logo

Uszkodzenie nerek: informacje ogólne

Nerki są połączonym narządem znajdującym się w przestrzeni zaotrzewnowej. Są chronione przed niekorzystnym działaniem żeber i masywnych mięśni pleców, a także włókien przednich.

Mimo to stłuczenie nerek jest dość powszechne. Ten typ urazu charakteryzuje się wieloma krwotokami w miąższu nerek pod nieobecność jego pęknięć.

Przyczyny uszkodzenia nerek

Przyczyny uszkodzenia nerek, a także innych narządów wewnętrznych, są różne urazy:

  • spada na twarde przedmioty i powierzchnie
  • uderzając w okolice lędźwi
  • długotrwałe ciśnienie,
  • urazy domowe
  • urazy spowodowane wypadkami itp.

Objawy uszkodzenia nerek

W większości przypadków po urazie można szybko zdiagnozować uszkodzenie nerek: objawy pojawiają się natychmiast. Główne cechy są następujące:

  • ból
  • krwiomocz,
  • obrzęk w okolicy lędźwiowej.

Ból z uszkodzeniem nerek występuje natychmiast po urazie. Jest ostry, przeszywający, intensywny, zlokalizowany w obszarze urazu. Hematuria jest jednym z podstawowych objawów. Czas trwania i intensywność wydalania krwi z moczu ocenia się na podstawie ciężkości urazu, chociaż objawy te nie zawsze są proporcjonalne.

W przypadku bardzo ciężkich urazów nerek, krwiomocz może być całkowicie nieobecny (na przykład, gdy moczowód, miednica, noga naczyń nerkowych jest zerwana). Wraz z długotrwałym obecnym krwiomoczem pojawiają się oznaki anemii. Hematuria jest zwykle jednym z pierwszych objawów, ale w niektórych przypadkach może pojawić się kilka dni lub tygodni po urazie (wtórne krwiomocz).

Innym ważnym objawem uszkodzenia nerek jest obrzęk w okolicy lędźwiowej po stronie urazu, czasami obrzęk może znajdować się w podżebrzu. Obrzęk spowodowany jest nagromadzeniem krwi (krwiak) lub krwi w moczu w tkance zaotrzewnowej lub zaotrzewnowej. Mocz przenika do włókna tylko przy ciężkich uszkodzeniach nerek, w połączeniu z naruszeniem ich integralności.

Oprócz powyższych objawów, podczas uszkodzenia nerek mogą pojawić się następujące objawy kliniczne:

  • bladość skóry i błon śluzowych,
  • słabość
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia do stanu szoku,
  • nudności i wymioty
  • wzdęcia
  • niedowład jelita,
  • podwyższona temperatura ciała
  • niedociśnienie tętnicze.

Stopień uszkodzenia nerek

W przypadku skomplikowanego urazu lub połączonego urazu może pojawić się obraz ostrego brzucha, mówiący o rozwoju zapalenia otrzewnej. Często stłuczenie nerek podczas upadku lub uderzenia jest połączone ze złamaniem żeber, uszkodzeniem wątroby i płuc, czemu towarzyszą odpowiednie objawy.

Uszkodzenie nerek: rozpoznanie

Rozpoznanie uszkodzenia nerek ustala się na podstawie:

  1. historia (poprzednia kontuzja),
  2. powyższe dolegliwości i objawy
  3. dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Testy laboratoryjne obejmują:

  • analiza moczu (krwiomocz),
  • pełna morfologia krwi (anemia),
  • niektóre testy moczu.

Metody instrumentalne:

  • cystoskopia i chromocytoskopia,
  • ogólna radiografia,
  • wydalanie moczu
  • wsteczna diagnostyka moczowodu,
  • angiografia,
  • renografia izotopowa,
  • USG.

Metody rentgenowskie są niezbędne do diagnozy. Na zdjęciu radiologicznym określa się lokalizację uszkodzenia, obecność krwiaka zaotrzewnowego, złamania kości i uszkodzenia innych narządów, często związane z uszkodzeniem nerek. Metody radiokontrastowe, badania radioizotopowe, angiografia pozwalają na określenie dysfunkcji nerek, zmian w ich ukrwieniu.

Badanie ultrasonograficzne jest najłatwiejszą, najbezpieczniejszą i najtańszą metodą. Za jego pomocą określić zmianę w strukturze miąższu nerek, obecność krwiaków, ich lokalizację. Jeżeli metody te nie ujawniają zakresu i charakteru urazu, a stan pacjenta szybko się pogarsza, stosuje się awaryjną interwencję chirurgiczną.

To ważne! Jeśli podejrzewasz, że nerki zostały pobite w wyniku urazu: co zrobić? Staraj się nie robić niepotrzebnych ruchów, wezwać karetki pogotowia lub zadzwonić do kogoś w pobliżu. Jeśli podskórne krwiak wystąpił podczas siniaka, ruch ten może spowodować pęknięcie torebki nerkowej i rozwój poważnych powikłań.

Leczenie urazów nerek

W diagnostyce stłuczenia nerek leczenie zależy od następujących czynników:

  • dotkliwość szkód
  • stopień niewydolności nerek,
  • powikłania
  • równoczesne uszkodzenie innych narządów wewnętrznych.

W przypadkach łagodnego uszkodzenia nerek leczenie lekowe nie jest wymagane, po przeprowadzeniu badania leczenie zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Ciężkie i skomplikowane stłuczenia wymagają pilnej hospitalizacji.

Podstawowe zasady leczenia urazów nerek

  • zapewnienie odpoczynku (leżenie w łóżku, ograniczenie przyjmowania płynów);
  • zimno na obszarze urazu (na początkowym etapie);
  • terapia przeciwbólowa (leki przeciwbólowe, blokady nokaoka itp.);
  • fizjoterapia.

