniu do podawania doustnego;
  3. Świece składające się z lakto- i bifidbakterii;
  4. Leki wytwarzane zgodnie z recepturami tradycyjnej medycyny.

Skutecznie przywracaj kwasowość pochwy w specjalnych wannach i tamponach z lekami.

Wcześniejsze beczki były popularne, ale teraz starają się do nich nie uciekać. Podczas douchinga wypłukuje się nie tylko patogenną, ale także normalną mikroflorę. Najbardziej powszechnie stosuje się do tłumienia patogenów metronidazolem czopków dopochwowych tabletek i maści „KiON-d”, „Klotrimaksozol”, „metronidazol”, „Terzhinan”, „Polygynax”, i inne. Wybór takich funduszy jest ogromny, działają one na przeważające patogenne mikroorganizmy, więc nie powinny być podawane samodzielnie.

W tym samym czasie tabletki dopochwowe Vagilak, Gynoflor, Ecofemin i podobne preparaty mają działanie przeciwzapalne i naprawcze. Oprócz użytecznych upraw, zawierają one jod lub chlorheksydynę, niszcząc patogenne mikroorganizmy. Środki do przywrócenia mikroflory pochwy przedstawiają świece: "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Lactovag", "Bifolact"...

Zazwyczaj kurs terapeutyczny jest prowadzony zgodnie z następującym schematem:

  • najpierw zatrzymuje aktywność patogennych kultur;
  • następnie przywracana jest normalna kwasowość pochwy.

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych jest wybierane indywidualnie, świece do przywrócenia mikroflory są wprowadzane w ciągu 7 do 10 dni, 2 świece dziennie rano i wieczorem.

Po ustąpieniu głównych objawów po tygodniu zaleca się uzupełnienie terapii tabletkami dopochwowymi Vaginorm C po 7 dniach.

To optymalnie normalizuje kwasowość środowiska, zapewniając szybki wzrost pałeczek kwasu mlekowego.

Dysbioza pochwy podczas długich odosobnień podczas leczenia według poniższego schematu:

  • doustnie "Normoflorins" B i L, w ciągu miesiąca;
  • 3 dania świec "Kipferon" z przerwami na 7-10 dni.

W jaki sposób nie zostanie to potraktowane, konieczne jest, aby wykonać rozmaz - w celu dostosowania schematu terapeutycznego. Po tym, jak wyniki rozmazu pokazują przywrócenie prawidłowej mikroflory, środki terapeutyczne zostają zakończone.

Kontrolne waciki mijają 3 miesiące po zakończeniu leczenia. Jeśli jego wyniki są prawidłowe, możemy założyć, że bakteryjne zakażenie pochwy zostało zniszczone.

Naruszenie mikroflory pochwy

Dziwne, ale większość dziewcząt i kobiet pamięta mikroflorę pochwy tylko wtedy, gdy zaczyna być naruszana. Czołowi eksperci rozsądnie wierzą, że utrzymanie prawidłowej mikroflory pochwy stwarza poważne przeszkody w występowaniu różnych zakaźnych i zapalnych procesów w narządach wewnętrznych narządów płciowych. Jak pokazują ostatnie statystyki, od 20 do 30% kobiet w wieku rozrodczym ma pogwałcenie mikroflory pochwy.

Normalna biocenoza pochwy

Dzięki badaniom klinicznym naukowcy odkryli, że naturalna mikroflora pochwy jest zbiorem korzystnych i warunkowo patogennych mikroorganizmów. Normalnie korzystne bakterie znacznie przewyższają gatunki oportunistyczne w ilości. Wiadomo, że około 95-97% biocenozy pochwy składa się z pałeczek kwasu mlekowego, które wytwarzając kwas mlekowy, zapewniają kwaśne środowisko w pochwie i chronią je przed infekcją. Mikroorganizmy warunkowo patogenne (3-5%) reprezentowane są przez następujące gatunki:

  • Gram dodatnie sztyfty.
  • Gram-dodatnie i Gram-ujemne kokcy.
  • Pałeczki beztlenowe.
  • Enterobacteria.

Symbiotyczny związek pożytecznych i warunkowo patogennych mikroorganizmów nie tylko nie powoduje żadnej szkody, ale nawet chroni wewnętrzne narządy płciowe przed zakażeniem. Większość czynników zakaźnych, wnikających do pochwy, jest neutralizowana w kwaśnym środowisku. Warto jednak zauważyć, że zmiany w mikroflory mogą wystąpić podczas cyklu menstruacyjnego. Na przykład na początku cyklu występują pewne zmiany pH pochwy po stronie alkalicznej. Spadek liczby pałeczek mlekowych będzie charakterystyczny, czemu towarzyszy wzrost mikroorganizmów oportunistycznych. Ale natychmiast po miesiącu następuje szybkie przywrócenie równowagi.

Zauważając nienaturalne wydzielanie z narządów płciowych, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Naruszenie biocenozy pochwy

Nie tak dawno temu naruszenie mikroflory pochwy uznano za zespół kliniczny. Niemniej jednak przypisano mu teraz odrębną jednostkę nozologiczną, której nadano nazwę bakteryjnego zakażenia pochwy. W tym stanie patologicznym obserwuje się gwałtowny spadek lub brak pałeczek kwasu mlekowego i wzrost liczby mikroorganizmów warunkowo patogennych, w szczególności gardnerell i bakterii beztlenowych gram-ujemnych. Należy zauważyć, że ani infekcje bakteryjne przenoszone drogą płciową, ani grzyby ani patogenne pierwotniaki nie powodują bakteryjnego zapalenia pochwy.

W wyniku rozwoju dysbiozy pochwy, pH środowiska w pochwie przesuwa się na stronę alkaliczną i staje się większe niż 4,5. Takie zmiany są związane z obecnością dużej liczby beztlenowych bakterii, które wytwarzają lotne aminy, które mają wyjątkowo nieprzyjemny zapach, przypominający zgniłą rybę. Zmiany w biocenozie i pH środowiska pozbawiają pochwę biologicznej bariery ochronnej, tworząc wszystkie warunki występowania zakaźnych i zapalnych chorób kobiecego układu rozrodczego.

Co powoduje dysbioza?

Bakteryjne zapalenie pochwy nie pojawia się znikąd. W roli czynnika prowokującego, prowadzącego do naruszenia mikroflory pochwy, może być:

  • Hormonalna nierównowaga. Często obserwowane podczas ciąży i karmienia piersią, aborcji, menopauzy, nieregularnego życia seksualnego itp.
  • Akceptacja środków przeciwbakteryjnych. Jeśli używasz antybiotyków, niszczą nie tylko niebezpieczne, ale także pożyteczne bakterie i inne mikroorganizmy. Niekontrolowane długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych przynosi szczególne szkody dla zdrowia.
  • Stała hipotermia, fizyczne wyczerpanie, niezrównoważony stres psycho-emocjonalny, prowadzący do obniżenia odporności.
  • Niepowodzenie funkcji menstruacyjnej jajników różnego rodzaju.
  • Przełożone infekcyjne i zapalne choroby układu rozrodczego.
  • Zbyt aktywne życie seksualne (kilku partnerów seksualnych lub ich częste zmiany).
  • Jako niewystarczający i zbyt dokładny obszar higieny.
  • Stosowanie hormonalnej doustnej antykoncepcji i / lub stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

Naruszenie mikroflory pochwy to choroba, którą należy celowo leczyć.

Manifestacja dysbioza

W przeważającej większości przypadków bakteryjne zapalenie pochwy przejawia się objawami miejscowymi. U niektórych pacjentów odczucia subiektywne mogą być nieobecne. Typowy obraz kliniczny w dysbiozie pochwy:

  • Występuje obfite wydzielanie z wewnętrznych narządów płciowych (białawy kolor szary, ostry nieprzyjemny zapach). Dość często obserwuje się po intymności lub podczas menstruacji.
  • Jeśli naruszenie mikroflory pochwy jest przewlekłe, wówczas wydzielina staje się żółtawozielona, ​​bardziej nasycona i gruba, przypomina zsiadłą masę.
  • Ilość wydzieliny może być różna, od niewielkiej do bardzo dużej.
  • Kobiety rzadko skarżą się na swędzenie i problemy z oddawaniem moczu. Jeśli są obecne, zwykle pojawiają się okresowo.
  • Charakterystycznym objawem bakteryjnej vaginosis jest brak zapalenia pochwy.
  • Czasami występują ciężkie krwawienia menstruacyjne i uczucie bólu w dolnej części brzucha.

Kobieta z naruszeniem mikroflory pochwy może przyczyniać się do rozwoju stanu zapalnego głowy i napletka w swoim partnerze seksualnym.

Jak określić dysbioza?

Główne kryteria kliniczne i laboratoryjne wskazujące na bakteryjne zapalenie pochwy:

  • Obfite wydzielanie z serek z białawo-szarym odcieniem i bardzo nieprzyjemnym zapachem, równomiernie pokrywające ściany pochwy.
  • pH środowiska pochwy - ponad 4,5.
  • Pozytywny test aminowy. Mieszając próbki wydzieliny z pochwy z roztworem wodorotlenku potasu w równym stosunku, występuje charakterystyczny rybi zapach.
  • Badanie mikroskopowe identyfikuje "kluczowe komórki". Są to złuszczone komórki nabłonka, do których przyłączone są różne warunkowo patogenne mikroorganizmy. Normalnie kluczowe komórki nie są wykrywane.

Jeśli zostaną wykryte co najmniej trzy z powyższych kryteriów, możemy bezpiecznie mówić o naruszeniu mikroflory pochwy charakterystycznej dla bakteryjnego zapalenia pochwy. W razie potrzeby diagnozę uzupełnia bakteriologiczna metoda badań, która pozwala określić skład jakościowy i ilościowy biocenozy pochwy.

Jeśli mikroflora pochwy zostanie przerwana na dłuższy czas, może to wpłynąć na funkcję rozrodczą kobiety.

Przywrócenie biocenozy pochwy

Aby skutecznie wyeliminować bakteryjne zapalenie pochwy, należy wykonać dwa główne zadania:

  • Tłumienie nadmiernego wzrostu i rozmnażania się bakterii oportunistycznych (zwłaszcza beztlenowców) dzięki stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.
  • Przywróć normalną biocenozę pochwy za pomocą eubiotics, która pomoże zwiększyć odsetek korzystnych mikroorganizmów.

Obecnie antybiotykoterapia hamująca florę oportunistyczną obejmuje przepisywanie następujących leków:

Kurs terapeutyczny może trwać 5-7 dni. Jeśli kobieta jest w ciąży i cierpi na bakteryjne zapalenie pochwy, klindamycyna jest zwykle stosowana jako krem. Po zakończeniu leczenia przeciwbakteryjnego podejmuje się środki w celu przywrócenia prawidłowej biocenozy pochwy. Podczas terapii nie ma żadnych specjalnych ograniczeń dotyczących płci. Aby zwiększyć odporność, zaleca się stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i stymulatorów biogennych (Actovegin, ekstrakt z aloesu itp.).

Przy prawidłowym przestrzeganiu reżimu i wypełnieniu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego normalna mikroflora pochwy zostaje przywrócona w ciągu kilku tygodni.

Preparaty do normalizacji biocenozy

Jak poprawić mikroflorę pochwy? Skutecznie radząc sobie z bakteriami oportunistycznymi, przenoszą się, aby otrzymywać eubiotyki, które pomagają przywrócić biocenozę pochwy. Ta grupa leków obejmuje:

  • Laktobakterynę.
  • Lactonorm
  • Bifidumbacterin.
  • Atsilakt.
  • Ecofemin.
  • Gynoflor.

Laktobakterynę

Jedną z najpopularniejszych eubiotek stosowanych do korekcji biocenozy pochwy jest Lactobacterin. Żywe bakterie zawarte w preparacie, zapewniają normalizację mikroflory, utrzymując pH środowiska pochwy na poziomie nie przekraczającym 4,5. W kwaśnym środowisku wytwarzanym przez bakterie kwasu mlekowego wiele chorobotwórczych i warunkowo patogennych mikroorganizmów nie może rosnąć i się rozmnażać. Przeciwwskazania do stosowania alergii na składniki leku, kandydoza sromu i pochwy oraz dzieciństwo.

Działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych występują bardzo rzadko. Ze względu na zmniejszenie efektu terapeutycznego jednoczesne stosowanie Lactobacterin i leków przeciwbakteryjnych nie jest zalecane. Leczenie zachowawcze przy użyciu czopków dopochwowych może trwać 10-14 dni. Jeśli to konieczne, może wyznaczyć powtarzane cykle leczenia w ciągu 2-3 tygodni. Koszt leku Lactobacterin waha się między 130-150 rubli.

Gynoflor

Gynoflor jest szeroko stosowany do normalizacji mikroflory pochwy. W przeciwieństwie do poprzedniego leku, ten lek zawiera nie tylko kwaśne bakterie kwasu mlekowego, ale także niewielką ilość estrogenu (estriolu). Lactobacilli skutecznie radzą sobie z patogenną i warunkowo patogenną florą. Estriol zapewnia odzyskiwanie nabłonka pochwy, utrzymując biocenozę i pH ośrodka, bez wpływu ogólnoustrojowego na organizm kobiety. W zdrowym nabłonku gromadzi się glikogen, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania pałeczek kwasu mlekowego. Wśród przeciwwskazań są następujące stany i choroby:

  • Alergia na podstawowe i pomocnicze składniki Ginoflor.
  • Nowotwory wrażliwe na estrogen (guzy sutka, układ rozrodczy itp.).
  • Dowolna forma endometriozy.
  • Plamienie z narządów płciowych nieznanego pochodzenia.
  • Młody wiek.