W pierwszych dniach, zimna (butelka z gorącą wodą z lodem) jest nakładana na obszar nerki w celu zmniejszenia krwotoków i krwiomoczu. Po kilku dniach stosuje się procedury termiczne, elektroforezę, terapię UHF, magnetoterapię i inne metody w celu przyspieszenia resorpcji krwiaka. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, leki przeciwbólowe są wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie. Proces odzyskiwania nerki jest okresowo monitorowany za pomocą badań krwi, moczu, badań rentgenowskich i ultradźwiękowych.

Uwaga: jeśli po kontuzji odczuwasz ból w dolnej części pleców, a krew pojawia się w moczu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Nie powinieneś sam próbować diagnozować i przepisywać leczenia. Czasami ciężkie stłuczenia i inne uszkodzenia nerek mogą nie pojawiać się na początku, ale później prowadzić do poważnych komplikacji. W wyniku późnego leczenia, czasami konieczne jest usunięcie nerki, a najpoważniejsze obrażenia mogą być śmiertelne.

Co zrobić z uszkodzeniem nerek

Uraz nerek może wystąpić z powodu upadku lub uderzenia tępym przedmiotem na dolnej części pleców. Z reguły tego rodzaju obrażenia występują w wypadku drogowym lub w wyniku bójki. Charakterystyczną cechą tego urazu jest fakt, że z reguły nie obserwuje się krwawienia ani uszkodzenia tkanek wewnętrznych. Wynika to z osobliwości lokalizacji nerek: ten sparowany narząd znajduje się poza otrzewną, co czyni je podatnymi na uszkodzenia, ale ciało zapewnia ochronę w postaci mięśni grzbietowych, dlatego siniak nerki często występuje z punktowym i raczej ciężkim uderzeniem. Co więcej, spadająca nerka jest również realistyczna.

Uszkodzenie nerek - rozległy krwiak

Główne objawy uszkodzenia nerek

  • Krew w moczu
  • Letarg
  • Czujesz się źle
  • Ból w dole pleców
  • Krwiak nerki

Ich jasność może zależeć od ciężkości urazu.

To ważne! Siniak nie jest rzeczą, która może "pójść sama". Nie ma znaczenia, czy masz łagodne lub ciężkie uszkodzenie nerek - ważne jest, aby otrzymywać na czas leczenie.

Czasami nawet niewielki cios może wystarczyć do zranienia, więc nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza, jeśli wystąpią podobne objawy.

Krew w moczu jest jednym z objawów.

Klasyfikacja

  1. Łatwy stopień
  2. Średni stopień
  3. Ciężki stopień

W zależności od stopnia niektóre punkty mogą się różnić.

Na przykład łagodny stopień oznacza brak krwotoku do jamy brzusznej; ze średnią jest znaczny krwotok, poziom ciśnienia krwi spada; wreszcie, ciężki stopień, w którym występują nudności i wymioty, wywołuje szok.

Uwaga! Ten ostatni stopień wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ jest najniebezpieczniejszy dla życia.

Ponadto występują również zmiany różnych nerek; nazywa się to odosobnioną traumą.

Siniak lewej nerki

Statystyki pokazują, że lewa nerka jest bardziej narażona na kontuzje. Wynika to z faktu, że znajduje się poniżej prawej strony i prawie nie jest chroniony przez krawędzie.

Siniak lewej nerki

Jest mniej powszechny. Uważa się, że trudniej to leczyć.

Pierwsza pomoc

Po pierwsze, konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem występowania złamań i nie zapomnij dać pacjentowi całkowitego odpoczynku. Nie zaleca się dużego ruchu osoby, ponieważ ruch (w tym chodzenie) może powodować rozwój powikłań. Lód powinien być umieszczony w obszarze nerki w poduszce grzewczej lub owinięty w materiał.

Uwaga! Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.

Zatrzymaj lód nie powinien być dłuższy niż dwadzieścia minut, a następnie poczekaj około dwóch godzin, jeśli do tego czasu karetka nie dotrze (co powinno zostać wywołane!).

To ważne! Nie podawaj ofierze środków przeciwbólowych.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne zawsze zależą od wniosków, jakie lekarz wyciąga po zbadaniu pacjenta i zapytaniu go, jak się czuje, więc w żadnym wypadku nie należy ukrywać lub minimalizować objawów, ponieważ dotyczy ono Twojego życia. Oceniając stan pacjenta, specjalista zadecyduje, jakie rodzaje badań należy wykonać.

Diagnostyka ultradźwiękowa

Więc jak lekarz analizuje sytuację? Najpierw, jak wspomniano powyżej, prosi pacjenta, a następnie przeprowadza kontrolę i bada dotknięty obszar. Bez względu na wstępne wyniki, analiza moczu jest zawsze przypisana, a jeśli jest ona nieobecna (stan krwiomoczu), płot jest wykonywany za pomocą cewnika. Konieczna jest również pełna morfologia krwi. Następnie pacjent wykonuje ultrasonografię dotkniętego obszaru, następnie wykonuje się MRI i CT. Pierwszą jest ocena stanu tkanki i sprawdzenie obecności krwi owrzodzenia lub jej braku; drugi i trzeci są używane do oceny zaopatrzenia w krew, a także do poszukiwania krwotoków. Dalsza diagnostyka zależy od wyników opisanych powyżej metod.

Potencjalne komplikacje

Uraz ten jest często uzupełniany przez uszkodzenie narządów proksymalnych; rzadziej, ale nadal często jest przerwa między nogami moczowodu lub naczynia, więc nie śpiesz się radować bez znalezienia krwi w moczu, ale natychmiast udaj się do lekarza.

Poważne obrażenia to wysokie ryzyko krwawienia, które z kolei prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej. Śmiertelnie niebezpieczny.