Chciałbym zauważyć, że Ginoflor nie zmienia poziomu naturalnych hormonów we krwi. We wczesnym okresie ciąży (1. trymestr) nie zaleca się przepisywania leku. W tym samym czasie wolno jej używać w późnych okresach, jeśli istnieją odpowiednie wskazania i nie ma przeciwwskazań. Jednak nie są dostępne wiarygodne dane na temat wpływu produktu Ginoflora na przebieg ciąży i rozwój płodu, ponieważ nie prowadzono długoterminowych badań klinicznych.

Działania niepożądane są rzadko zgłaszane. Niektóre kobiety miały miejscowe działania niepożądane, takie jak zaczerwienienie i pieczenie w okolicy narządów płciowych. Ponadto równoczesne stosowanie antybiotyków może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku. Środki plemnikobójcze nie są również zalecane do łączenia z Gynoflora. Przebieg leczenia jest ustalany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ale średnio może trwać 1-2 tygodnie. Podczas terapii kobiety i dziewczęta lepiej wykorzystują higieniczne tampony.

W większości aptek cena wyprodukowanego w kraju leku Gynoflor nie przekracza 950 rubli za opakowanie (6 tabletek dopochwowych). Pakiety 12 tabletek o wartości około 1300 rubli są również dostępne w sprzedaży.

Solkotrihofak

W przypadku przewlekłych i nawracających postaci bakteryjnego zakażenia pochwy szczepionka immunostymulująca Solkotrihofac służy do normalizacji mikroflory pochwy. Zastosowanie tego specyficznego leku nie tylko przyczynia się do stabilizacji biocinozy pochwy, ale także zapobiega prawdopodobieństwu nawrotów i mieszanych zakażeń u około 80% kobiet. Solkotrihofak aktywnie wykorzystuje zarówno działanie lecznicze, jak i profilaktyczne przeciwko bakteryjnej vaginozie.

Szczepienie tym lekiem powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza. Kurs obejmuje 3 wstrzyknięcia domięśniowe. Przerwa między każdym podaniem wynosi 14 dni. Dokładny czas szczepienia jest obliczany z góry, aby iniekcje nie pokrywały się z miesięcznymi. Ponowne szczepienie przeprowadza się w ciągu 12 miesięcy. Główne przeciwwskazania do stosowania Solkotrihofaka to:

  • Alergia na składniki szczepionki.
  • Różne infekcje w ostrej fazie.
  • Gruźlica narządów.
  • Choroby układu krwionośnego.
  • Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego.
  • Poważne zaburzenia nerek.
  • Stany niedoboru odporności.

W czasie ciąży szczepienie szczepionką Solkotrikofakom - decyduje lekarz, biorąc pod uwagę korzyści dla kobiety i potencjalne ryzyko dla dziecka. Działania niepożądane są praktycznie nieobecne. W rzadkich przypadkach obserwowano bóle głowy, dreszcze, gorączkę, ogólne osłabienie itp. Lek jest również skuteczny w nawracającej rzęsistkowicy. Możesz dostać szczepionkę Solkotrihofak w aptekach na receptę.

Smużenie flory kobiet: co to determinuje, tempo i patologia

Smear on flora - często wyznaczany przez analizę ginekologów. Co on pokazuje i jakie nieporozumienia istnieją na jego koncie?

Tę analizę można nazwać "ogólną". Jest to podstawowa diagnoza, która pozwala lekarzowi potwierdzić lub zaprzeczyć obecności procesu zapalnego w pochwie, cewce moczowej, kanale szyjki macicy, a także wyciągnąć pewne wnioski dotyczące możliwej menopauzy lub zmian klimakterycznych u pacjenta.

  • mikroskopijne (bakterioskopijne) Szczepionka barwiona w gradiencie jest oficjalną nazwą;
  • rozmaz z genitaliów;
  • bakterioskopia;
  • mikroskopia.

Służy do diagnozowania procesów infekcyjnych i zapalnych. Bakteriokopia pozwala wykrywać bakterie w genitaliach kobiety: najprostsze mikroorganizmy - gonokoki, wywołujące rzeżączkę, rzęsistki - czynnik wywołujący rzęsistkowicę. Również specjalista w mikroskopie zobaczy niektóre bakterie, grzyby (Candida), kluczowe komórki (oznaka bakteryjnej vaginosis). Rodzaj mikroorganizmu zależy od jego kształtu, wielkości, a także od tego, czy jest barwiony barwnikiem, czy też nie, czyli gram-dodatnim lub gram-ujemnym.

Ponadto w rozmazie z każdego punktu (pobranego z pochwy, cewki moczowej, kanału szyjki) oblicza się liczbę leukocytów w polu widzenia. Im więcej z nich - tym wyraźniejszy jest proces zapalny. Szacowana ilość nabłonka i śluzu. Płaski nabłonek jest szczególnie bogaty u kobiet w wieku rozrodczym w okresie owulacji - w połowie cyklu menstruacyjnego.

  • kandydoza pochwy (drozd);
  • bakteryjne zapalenie pochwy (dawniej zwane gardnerellosis);
  • rzeżączka;
  • rzęsistkowica.

Jeśli nie ma wyraźnych oznak jednej z tych chorób, ale rozmaz jest zły, przeprowadzane jest dogłębne badanie materiału - wykonywana jest woda z powrotem.

Powody wykonywania siewu w ginekologii

  1. Jeśli w rozmazie występuje umiarkowana lub duża liczba leukocytów, ale czynnik wywołujący zakażenie nie jest znany. Od mikroskopii dolna granica wykrywalności mikroorganizmów: 10 do 4 - 10 do 5 stopni.
  2. W przypadku wykrycia drobnoustroju, w celu określenia jego wrażliwości na antybiotyki.
  3. Jeśli występują oznaki infekcji grzybiczej. Aby dokładnie określić rodzaj grzybów i przepisać skuteczny lek przeciwgrzybiczy.

Inne rodzaje grzybów Candida nie można leczyć, jeśli nie występują żadne objawy patologiczne.

Jeśli zostaną znalezione kluczowe komórki (oznaki bakteryjnej vaginosis), ale obecne są także inne mikroby. Do identyfikacji.

Jakie są różnice pomiędzy zalewem, rozmazem na flory i stopniem czystości pochwy?

W metodzie badawczej. W przypadku ogólnego rozmazu, materiał osadzony na kawałku szkła jest barwiony specjalnymi barwnikami i oglądany pod mikroskopem. A kiedy badania bakteriologiczne (hodowla bakterii, kultura, mikrobiologia) zostaną wykonane, najpierw "zasiane" na pożywce. A potem, po kilku dniach, patrzą pod mikroskopem - które kolonie mikroorganizmów urosły.

Oznacza to, że jeśli mówimy o ekspresji ekspresowej, otrzymasz opinię tylko o liczbie leukocytów, nabłonka i śluzu. Siew nie jest pilny

Również za pomocą mikroskopu można szybko określić stopień czystości z pochwy. Tutaj lekarz ocenia jedynie związek pomiędzy mikroflorą prawidłową, warunkowo patogenną i chorobotwórczą.

Klasyczna ocena czystości pochwy.

Czego lekarze nie widzą za pomocą mikroskopu

  1. Ciąża Aby to ustalić, rozmaz nie jest potrzebny i nie ma znaczenia, jaki wynik pokaże. Musisz zdać test krwi na hCG, przejść badanie ginekologiczne przez lekarza lub USG macicy. Możesz zidentyfikować gonadotropinę kosmówkową w moczu, ale nie w wydzielinie z genitaliów!
  2. Rak macicy i szyjki macicy. Aby zdiagnozować złośliwe zwyrodnienie endometrium, potrzebny jest materiał histologiczny iw dużych ilościach. I weź go bezpośrednio z macicy z oddzielnym łyżeczką diagnostyczną.

Rak szyjki macicy i inne patologie (erozja, leukoplakia, koilocytoza, uszkodzenie HPV, atypowe komórki, itp.) Oparte są na wynikach badań cytologicznych. Ta analiza jest pobierana bezpośrednio z szyjki macicy, ze strefy transformacji, zgodnie z określoną metodą z barwieniem Papanicolaou (stąd nazwa analizy - test PAP). Nazywa się on oncocytology.

  • Nie pokazuje takich infekcji (zppp) jak:
    • opryszczka;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mykoplazm (mikoplazmoza);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV
  • Pierwsze cztery infekcje diagnozuje się za pomocą PCR. A określenie obecności wirusa niedoboru odporności przez rozmaz z wysoką dokładnością jest niemożliwe. Musisz zdać test krwi.

    Jak przygotować się do analizy i kiedy jest ona potrzebna

    Lekarz wykonuje rozmaz pacjenta na fotelu ginekologicznym (niezależnie od tego, czy jest w ciąży, czy nie) za pomocą specjalnego pędzelka lub sterylnej łyżki Volkmanna. To nie boli wcale i bardzo szybko.

    Z technicznego punktu widzenia możliwe jest uzyskanie dobrego, nawet doskonałego rozmazu, jeśli np. Odkażą Państwo waginę chlorheksydyną lub miramistinem. Ale o co chodzi?

    • douche;
    • uprawiać seks;
    • stosować żadnych produktów higieny pochwy, intymnych dezodorantów i leków, jeśli nie zostały przepisane przez lekarza;
    • wykonać USG za pomocą sondy pochwowej;
    • poddać się badaniu kolposkopowemu.
    • przed wizytą u ginekologa lub laboratorium, przez 3 godziny nie należy oddawać moczu.

    Darowanie uderzeń wymaga krwawienia miesiączkowego. Nawet jeśli w ostatnim dniu menstruacji jest tylko "kicz", lepiej odłożyć to badanie, ponieważ wynik prawdopodobnie będzie zły - ujawni się duża liczba białych krwinek.

    Dotyczące spożycia alkoholu nie jest zabronione.

    Czy mogę przyjmować rozmaz podczas przyjmowania antybiotyków lub bezpośrednio po zabiegu? Nie jest pożądane wykonywanie tego w ciągu 10 dni po użyciu miejscowego działania leków (pochwy) i jeden miesiąc po przyjęciu środków przeciwbakteryjnych doustnie.

    Badanie mikroskopowe zalecane:

    • rutynowo podczas wizyty u ginekologa;
    • po przyjęciu do szpitala ginekologicznego;
    • przed IVF;
    • w czasie ciąży (szczególnie jeśli rozmaz jest często zły);
    • jeśli występują dolegliwości: nietypowy wyładowanie, swędzenie, ból w miednicy itp.

    Interpretacja wyników: co wziąć pod uwagę normę i co - patologię w mikroflorze

    Na początek zwracamy uwagę na tabelę, w której wyświetlane są wskaźniki tzw. Pierwszego stopnia czystości. Nie ma w niej wzmianki o cewce moczowej (chociaż materiał jest również pobierany z tego miejsca), ponieważ mówimy o chorobach ginekologicznych. Proces zapalny w cewce moczowej jest leczony przez urologa.

    Nabłonek - liczba komórek nabłonkowych nie jest zliczana, ponieważ nie ma wartości diagnostycznej. Ale zbyt mało nabłonka mówi o atroficznym rodzaju rozmazu - zdarza się to u kobiet w okresie menopauzy.

    Leukocyty - są rozpatrywane w "polu widzenia":

    • nie więcej niż 10 - mała ilość;
    • 10-15 - umiarkowana ilość;
    • 30-50 - duża liczba, kobieta zauważa objawy patologiczne, a lekarz podczas kontroli diagnozuje proces zapalny w pochwie i (lub) na szyjce macicy.

    Śluz (pasma śluzu) - normalnie powinien być obecny, ale duża liczba przypadków zachodzi w przypadku stanu zapalnego. W cewce moczowej nie powinno być śluzu.

    Flora bakteryjna lub gr. Laktomorfotopy - norma, to ochrona pochwy przed zarazkami.

    Trichomonas, gonokoki i kluczowe komórki zdrowej kobiety w szyjce macicy i pochwie nie powinny. Candida również jest nieobecny. Przynajmniej w znaczącej ilości, co wykryto w analizie flory.

    Smear przydatności nie jest duży. Ale jeśli kobieta wejdzie do szpitala, wtedy pobiera ją od niej bezpośrednio, podczas pierwszego badania na krześle.

    Zwykle wyniki są ważne 7-14 dni. Dlatego, jeśli musisz go zdać przed operacją, zrób to na 3 dni przed przyjęciem do szpitala. Ostatni z przydzielonych testów.

    Co można znaleźć w bacposseve

    Ginekolog będzie w stanie najlepiej rozszyfrować wyniki badań kulturowych. Ale ty sam, jeśli zapoznasz się z poniższymi informacjami, wstępnie ustal wyniki swojej analizy.

    Liczbę drobnoustrojów można wyrazić za pomocą "krzyżyków":

    • "+" Jest małą ilością;
    • "++" to umiarkowana ilość;
    • "+++" to duża liczba;
    • "++++" - obfita flora.

    Ale częściej liczba przedstawicieli mikroflory wyrażana jest w stopniach. Na przykład: Klebsiella: 10 do 4 stopni. Nawiasem mówiąc, jest to jeden z przedstawicieli enterobakterii. Gram ujemna różdżka, drobnoustroje tlenowe. Jeden z najniebezpieczniejszych patogenów, choć jest tylko oportunistyczny. Wynika to z faktu, że Klebsiella jest odporna (odporna) na większość środków przeciwbakteryjnych.