Ponadto, niekiedy nie można zaobserwować uszkodzeń otaczających narządów, jeśli wpływ był silny i kierunkowy. Faktem jest, że ten rodzaj traumatycznego uderzenia często powoduje pęknięcie nerek. Pęknięcie nerek może być również spowodowane zaciśnięciem narządu między żebrami i jednym z kręgów; takie ściskanie spowoduje wzrost ciśnienia wewnątrz nerek, i to jest ściśle, ściśle rzecz biorąc, z pęknięciem. Być może najbardziej niebezpieczny rodzaj uszkodzenia tego ciała.

Jeśli leczenie wykonuje się słabo lub za późno, konsekwencje nawet łagodnej postaci urazu mogą być katastrofalne: choroby zapalne nerek, zapalenie otrzewnej, niedokrwistość, rozwój kamicy, nagromadzenie ropy i sepsa.

Operacja po urazie

Mała dygresja: jeśli mówimy o roli nerek jako całości, to często uważa się, że nie jest tak znacząca, jak jest naprawdę. Jeśli tak uważasz, to nie ma sensu mówić o ich prawdziwej roli, ale raczej zapoznać się z objawami niewydolności nerek:

  • Obrzęk (często postrzegany jako nadwaga)
  • Spadek ciśnienia
  • Bóle głowy
  • Suchość w ustach i ciągłe pragnienie
  • Zmęczenie (nie mylić z podobnym problemem z braku snu)

Czynniki ryzyka

Niektóre choroby mogą zwiększać szanse na zranienie, przez co wystarcza nawet najmniejsze uderzenie. Wśród tych chorób można wyróżnić różne rodzaje nerczyc, anomalie w rozwoju struktur, nowotwory (nowotwór, w tym rak), a niewydolność nerek również zwiększa ryzyko.

Leczenie i zapobieganie urazom nerek

Tak więc możliwe leczenie składa się z fizjoterapii, przeziębienia w ciągu pierwszych dwóch dni, a także po nagrzaniu kompresów. Jeśli ból można przepisać leki przeciwbólowe i poważne obrażenia - antybiotyki.

Oprócz głównego traktowania zostanie również przypisane przestrzeganie reżimu i pewne ograniczenia.

Najprawdopodobniej łóżko będzie przepisywane na dwa lub więcej tygodni, zostanie przepisane w celu zmniejszenia ilości spożywanego płynu (szczególnie napojów zawierających kofeinę), a spożycie kalorii zostanie również przepisane w celu zmniejszenia.

Należy powiedzieć o leżeniu w łóżku. Zazwyczaj wstanie jest dozwolone, gdy mocz staje się lekki i bez obecności krwi.

Jeśli leczenie zostanie zastosowane szybko, w przytłaczającej liczbie przypadków można wyleczyć prawie wszystkie urazy, ale jeśli krwiak za bardzo dojrzeje lub nerki go nie usuwają, mogą przejść operację lub kontynuować leczenie, w zależności od ciężkości i charakteru uszkodzenia.

Pacjent zostaje wypisany, gdy nie ma krwi we krwi.

Jeśli mówimy o naszych własnych środkach ostrożności, to po prostu nie ma sposobu, aby temu zapobiec.

Jeśli chcesz uniknąć obrażeń lub innych problemów z nerkami, najpierw, bez względu na to, jak banalnie może to zabrzmieć - unikaj kontuzji, a po drugie, odmawiaj niezdrowej żywności, zacznij ćwiczyć (nie mylić z wysokowydajnymi sportami), zacznij temperament (ale bardzo płynnie, ponieważ zimno, do którego ciało jeszcze nie jest używane, może powodować wiele problemów, w tym z nerkami), i nie zapomnij pozbyć się złych nawyków. Jeśli zastosujesz się do tych odczytów, całe ciało będzie ci dziękować, nie tylko nerkom.

Jakie są niebezpieczne urazy nerek i co należy zrobić w podobnej sytuacji

Chociaż nerki są ukryte głęboko w ciele, mogą ulec uszkodzeniu w wyniku wypadku drogowego, treningu sportowego, nieudanego upadku itd. Niezależnie od przyczyny, siniak wymaga badania lekarskiego i konsultacji, ponieważ jest to bardzo poważny uraz, który może powodować nieodwracalne powikłania. W przypadku urazu nerek tego rodzaju dochodzi do uszkodzenia narządu żeber i kręgów, co przyczynia się do licznych krwotoków w miąższu, które mogą uszkodzić kielich. Dlatego konieczne jest odpowiednie leczenie.

Jak przejawia się zraniona szkoda

Uszkodzenie nerek jest uważane za uraz zamknięty i objawia się jasnymi specyficznymi objawami, dzięki czemu łatwo można go zdiagnozować po urazie prawie natychmiast. Głównymi oznakami takich uszkodzeń są z reguły triady objawów:

  1. Hematuria;
  2. Zespół jasnego bólu;
  3. Obrzęk w okolicy lędźwiowej.

Krew w moczu, w zależności od ciężkości urazu, może manifestować się z różną intensywnością. U niektórych pacjentów mocz może stać się czerwony, aw innych krew zostaje wykryta tylko podczas testów. Objawy hematologiczne mogą wystąpić po kilku dniach lub tygodniach od urazu lub pojawić się natychmiast po urazie. Ten znak nie jest obowiązkowy, ponieważ czasami nieczystości krwi w składzie moczu są całkowicie nieobecne. Dzieje się tak, gdy krwotok pojawia się w tkance w pobliżu nerki lub gdy skrzepy krwi zatykają światło moczowodu. Jeśli nie zapewniono odpowiedniego leczenia, a krwiomocz jest dłuższy i intensywny, to z powodu utraty krwi rozwija się niedokrwistość.

Najczęściej uszkodzone obrażenia nerek są wynikiem urazu sportowego, walki, upadku z wysokości lub wypadku samochodowego.

Zespół bólu, który towarzyszy kontuzji nerek, obejmuje brzuch, dolną część pleców, promieniuje do pachwiny, może być przeszywający lub matowy, ostry i intensywny. Manifestacja zaczyna się od średniej bolesności, która stopniowo wzrasta, zwiększając intensywność. Czas trwania zespołu bólowego wynosi około 1,5-2 tygodni, następnie stopniowo spada do całkowitego zniknięcia.

Lokalizacja zranionej nerki, z reguły, puchnie, pojawia się krwotok i krwiak. Opuchnięcie zlokalizowane jest po stronie zmiany w okolicy lędźwiowej, chociaż może rozprzestrzeniać się do odpowiedniego hipochondrium. Obrzęk występuje z powodu powstania krwiaka lub gdy kumuluje się krew w zaotrzewnowej i okołoporodowej celulozie (aw przypadku naruszenia integralności nerek mocz gromadzi się).

Oprócz triady charakterystycznych znaków ofiara może doświadczyć innych symptomów:

  • Ciężka słabość;
  • Zespół nudności i wymiotów;
  • Wysoka temperatura;
  • Blanszowanie błon śluzowych i skóry;
  • Rozciąganie brzucha;
  • Zmniejszyć lub zwiększyć ciśnienie w tętnicach;
  • Palpacja powoduje atak bólu i napięcie mięśni;
  • Zaburzenia moczowe;
  • Znaczne pogorszenie, możliwy rozwój wstrząsu;
  • Porażenie jelit;
  • Objawy bólu podczas dotykania dolnej krawędzi boku dłoni.

Jeśli stłuczenie nerek łączy się z innym urazem lub towarzyszą mu powikłania, objawy są uzupełniane objawami ostrego brzucha, co wskazuje na proces zapalny, który rozwinął się w jamie brzusznej. Często takim uszkodzeniom nerek towarzyszą zmiany w płucach lub wątrobie, złamanie żeber.

Przyczyny uszkodzeń

Przyczyną uszkodzenia nerek są:

  1. Oddziaływania w lokalizacji nerek, w dolnej części pleców;
  2. Opuść się na twardą powierzchnię lub przedmiot;
  3. Konsekwencje wypadków drogowych, wypadków lotniczych i innych wypadków drogowych;
  4. Długie wyciskanie;
  5. Wszelkiego rodzaju obrażenia domowe.

Zranienie urazów nerek może różnić się mechanizmem uszkodzenia w zależności od kierunku i intensywności uderzenia, umiejscowienia nerki w stosunku do dolnych żeber i kręgosłupa, stanu fizycznego nerki, ilości tłuszczu i tkanki podskórnej, rozwoju mięśni, ciśnienia brzucha i innych wskaźników.

Ze względu na niższe położenie nerki, znajdujące się po prawej stronie, zranił się znacznie częściej niż po lewej stronie.

Ryzyko uszkodzenia nerek jest znacznie większe u dzieci, ponieważ są one bardziej aktywne i mobilne witalnej aktywności. Ponadto, prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu urazów jest wysokie u osób z patologią układu moczowego, takich jak dystopia, nerka w kształcie litery L lub podkowy, kamica nerkowa, wypadanie nerek lub wodonercza. W takich warunkach nawet niewielki wpływ zewnętrzny może uszkodzić narząd.

Ciężkość obrażeń

Zgodnie z objawami klinicznymi rozróżnić kilka stopni nasilenia takich zmian:

  • Łagodny - charakteryzuje się niewielkimi zmianami w stanie ogólnym ofiary, nie występują objawy krwiaka, występuje niewielki i krótkotrwały krwiomocz, zespół umiarkowanego bólu, wskazane jest leczenie w domu;
  • Średni - ofiara ma wyraźny krwiomocz, ciśnienie krwi spada, puls staje się częsty, może wystąpić znaczne zmniejszenie objętości moczu, a nawet całkowity brak. W obszarze dotkniętego nerki krwiak jest wyraźnie widoczny, zespół bólowy jest nieznaczny, często błąkający się, podając penisowi, mosznie, pachwinie. Z tym stopniem zaleca się leczenie szpitalne;
  • Ciężkie - podobny stan charakteryzuje się szokiem, jasnym zespołem bólowym w okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszy wydłużony wzrost krwiomoczu. Niezwykle niebezpieczny stan wymagający nagłej hospitalizacji ofiary w celu natychmiastowego leczenia i zapobiegania nieodwracalnym konsekwencjom.

Metody diagnostyki i leczenia uszkodzenia nerek

Skuteczna diagnoza wymaga laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Ofiara przechodzi badania krwi i moczu, przechodzi badanie rentgenowskie, które pozwala określić obecność krwiaka, zakres uszkodzenia, pomaga wykryć równoczesne uszkodzenie (jeśli występuje). Dodatkowo można zalecić ultrasonografię, angiografię, cystoskopię, urografię, tomografię magnetyczną lub tomografię komputerową.

Siniaki z reguły nie wymagają zabiegów chirurgicznych, ich leczenie jest ograniczone głównie metodami zachowawczymi. Pierwszy wyznaczony odpoczynek w pozycji 1,5-2 tygodni. Zaleca się, aby pierwsze 24 godziny po urazie zastosować na zimnym obszarze dotkniętym chorobą. Zazwyczaj przepisywane są leki przeciwzapalne, hemostatyczne i przeciwbólowe. Aby zapobiec rozwojowi procesów infekcyjnych, wskazane jest leczenie antybiotykami.

Jeśli niemożliwe jest określenie rozmiaru zmiany lub występuje znaczne uszkodzenie, jeśli nieskuteczność leczenia zachowawczego lub obecność dużego obszaru martwej tkanki nerkowej, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Aby odciążyć obciążony narząd, zaleca się zmniejszenie poziomu przyjmowania płynów. Po 3 dniach można rozpocząć leczenie za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych, które będą miały działanie rozdzielające i przeciwzapalne. Najskuteczniejsze i najczęściej stosowane są: elektroforeza, leczenie laserowe, magnetoterapia i UHF. Stosując takie procedury, krwiak i obrzęk zostaną rozpuszczone, co znacznie skróci okres rehabilitacji i przyspieszy powrót do zdrowia.