    Poniżej opisujemy inne popularne terminy, które można znaleźć w wynikach badania, lub możesz je usłyszeć od lekarza.

    Soor - jest candida lub w inny sposób - drozd. Jest leczony lekami przeciwgrzybiczymi (przeciwgrzybiczymi).

    Blastospory grzybów drożdżopodobnych i pseudomycelium - kandydoza lub inna choroba grzybicza, zwykle traktowane podobnie jak drozd.

    Difteroidy - warunkowo patogenne mikroorganizmy, zgodnie z wynikami badań naukowców, u większości kobiet około 10% mikroflory to oni, a także paciorkowce, gronkowce, E. coli, gardnerella. Jeśli flora zostanie zakłócona, ich liczba wzrasta.

    Leptotrix jest beztlenową Gram-ujemną bakterią, która powoduje leptotrychozę. Przeczytaj więcej na ten temat w tym artykule.

    Flora mieszana jest odmianą normy, jeśli nie ma objawów choroby, całkowicie leukocytów lub ich silny wzrost (40-60-100). 15-20 to wariant normy, zwłaszcza w czasie ciąży.

    Enterococci (Enterococcus) są przedstawicielami mikroflory jelitowej, które czasami dostają się do pochwy. Gram dodatnie ziarniaki. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) pisaliśmy wcześniej. Istnieje również enterokoki coli - E. coli. Zwykle wywołują nieprzyjemne objawy w stężeniu powyżej 10 w 4 stopniach.

    Pseudomonas aeruginosa jest bakterią Gram-ujemną. Często dotyka ludzi z niską odpornością. Ma dobrą odporność na antybiotyki, co komplikuje proces leczenia.

    Polimorficzna pałeczka jest częstym przedstawicielem biocenozy pochwy. Jeśli liczba leukocytów jest prawidłowa i nie ma dolegliwości, jej obecność nie powinna przeszkadzać.

    Erytrocyty - mogą występować w niewielkich ilościach w rozmazie, zwłaszcza jeśli zostały pobrane w czasie procesu zapalnego lub gdy wystąpiło małe plamienie.

    Kokos lub flora bakteryjna - zwykle podczas procesu zakaźnego w pochwie lub szyjce macicy. Jeśli kobieta ma dolegliwości, wymagane jest leczenie przeciwbakteryjne - oczyszczanie pochwy.

    Diplococci to rodzaj bakterii (cocci). W niewielkiej ilości nie wyrządzaj szkody. Z wyjątkiem gonokokkov - patogeny rzeżączka. Ona jest zawsze traktowana.

    Na zakończenie przytoczymy częste skróty, które są zapisane na pustej stronie wyników analizy:

    • L - leukocyty;
    • Ep - nabłonek;
    • Pl. ep. - nabłonek płaskonabłonkowy;
    • Gn (gn) -monococcus, czynnik sprawczy rzeżączki;
    • Trich - trichomonas, czynnik sprawczy rzęsistkowicy.

    Smear jako metoda diagnostyczna: normy dla kobiet i mężczyzn, przygotowanie do analizy, wyniki

    Leukocyty w rozmazie w większości przypadków są oznaką procesu zapalnego w narządach układu moczowo-płciowego, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Jednak rzadki człowiek, szczególnie w młodym wieku, może "pochwalić się", że został mu odebrany wymaz, jeśli wszystko jest w porządku z układem moczowo-płciowym. W przypadku mężczyzn, wymazy nie należą do obowiązkowych testów do badania lekarskiego. Kolejną rzeczą są kobiety. Prawdopodobnie nie ma takich osób, które przynajmniej raz w roku nie są poddawane takim manipulacjom. A to pod nieobecność patologii, ale jeśli pojawiają się problemy, wtedy rozmazy są pobierane w razie potrzeby.

    Norma i patologia

    Materiał z cewki moczowej człowieka przy normie nie jest obfity. Pojedyncze leukocyty, nabłonek przejściowy w rozmazie, pojedyncze kije - to wszystko, co może zapewnić nam zdrowy człowiek. Pojawieniu się dużej liczby leukocytów w rozmazie silniejszej płci zwykle towarzyszy obecność sprawców zapalenia (gonokoki, rzęsistkowia, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida itp.), Które są leczone, a następnie poddawane ponownej analizie w celu zapewnienia powodzenia podejmowanych działań.

    W przypadku kobiet obserwuje się zwiększoną liczbę leukocytów przed miesiączką i uważa się je za całkowicie naturalne. Co więcej, sam zwiększony poziom (norma wynosi do 30 komórek w polu widzenia) nie odnosi się do wiarygodnych wskaźników, brak oznak morfologicznych tych komórek jest uznawany za dowód normy dla leukocytów. Są "spokojne", niezniszczone (rdzenie są zachowane), nie ma oznak fagocytozy. Ponadto czasami niewłaściwy materiał może powodować urojenia diagnosty. Przykładem jest "gruba" rozmaz, która praktycznie nie jest widoczna ze względu na fakt, że całe pole jest zaśmiecone skupiskami zachodzących na siebie komórek (również i leukocytów). Nie ryzykując błędu, w takich przypadkach kobieta zostaje poproszona o ponowne przeanalizowanie.

    Tabela: standardy dla wyników rozmazywania dla kobiet

    V - materiał z pochwy, C - kanał szyjki macicy (szyjka macicy), U - cewka moczowa

    Flora i cytologia - jaka jest między nimi różnica?

    Jeśli mężczyźni analizują tylko cewkę moczową, kobiety mają więcej obiektów badawczych: cewkę moczową, pochwę, szyjkę macicy, kanał szyjki macicy. To prawda, że ​​czasami pobierano aspirat z macicy i wykonywano również rozmazy, ale jest to uważane za materiał biopsyjny, który ogląda cytolog. On także wyciąga wnioski. Aspiraty nie są pobierane podczas rutynowych badań kontrolnych, analiza ta jest wykorzystywana wyłącznie do celów diagnostycznych w celu wykrywania raka i przedrakowych chorób głównego narządu rodnego u kobiet. Ponadto, jeśli aspirat zostanie zalany formaliną, a następnie nałożony na szkło i pomalowany, otrzymasz preparat histologiczny, który w diagnostyce złośliwych nowotworów jest uważany za ostatni przypadek.

    Prawdopodobnie wielu słyszało wyrażenia: "rozmaz na flory", "rozmaz na cytologii". Co to wszystko oznacza? Czym są podobne i jaka jest ich różnica?