Przy wyraźnym krwiomoczu lub zatrzymaniu moczu pacjent jest cewnikowany. Oprócz reżimu picia konieczne jest wykluczenie wszelkich wysiłków fizycznych. W ciągu kilku tygodni wszelkie fizyczne obciążenia są całkowicie przeciwwskazane.

Możliwe powikłania

Siniakom nerkowym prawie zawsze towarzyszą dodatkowe uszkodzenia pobliskich narządów. Częste powikłania to obrażenia jelitowe lub płucne, które powodują szok poszkodowanego. Ponadto noga może odłączyć naczynie, moczowód lub miednicę, często charakteryzującą się brakiem krwiomoczu.

Uwaga! Uszkodzone uszkodzenia nerek mogą być komplikowane przez zapalenie otrzewnej, które, jeśli pozostanie nieaktywne, jest śmiertelne. Dlatego wykwalifikowana pomoc ofiarom powinna zostać udzielona w następnym czasie po urazie.

Jednym z niebezpiecznych komplikacji jest pęknięcie nerki wynikające z bezpośredniej zmiany bezpośrednio na nerkę. Zdarza się to często po uderzeniu, ściśnięciu lub siniakowaniu. W takiej sytuacji narząd zostaje zaciśnięty między żebrami a kręgami lędźwiowymi, podczas gdy zwiększa się ciśnienie krwi i moczu, pojawiają się efekty hydrodynamiczne, w wyniku których nerka jest rozdarta.

Terminowa pomoc i odpowiednie leczenie pomogą zachować funkcjonowanie dotkniętej nerki, która odgrywa kluczową rolę dla organizmu.

Objawy i leczenie uszkodzenia nerek. Niebezpieczne skutki w przypadku braku leczenia

Stłuczenie nerek to szczególny rodzaj urazu, który można przypisać mechanicznemu. Występuje w wyniku traumatycznego wpływu na okolice lędźwiowe, ale z zasady nie narusza integralności samego narządu, ponieważ nerka jest chroniona przez mięśnie grzbietu. Uszkodzona nerka wymaga wykwalifikowanego badania i leczenia. Samoleczenie lub brak leczenia często prowadzi do nieodwracalnych negatywnych skutków zdrowotnych.

Przyczyny uszkodzeń

Jak już wspomniano, przyczyną uszkodzenia nerek jest mechaniczny wpływ na okolice lędźwiowe i wynika z:

  • uderzanie;
  • spada na twardą powierzchnię lub przedmiot;
  • urazy domowe;
  • Wypadek;
  • długie ściskanie.

W niektórych przypadkach zwiększa się prawdopodobieństwo takiego uszkodzenia nerki. Dzieci, które są bardzo aktywne z natury, osoby z chorobami układu moczowego (wypadanie nerek, kamica nerkowa) mogą nabawić się silnego siniaka.

Ciężkość obrażeń

Stopień uszkodzenia nerek zależy od siły i kierunku udaru w okolicy lędźwiowej. Oprócz stanu fizycznego samej nerki (obecność patologii), rozwój mięśniowej klatki piersiowej (jak trwała), ciśnienie brzucha, ilość tłuszczu w okolicy lędźwiowej jest ważna. Istnieją 3 stopnie obrażeń:

  1. Pierwszy stopień siniaka nieco pogarsza stan osoby: odczuwa zmęczenie, zwiększa zmęczenie. Po urazie ból jest słaby. Brak jest krwi w moczu lub jest ona w bardzo małej ilości, co często określa się dopiero po analizie. Krwiak nerki jest nieznaczny.
  2. Drugi (środkowy) stopień charakteryzuje się znacznym zespołem bólowym. Ból staje się falisty, objawia się atakami, daje nogi, jamę brzuszną, pachwinę. Naruszenie moczu jest zakłócane do czasu przejściowego bezmoczu, krew w moczu jest wyraźnie widoczna.
  3. Trzeci (ciężki) stopień przejawia się silnym, ostrym bólem. Ogólny stan zdrowia pogarsza się: nudności z wymiotami, gorączka, skoki ciśnienia i kołatanie serca. Kolor moczu zmienia się z powodu dużej ilości krwi. Brak jest moczu (bezmocz). Podtorebkowy krwiak nerek jest znaczący, może powodować pęknięcie miąższu. Często integralność nerek jest zerwana. Ten stan zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Objawy uszkodzenia nerek

Ustalenie uszkodzenia uszkodzonej nerki po urazie jest łatwe. Istnieją trzy szczególne objawy takiego urazu: krwiomocz (krew w moczu), wyraźny zespół bólowy, obrzęk lędźwiowy. Przeanalizujmy je bardziej szczegółowo.

Hematuria

Hematuria to pojawienie się krwi w moczu, główny objaw uszkodzenia nerek. Przez ilość krwi, czas wydalania krwi wraz z moczem, można ocenić stopień uszkodzenia nerek. Jeśli czas trwania krwiomoczu jest znaczny, pacjent może doświadczać niedokrwistości. Termin "krwiomocz wtórny" odnosi się do późnego pojawienia się krwi w moczu: nie natychmiast po urazie, ale po kilku dniach lub tygodniach. Być może brak krwi w moczu z silną kontuzją. Podobna sytuacja występuje, gdy dochodzi do oddzielenia moczowodu, miednicy. Krew jest uwalniana do tkanki w pobliżu nerki, a skrzepy krwi blokują moczowód.

Wrażenia z bólu

Ból w dolnej części pleców pojawia się natychmiast po siniak w okolicy nerek, ponieważ staje się silniejszy, może dać żołądek, pachwinę, nogi. Ofiara opisuje ją jako ostrą, przeszywającą. Jest zlokalizowana wokół obszaru dotkniętego chorobą, z boku, w którym znajduje się uszkodzona nerka. Ból zwiększa swoją intensywność i zaczyna się zmniejszać dopiero 10 dnia.

Występowanie obrzęku

Pojawienie się obrzęku w okolicy lędźwiowej jest kolejnym specyficznym objawem uszkodzenia nerek. Wyraźny obrzęk z posiniaczonego miejsca. Czasami obrzęk wzrasta w rejonie hipochondrii. Pojawienie się obrzęku spowodowane jest nagromadzeniem krwi lub krwi w moczu w tkance okołoporodowej lub pozaotrzewnowej.

Mocz jest wynikiem ciężkiego urazu w wyniku pęknięcia nerek.

Inne oznaki stłuczenia

Inne niespecyficzne objawy uszkodzenia nerek pojawiają się stopniowo i zależą od stopnia uszkodzenia. Należą do nich: osłabienie, blada skóra, pogorszenie samopoczucia aż do stanu szoku. Poszkodowany może podnosić temperaturę, zmieniać ciśnienie krwi w kierunku wzrostu lub spadku, mdłości i wymioty.

Zespół "ostrego brzucha" występuje, gdy mocz i krew przedostają się do jamy brzusznej, charakteryzującej się ciężkim i silnym bólem brzucha i nieprawidłowym napięciem w ścianie brzucha.

Jeżeli uraz wystąpił podczas upadku lub wypadku, możliwe jest uszkodzenie płuc, narządów jamy brzusznej i złamań żeber.

Diagnostyka urazów

Diagnoza obejmuje sprawdzenie diagnozy i określenie stopnia uszkodzenia. Rozmowa z ofiarą, zbieranie anamnezy. Stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne:

  • analiza moczu dla krwiomoczu;
  • pełne badanie krwi i badanie krwi na anemię;
  • cystoskopia i chromocytoskopia;
  • radiografia ogólna i izotopowa;
  • urografia wydalnicza;
  • USG nerek;
  • MRI;
  • Angiografia.

Ultradźwięki nerki wskazują lokalizację i stopień krwiaka nerki. Jest to najprostsza z wymienionych metod instrumentalnych.

W przypadkach nagłych, gdy nie można w pełni zdiagnozować, ze względu na stan zagrażający życiu pacjenta, wykonywana jest operacja.

Leczenie urazów nerek

Chociaż łagodne i umiarkowane stopnie nie przewidują specjalistycznego leczenia, niepożądane jest, aby traktować siebie w domu. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, aby wykluczyć powikłania i wybrać właściwe leczenie Za zgodą lekarza prowadzącego można robić rozgrzewające kompresy w domu.

Pacjentowi przepisuje się odpoczynek, odpoczynek w łóżku, zimne okłady w okolicy lędźwiowej (pierwsze kilka dni). Pierwsze 2 tygodnie aktywności fizycznej są całkowicie wykluczone. Jedzenie podczas leczenia powinno być wolne od soli i niskokaloryczne, picie jest ograniczone. Po pierwszym ostrym okresie (około 3 dni) pożądane jest poddanie się fizjoterapii. Odpowiednia jest elektroforeza, magnetoterapia, UHF, laseroterapia.

Leczenie farmakologiczne obejmuje analgezję za pomocą tabletek lub wstrzyknięć dożylnych (leki na bazie ibuprofenu i paracetamolu, Novocain i lidokainy), gdy zespół bólowy jest wyraźny. Antybiotykoterapia jest przepisywana w celu zapobiegania możliwym infekcjom. Częściej są to leki z grupy penicylin. Jeśli krwiomocz jest silnie wyrażony lub mocz przestaje wydalać, pacjent jest cewnikowany przez okres odzyskiwania funkcji wydalniczej nerek.

Okres powrotu do zdrowia zależy od stopnia uszkodzenia nerek. Lekki siniak nerki całkowicie mija około 14 dni. Przy umiarkowanym stopniu urazu leczenie trwa około miesiąca. Ciężkie obrażenia są leczone przez kilka miesięcy. Cały okres leczenia odbywa się regularne monitorowanie stanu moczu.

Udzielanie pierwszej pomocy

Najbardziej podstawową rzeczą, jaką należy zrobić w przypadku urazu nerek, jest jak najszybsze dostarczenie ofiary do szpitala. Zwłaszcza jeśli występuje ciężki krwiomocz, silny ból, wstrząs. Takie objawy są śmiertelne, ponieważ istnieją podejrzenia o pęknięcie nerek. Ofiara musi być położona na poziomej powierzchni, na przykład tarczy, planszy, położyć rolkę pod kolana iw takiej formie zabrać do szpitala. W przypadku braku szoku i jasnej krwiomoczu, ofiara może być noszona podczas siedzenia. Na dolnej części pleców nałożyć zimny kompres.

Kiedy ból nie jest silny, nie ma krwi w moczu, nie można wezwać karetki i przyjść do lekarza w klinice. W każdym razie musisz zobaczyć specjalistę i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania.

Możliwe konsekwencje obrażeń

Stłuczeniu nerek często towarzyszą uszkodzenia innych narządów: płuca, jelit. W przypadku poważnych urazów miednicy, moczowód można oderwać, co prowadzi do jamy brzusznej, wypełniając krwią i moczem. Jeśli nie zdiagnozujemy pęknięć w czasie i nie podejmiemy działań, możliwe jest zapalenie otrzewnej (zapalenia otrzewnej), co jest śmiertelnym stanem. Bez właściwych i podejmowanych na czas środków osoba może umrzeć. Mogą wystąpić inne komplikacje związane z uszkodzeniem nerek:

  • sepsa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (i inne choroby zapalne nerek);
  • niedokrwistość z powodu utraty krwi;
  • kamienie nerkowe;
  • zanik nerki;
  • nefrektomia;
  • nefrogenne nadciśnienie tętnicze;
  • pseudotętniak;
  • zwężenie tętnicy nerkowej.