    Faktem jest, że w rozmazie na florze o dużym powiększeniu z zanurzeniem lekarz może policzyć komórki, wykryć Trichomonas, drożdże, diplokoki, gardnerella i inne mikroorganizmy reprezentujące bogatą biocenozę sfery żeńskiej narządów płciowych. Nie będzie on jednak w stanie określić zmian morfologicznych nabłonka, ponieważ są to różne kierunki diagnostyki laboratoryjnej, gdzie cytologia zajmuje osobną niszę. Badanie składu komórkowego materiału wymaga, oprócz pewnej wiedzy, również specjalnego przeszkolenia. Badanie patologicznych zmian w komórce i jądrze teoretycznie daje bardzo niewiele, tutaj, jak mówią, potrzebujesz wytrenowanego oka.

    Rozszyfrowanie analizy w obu przypadkach (flora i cytologia) jest wykonywane przez lekarza, musimy tylko zapoznać się z pewnymi pojęciami, aby w obliczu podobnego problemu nie bać się i nie wpadać w panikę.

    Badanie cytologiczne

    Zadania i funkcje cytologii są znacznie szersze, a zatem szersze są ich możliwości. Lekarz badający materiał skupia się na stanie komórek nabłonkowych w celu identyfikacji procesów patologicznych (zapalenie, dysplazja, nowotwory złośliwe), a jednocześnie zwraca uwagę na florę. Najczęstszym badaniem jest pochwowa część szyjki macicy, reprezentowana przez wielowarstwowy (czterowarstwowy) nabłonek płaskonabłonkowy (MPE) i kanał szyjki macicy. Z prawidłowo pobranym wymazem z kanału szyjki macicy w preparacie cytologicznym, w normalnym, pryzmatycznym (cylindrycznym) nabłonku widoczne są pojedyncze białe krwinki i zubożona mikroflora, która mogła pochodzić z dolnych części (np. Z pochwy).

    Należy zauważyć, że preparat cytologiczny jest bardziej informacyjny, ponieważ metoda barwienia (zgodnie z Romanovsky-Giemsa, Pappenheim lub Papanicolaou) daje jaśniejszy obraz. Komórki są postrzegane najpierw w małym powiększeniu, aby ocenić ogólny stan leku, a następnie w dużym (z zanurzeniem), aby uwzględnić nie tylko sam nabłonek, ale także zmiany w jądrze właściwe dla tej lub innej choroby. Jednym słowem, cytolog widzi florę, stan zapalny, aw większości przypadków jego przyczynę i zmiany, które spowodowały ten proces zapalny. Jak również wskazujące oznaki zakażeń, które wykazują szczególne trudności w diagnozie, stanach nabłonka i guza nowotworowego.

    Wideo: o rozmazie onkocytologicznym

    Pośrednie objawy niektórych chorób przenoszonych drogą płciową w cytologii

    Jeśli chodzi o rozmaz na STI, pożądane jest zbadanie go jako preparatu cytologicznego. Pobrane na florę i zabarwione błotem metylenowym są najbardziej podstawową, niedrogą i tanią, a zatem najczęściej stosowaną metodą diagnostyczną w ginekologii. Niestety, nie zapewnia to koniecznej kompletności dla diagnostycznego wyszukiwania chorób przenoszonych drogą płciową i ich konsekwencji.

    Oprócz wszystkich możliwych mieszkańców, które są widoczne w rozmazach na flory (trichomonas, drożdże, leptotriksy), gdy zostaną zainfekowane lub zaburzone w biocenozie, można wykryć pośrednie dowody na obecność mikroorganizmów w badanym materiale (cytologia), które można bardzo trudno wykryć metodami mikroskopowymi:

    • Pojawienie się gigantycznych wielojądrowych komórek, MPE, czasami o dość dziwnej postaci, często z objawami parakeratosis i hyperkeratosis (rogowacenie), wskazuje na możliwe zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV);
    • Komórki w postaci "oka sowy" o gruboziarnistej cytoplazmie są charakterystyczne dla wirusa cytomegalii (CMV);
    • W przypadku infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) można wykryć atypię coylocytową (komórki MBE o dużych jądrach i strefę oświecenia wokół jądra);
    • Indykatywne są również ciałka Provacheka w metaplastycznych komórkach nabłonka, które są charakterystyczne dla zakażenia chlamydiami i odgrywają rolę w badaniach przesiewowych.

    Oczywiście nie można zdiagnozować zakażenia wirusem opryszczki, cytomegalii lub wirusa brodawczaka podczas analizy cytologicznej, ale można założyć, że jest to podstawa do dalszych, bardziej dogłębnych badań w określonym kierunku (ELISA, PCR, metoda hodowli itp.). Dzięki temu cytologia pozwala zawęzić zakres wyszukiwania diagnostycznego, uniknąć niepotrzebnych badań, zaoszczędzić czas, a także szybko rozpocząć działania terapeutyczne.

    Jak przygotować się do analizy?

    Ponieważ najprostsza i najbardziej dostępna metoda identyfikacji procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, jest rozmazem flory, musi zwrócić większą uwagę i nauczyć czytelnika nieco zrozumienia zapisów zawartych w formularzu.

    Jednak przed wizytą u lekarza pacjenci powinni znać kilka prostych zasad:

    1. Na kilka dni przed analizą konieczne jest wykluczenie nie tylko kontaktów seksualnych (czasami można zobaczyć plemniki w rozmazie kobiecej), ale także wszelkiego rodzaju interwencji takich jak douching, stosowanie lokalnych leków (świec, kremów, tabletek);
    2. Nie powinieneś iść do podobnego badania podczas menstruacji, ponieważ krew menstruacyjna będzie przeszkadzała w oglądaniu leku, gdzie lekarz przede wszystkim zobaczy ją;
    3. W dniu badania należy obliczyć czas tak, aby po raz ostatni oddać mocz w ciągu 2-3 godzin, ponieważ mocz może wypłukać wszystkie "informacje";
    4. 7-10 dni przed analizą, należy zaprzestać przyjmowania leków, zwłaszcza o działaniu antybakteryjnym lub wykonać rozmaz tylko jeden tydzień po zakończeniu leczenia;
    5. Inną zasadą, którą kobiety często ignorują, nie jest stosowanie intymnych produktów higienicznych. Oczywiście, bardzo trudno jest powstrzymać się od takich procedur w ogóle, jak zalecają eksperci, ale przynajmniej możecie ograniczyć się do czystej ciepłej wody. Mężczyźni wykonują ostatnią toaletę zewnętrznych narządów płciowych wykonaną wieczorem przed wizytą u lekarza.

    Po ukończeniu tych wskazówek, osoba udaje się do recepcji, gdzie bierze rozmaz, maluje i patrzy pod mikroskopem. Rozszyfrowanie zostanie wykonane przez lekarza, a pacjent otrzyma wniosek w swoich rękach, a on prawdopodobnie będzie zainteresowany, aby wiedzieć, co oznaczają te wszystkie liczby i słowa.

    Wideo: przygotowanie smugi

    Co widać w rozmazie cewki moczowej u mężczyzn?

    Prawdopodobnie, czytelnik zgadł, że analiza analizy mężczyzn raczej nie pozostawi przyjemnych wspomnień, ponieważ przedmiot badań nie jest dla nich tak dostępny, dlatego będą naprawdę nieprzyjemne doznania, które mogą nie pozostawić osoby na kilka dodatkowych godzin. Czasami, aby tego uniknąć, lekarz przepisuje pacjentowi masaż prostaty, który wykonuje się kilka dni przed zabiegiem odbytniczym, czyli przez odbytnicę.

    Jednakże, jeśli pieczenie i bolesność prącia nadal przypominają ci o sobie przez kilka dni, a wydarzeniom tym towarzyszą ropne wydzieliny - pójście do lekarza jest nieuniknione. Ale jeśli wszystko pójdzie dobrze, może mężczyźni będą uspokojeni tym, że w ich wymazie pobranym z cewki moczowej wszystko wygląda znacznie prościej, jeśli oczywiście analiza jest normalna:

    • Wskaźnik leukocytów - do 5 komórek na pole widzenia;
    • Flora to pojedyncze kije;
    • Ogólne tło rozrzedza nabłonek cewki moczowej (głównie przejściowy) - około 5-7 (do 10) komórek;
    • Mała ilość śluzu, która nie odgrywa żadnej roli;
    • Czasami w wymazie mogą być obecne warunkowo patogenna flora w pojedynczych okazach (paciorkowce, gronkowce, enterokoki), ale w celu jej odróżnienia konieczne jest pomalowanie rozmazu grama.

    W przypadku procesu zapalnego wymaz zmienia:

    1. Duża liczba leukocytów pojawia się w rozmazie, czasem nie podlega liczeniu;
    2. Coccus lub coccobacillary flora wypiera pręt;
    3. Preparat zawiera mikroby, które powodują zapalenie (rzęsistki, gonokoki, drożdże itp.);
    4. Mikroorganizmy, takie jak chlamydie, mocznik i mykoplazmy pod mikroskopem, trudno dostrzec, podobnie jak odróżnienie patogennych diplokoków powodujących rzeżączkę z parrotokoków lub łańcucha Enterococcus faecalis (również enterokoków) od paciorkowców, dlatego w takich przypadkach należy wyjaśnić rodzaj czynnik sprawczy jest uzupełniony o metodę hodowli lub PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która jest obecnie prawie powszechna i popularna;
    5. Z rzadkimi wyjątkami rozmaz męski może wykryć E. coli (rażące naruszenie zasad higieny!), Co jest korzystne w jelitach, ale powoduje zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, wpadanie w cewkę moczową mężczyzny. Do jego zróżnicowania potrzebne są również dodatkowe metody badań laboratoryjnych.

    Zachowują się podobnie do kobiecych wymazów, ponieważ znalezione dyplomy mogą się okazać nie Neisseries i nie powodować rzeżączki. Nawiasem mówiąc, E. coli (Escherichia coli), enterokoki (Enterococcus faecalis), gronkowce ze streptokokami i innymi mikroorganizmami w rozmazach żeńskich są znacznie częstsze ze względu na budowę żeńskich narządów płciowych.

    Ekosystem żeńskiego układu moczowo-płciowego

    Leukocyty w rozmazie pobranym w ginekologii nawet dla flory, nawet dla cytologii, nie są jedynymi komórkami obecnymi w preparacie. Ponadto działają one wyłącznie jako konsekwencja lub reakcja na zdarzenia zachodzące w ekosystemie (wahania hormonalne, stany zapalne). Na przykład ich wzrost w różnych fazach cyklu wynika z hormonalnego oddziaływania, dlatego przy zbieraniu materiału data ostatniego miesięcznego okresu jest wskazana w formie kierunku.

    Kryterium diagnostyczne procesu zapalnego jest uważane nie tylko za dużą liczbę Le, "uciekł" do miejsca "działań wojskowych", ale także stan ich jąder. Kiedy leukocyty reagują, próbują wchłonąć "wroga", fagocytują, ale jednocześnie zaczynają się zapadać. Zniszczone komórki nazywa się leukocytami neutrofilowymi, ale zjawisko to nie jest wskazane w dekodowaniu analizy. Duża liczba neutrofilowych leukocytów, wraz z obfitą florą kokosową lub florą kokosową, służy jako podstawa do potwierdzenia obecności procesu zapalnego.

    Ekosystem żeńskich narządów płciowych obejmuje mikroorganizmy zajmujące pewne nisze, które są: nabłonkiem pochwy, szyjki macicy, kanału szyjki macicy, bogatym w gruczoły szyjki macicy. Te anatomiczne struktury zapewniają warunki dla żywotnej aktywności niektórych mikroorganizmów. Niektórzy mieszkańcy są obowiązkowi (obowiązkowi), podczas gdy inni wychodzą na zewnątrz z powodu pewnych okoliczności i powodują różne reakcje zapalne nabłonka.

    Ponadto, równowaga w ekosystemie może zakłócać różne czynniki, które negatywnie wpływają na ciało kobiety (zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne), co prowadzi do tego, że drobnoustroje żyjące w małych ilościach zaczynają wypierać naturalnych mieszkańców reprezentujących florę pałeczkową i zajmują dominującą pozycję pozycja Przykładem tego jest kolonizacja środowiska pochwy przez Gardnerella, która z wielu powodów wypiera Lactobacillus (pałeczki doderleinowe). Rezultatem takiej "wojny" jest szeroko znana bakteryjna vaginoza (gardnerellosis).

    Norma w wymazie ginekologicznym

    Mikroskopijne stworzenia żyjące w narządach płciowych kobiety są bardzo zróżnicowane, ale zasady nadal istnieją, chociaż czasami bardzo trudno jest zdefiniować ich granice, ale nadal będziemy próbować to zrobić. Tak więc w rozmazie zrobionym w ginekologii można wykryć:

    • Leukocyty, których częstość w cewce moczowej wynosi do 10 komórek w polu widzenia, w szyjce macicy i jej kanale - do 30 komórek. W czasie ciąży liczby te zmieniają się w górę;
    • Rodzaj nabłonka w rozmazie zależy od lokalizacji pobranego materiału: cewką jest szyjka macicy, pochwa jest pokryta uwarstwionym nabłonkiem płaskonabłonkowym (MPE), który otrzymujemy w preparacie. Rozmaz z kanału szyjki macicy będzie reprezentowany przez cylindryczny (pryzmatyczny) nabłonek. Liczba komórek zmienia się w różnych fazach cyklu, generalnie uważa się, że przy normalnej szybkości ich zawartość nie powinna przekraczać 10 jednostek. Jednak wszystko to jest bardzo warunkowe, ponieważ dla dokładnej diagnozy konieczne jest wzięcie pod uwagę zmian morfologicznych struktur komórkowych (jądro, cytoplazmę, obecność "gołych jąder"), czyli przeprowadzenie analizy cytologicznej;
    • Śluz w leku jest uważany za obowiązkowy, ale umiarkowany, składnik, ponieważ gruczoły kanału szyjki macicy i pochwy wydalają go. Wygląda interesująco na śluz w fazie owulacyjnej cyklu miesiączkowego, krystalizuje i tworzy wzory podobne do liści rośliny, które nazywane są "objawami paproci" (cytologia);
    • Normalny rozmaz jest zwykle reprezentowany przez florę w kształcie pałeczki (pałeczki kwasu mlekowego) i pojedyncze koki.