Konsekwencje urazu są liczne. Dlatego konieczne jest obserwowanie lekarza w każdych warunkach leczenia: w domu lub w szpitalu.

Nie ma specjalnej profilaktyki uszkodzenia nerek. Główną zasadą jest ostrożność i unikanie urazów kręgosłupa. Ponadto, aby leczyć choroby układu moczowego, wzmocnić słabe mięśnie pleców i prowadzić zdrowy tryb życia.

Niebezpieczny uraz z poważnymi konsekwencjami - stłuczenie nerek: charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe, metody leczenia uszkodzonego narządu

Uszkodzenie nerek występuje znacznie rzadziej niż odmiedniczkowe zapalenie nerek lub nagromadzenie szkodliwych złogów soli. Urazy narządów znajdujących się głęboko w ciele powodują silne uderzenia w odcinek lędźwiowy, ściskając w razie wypadków i katastrof, spadając na twardą powierzchnię. Skażenie naturalnych filtrów jest niebezpiecznym zjawiskiem: w niektórych przypadkach możliwa jest śmierć uszkodzonego organu w kształcie fasoli.

Jak uszkodzenia nerek o różnym nasileniu wpływają na czynność nerek? Jakie komplikacje są możliwe po urazie? Jakie objawy wskazują na poważne problemy po upadku, silny cios w okolicy lędźwiowej? Jak leczyć uszkodzenie nerek? Odpowiedzi w artykule.

Przyczyny uszkodzenia tkanki nerkowej

Uszkodzenie tkanki nerkowej występuje na tle działania czynników negatywnych:

  • upadek na ulicy lub w pracy, któremu towarzyszą poważne obrażenia;
  • uderzenie w okolice nerek, dolny kręgosłup;
  • urazy w wyniku wypadków lotniczych, wypadków, innych wypadków na wodzie, drodze, w górach lub w powietrzu;
  • długotrwałe wyciskanie narządów o kształcie fasoli na skutek ekstremalnych warunków i katastrof, na przykład przebywanie pod gruzami domu po trzęsieniu ziemi;
  • obrażenia domowe (spadające z drabiny lub taboretu, w śliskiej łazience itd.).

Grupa ryzyka:

  • dzieci Nadmierna aktywność, aktywne gry, pragnienie poznania świata we wczesnym wieku bez zrozumienia możliwych konsekwencji - przyczyn upadków, uderza piłkę z tyłu, silne siniaki;
  • ludzie profesjonalnie zajmujący się piłką nożną, boksem, nurkowaniem, wspinaczką górską, motocrossem, narciarstwem freestyle i na pokład, inne sporty połączone z upadkami, uderzenia w ciało, nieudane przyłożenia;
  • kierowcy wyścigowi, kierowcy, osoby prowadzące różne pojazdy;
  • pacjenci z kamicą moczową, nefroptozą, wodonerczem, dystopią, nerką podkową lub w kształcie litery L. Naruszenie rozmiaru, funkcji, umiejscowienia narządów o kształcie fasoli, zapalenie miąższu, nawet drobne siniaki lub uderzenia w okolicy lędźwiowej może spowodować uszkodzenie dotkniętych tkanek.

Charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe

Uszkodzenie miąższu nerki prowadzi do wyraźnych objawów:

  • ostry ból w okolicy lędźwiowej, brzuch, często strzelanie w nogi i pachwiny;
  • pojawienie się obrzęku w okolicy lędźwiowej;
  • krwotoki w dotkniętym obszarze o różnej sile.

Intensywność objawów zależy od stopnia uszkodzenia narządów dwubarwnych. U niektórych pacjentów krew w moczu powoduje zabarwienie moczu czerwonawego, w innych odcień płynu jest prawidłowy, tylko analiza wykazuje wzrost liczby czerwonych krwinek.

Hematuria pojawia się natychmiast po urazie lub dniu lub dwóch lub tygodniu po siniakach, udarach lub upadkach. W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia, utrata krwi stopniowo prowadzi do rozwoju niedokrwistości, gwałtownego spadku stężenia hemoglobiny.

Niebezpiecznym postępowaniem po urazie organu w kształcie fasoli jest pęknięcie nerki po silnym uderzeniu o bezpośrednim charakterze lub kompresji bezpośrednio w obszarze naturalnego filtra. Gwałtowny wzrost ciśnienia moczu i krwi, zaciśnięcie narządu między kręgami i żebrami oraz wzrost efektów hydrodynamicznych prowadzi do pęknięcia tkanki.

Dowiedz się, jak wykonuje się biopsję nerek i jakie są wyniki badań.

Przeczytaj o przyczynach jasnego żółtego koloru moczu u kobiet i leczeniu chorób pod tym adresem.

Dodatkowe objawy wskazujące na uszkodzenie nerek:

  • palpacja spuchniętego obszaru, pojawia się ból;
  • temperatura wzrasta;
  • wymioty u ofiary, wymioty występują;
  • pojawia się porażenie jelit;
  • pojawiają się wzdęcia;
  • podczas stukania w okolicę żeber jest ból;
  • zaburzone oddawanie moczu;
  • skóra i blady śluz;
  • pojawiają się dreszcze;
  • pogarsza się stan ofiary, rozwija się słabość.