    Warunkowa flora patogenna nie zawsze jest normą

    Oprócz pałeczek kwasu mlekowego - główni przedstawiciele normalnej mikroflory narządów płciowych, która pełni ważną funkcję "samooczyszczania środowiska pochwy", w rozmazie można znaleźć niewielkie ilości i inne mikroorganizmy warunkowo patogenne:

    1. Gardnerella, która należy do warunkowo patogennej flory i zwykle z reguły "siedzi cicho", może stać się bardzo aktywna, gdy zmienia się pH. Często towarzyszy mu telefon komórkowy, który pokazuje jego aktywność po Gardnerella, kiedy przechwytuje niszę pałeczek kwasu mlekowego, rozmnaża się i zastępuje tę ostatnią. W takich okolicznościach patyki opuszczają swoje "posiadłości", zmienia się flora, co przejawia się znacznym wzrostem ziarniaków w rozmazie. Wraz z Gardnerella i Mobilunkus tworzą obfitą florę kokosową, która pokrywa komórki nabłonka płaskiego i są nazywane "piaskiem bakteryjnym". Takie interesujące komórki MBE są nazywane "kluczowymi komórkami" i są uważane za znak diagnostyczny bakteryjnego zapalenia pochwy;

    kluczowe komórki otynkowane bakteriami (po prawej) i zdrowe komórki nabłonka (po lewej)

    Wszyscy ci przedstawiciele mikroflory mogą żyć bez przeszkadzania nikomu lub powodować stany zapalne w określonych warunkach. Nawiasem mówiąc, nawet bakterie Lactobacillus w nadmiernej ilości iw obfitej florze bakteryjnej mogą wywoływać proces zapalny - Lactobacillus, objawiający się swędzeniem, pieczeniem i wydzielinami. Choroba oczywiście nie jest śmiertelna, ale bardzo bolesna.

    Patogenni "goście"

    Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, przenoszonych głównie poprzez kontakt seksualny, prawie zawsze powoduje kłopoty. Miejscowe stany zapalne wywołane przez patogen mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy i układy i (często) stają się chroniczne, jeśli nie zostaną wyleczone w czasie.

    Zjawisko to jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, ponieważ wiele patogenów może wywierać bardzo negatywny wpływ na płód, tak więc zły rozrzut podczas ciąży jest wskazówką do działania, a ponadto jest natychmiastowy. Jakie mikroorganizmy mogą zagrozić układowi rozrodczemu osoby przenoszonej drogą płciową? Prawdopodobnie nie będziemy nikogo zaskakiwać, dzwoniąc do nich, ale jeszcze raz nie zaszkodzi przypomnieć niebezpieczeństwo, jakie niosą mikroskopijne stwory.

    gonococcus jest czynnikiem wywołującym rzeżączkę

    Zatem patogenna mikroflora narządu rodnego obejmuje:

    • Gonococci lub neisseries obecne w rozmazie na flory w postaci "ziaren kawy" leżących w parach, ułożone w układzie schodkowym. Dyplokoki żyją w cytoplazmie leukocytów obojętnochłonnych lub poza komórkami, ale z ich "kolonizacją" inna flora zwykle opuszcza;
    • Trichomonas (wiciowce), powodujące wyraźny proces zapalny, który może powodować martwicę tkanek i powstawanie prawdziwej erozji szyjki macicy u kobiet. Trichomonas przenoszą się na inne mikroorganizmy - pasożyty, które często są przyczyną reakcji zapalnej;
    • Amoebas - są rzadkimi "gośćmi", ale czasami odwiedzają kobiety, które preferują antykoncepcję wewnątrzmaciczną. Amoebas czuje się wspaniale w otoczeniu grzybów i promieniowców, czyli mikroorganizmów, które również "kochają" urządzenie wewnątrzmaciczne.

    Obecność obligatoryjnych pasożytów wewnątrzkomórkowych można założyć tylko w preparacie cytologicznym. W cytologii znak zapytania jest dopuszczalny, co służy jako wskazówka dla ukierunkowanego dogłębnego badania, dlatego też wniosek do wniosku "Provacek Taurus -?" Zostanie zrozumiany przez lekarza jako zalecenie do kontynuowania diagnozy w poszukiwaniu chlamydii.

    Jaki jest stopień czystości?

    Rozmaz o stopniu czystości pochwy traktowany jest jako zwykły rozmaz na flory, ale jest oceniany nieco inaczej. W ginekologii wyróżnia się czystość IV:

    Stopień - zjawisko raczej rzadkie, plama jest czysta, tylko flora pałeczki, pojedyncze białe krwinki i płaskie komórki nabłonka w optymalnych ilościach;

    Stopień II - wśród pałeczek można również mieszać pojedyncze owoce kokosowe "poślizg" lub inne niepatogenne mikroorganizmy w pojedynczych kopiach, ten stopień jest najczęstszy u zdrowych kobiet ginekologicznych;

    tabela: standardy czystości pochwy

    Stopień III - charakteryzuje się warunkowo patogenną florą i grzybami drożdżopodobnymi, wykazującymi tendencję do aktywnego rozmnażania. Może to wskazywać na rozwój reakcji zapalnej na obecność nadmiernej ilości mikroorganizmów oportunistycznych. Ta analiza obejmuje dodatkowe badanie kobiety;

    Stopień IV - oznaki oczywistego procesu zapalnego: obfitość flory kałowej lub flory kałowej (mieszanej), obecność Trichomonas, gonokoków lub innych patogennych mikroorganizmów. W takich przypadkach dodatkowe testy laboratoryjne (bakteriologiczne, PCR itp.) Są przydzielane w celu poszukiwania patogenu i dalszego leczenia.

    Rozmaz na flory, chociaż jest uważany za proste metody, ale ma wielki potencjał. Pierwszy krok w diagnostyce laboratoryjnej chorób układu moczowo-płciowego, czasami natychmiast rozwiązuje problem i umożliwia natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, którego jakość później sam będzie monitorował i kontrolował, dlatego nie zaleca się unikania takiej dostępnej procedury. Nie wymaga dużych nakładów finansowych, a odpowiedź nie musi długo czekać.