Stopień uszkodzenia nerek:

  • łatwe Hematuria jest łagodna lub nieobecna, zespół bólowy jest umiarkowany, ogólny stan jest zadowalający, dozwolone jest leczenie ambulatoryjne;
  • umiarkowany Impuls wzrasta, zmniejsza się ciśnienie, zespół bólu jest umiarkowany, wędruje, krew jest wyraźnie widoczna w moczu, objętość wydalanego moczu gwałtownie spada. W strefie urazu zaznacza się obrzęk, krwiak jest widoczny. Dyskomfort odczuwany jest nie tylko w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale także w pachwinie, narządów płciowych. Najlepsza opcja - obserwacja i leczenie w szpitalu;
  • ciężki Niebezpieczny stan rozwija się z silnym uszkodzeniem nerek, uszkodzeniem sąsiadujących narządów i żeber. Ból jest rozdzierający, ostry, rozwija się stan szoku, aw moczu jest obfitość krwi. Konieczna jest pilna hospitalizacja, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom narządów o kształcie fasoli oraz zapobiec anemii podczas ciężkich krwotoków.

Często stłuczenie nerek podczas wypadków łączy się z innymi niebezpiecznymi urazami: złamaniem żeber, uszkodzeniem wątroby i płuc, rozwojem ostrego zapalenia w jamie brzusznej i czynnym krwawieniem wewnętrznym.

Diagnostyka

Wszelkie objawy wskazujące na uszkodzenie nerek będą wymagały wizyty u urologa. Im jaśniejsze są objawy, tym mniej kosztuje myśleć: szukać pomocy lub znosić ból, przyjmować leki przeciwbólowe. Opóźnione rozpoznanie jest jedną z przyczyn ciężkiej dysfunkcji i śmierci narządów o kształcie fasoli.

Przeprowadzono kompleksowe badanie:

Metody badawcze są wybierane przez urologa w zależności od objawów i ciężkości urazu.

Jeśli występują oznaki ucisku lub uszkodzenia nerek, należy natychmiast skontaktować się z urologiem. Jeśli stan szybko się pogarsza, będziesz potrzebował pomocy specjalistów, aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach. W sytuacjach krytycznych tylko pilna hospitalizacja z diagnozą i zaleceniami leczenia ratuje organy w kształcie fasoli i życie pacjenta.

Skuteczne opcje leczenia

Sposób leczenia zależy od stopnia uszkodzenia ważnego narządu. W ciężkich przypadkach ostre pogorszenie stanu pacjenta przez ambulans jest dostarczane do wydziału nefrologii. Ofiarę musi badać nie tylko nefrolog, ale także traumatolog.

W placówce medycznej lekarze decydują, czy konieczna jest operacja, jakie leki należy przepisać. Z trudnością usuwania moczu płyn jest przeprowadzany za pomocą cewnika. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego gwałtowny spadek ciśnienia powoduje terapię przeciwwstrząsową.

Dowiedz się o przyczynach zwiększonej bilirubiny w moczu i leczeniu chorób współistniejących.

Co należy zrobić, jeśli prawą nerkę boli podczas ciąży jest napisane na tej stronie.

Skorzystaj z linku http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html i przeczytaj o zasadach żywienia i diety w kamieniach koralowych w nerkach.

Główne metody leczenia:

  • łóżko do spania. Aktywny ruch jest zabroniony, podnoszenie ciężarów, szybkie chodzenie, bieganie, inne rodzaje aktywności fizycznej są ściśle przeciwwskazane;
  • zmniejszenie zużycia wody, innych rodzajów cieczy;
  • lekka żywność w formie shabby z minimalną ilością soli, aby zmniejszyć obciążenie narządów trawiennych i nerek;
  • interwencja chirurgiczna (jeśli wskazana);
  • antybiotyki, środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, kompozycje, które zatrzymują krwawienie;
  • tabletki przeciwzapalne i zastrzyki, łagodzące ból, tłumiące patologiczny proces;
  • zapobieganie niedokrwistości w krwiomoczu, przyjmowanie suplementów żelaza;
  • zimno na dotkniętym obszarze, aby zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć ból;
  • w przypadku niewielkiego uszkodzenia obszaru nerki terapia jest możliwa w domu po wizycie w gabinetach urazowych i nefrologicznych (urolog). Kilka dni później pacjent otrzymuje skierowanie do dziennego szpitala na fizjoterapię. Sesje są potrzebne do resorpcji siniaków, normalizacji funkcji narządów o kształcie fasoli.

Dowiedz się więcej o uszkodzeniach i obrażeniach nerek po obejrzeniu następującego filmu:

Siniak nerki

Opis

Dzisiaj takie obrażenia, jak siniak, są dość powszechne, a powstanie wielu krwotoków może pojawić się w miąższu nerek, podczas gdy nie dojdzie do zerwania.

Często zdarzają się urazy w przypadku walki, wypadków drogowych, poważnych urazów sportowych lub upadku z dużej wysokości.

Częściowo nerki są chronionymi żebrami, a także włóknami i potężnymi mięśniami. O wiele bardziej powszechnym uszkodzeniem jest lewa nerka, w przeciwieństwie do prawej. Zjawisko to tłumaczy się tym, że lewa znajduje się niżej.

Znacznie wyższe ryzyko takiego urazu u małych dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych. Faktem jest, że u dzieci nerki są bardziej mobilne, a ponadto są większe.

Jeśli dana osoba ma jakąś wrodzoną patologię układu moczowego (na przykład, nerka w kształcie litery L lub podkowa, wypadanie nerek, wodonercze, dystopię narządu, kamicę nerkową itp.), A także w przypadku, gdy nie ma nawet znaczącego wpływu na nerki zewnętrzne sekcje, uszkodzenie nerek może zostać wywołane. W takim przypadku uraz taki można łączyć z poważnym uszkodzeniem żeber lub narządów jamy brzusznej.

Natychmiast w momencie uderzenia nerek zostaje uszkodzona na żebrach i kręgach. Główną różnicą w uszkodzeniu nerek w wyniku innych urazów jest to, że wiele małych krwotoków otwiera się w tkance, istnieje możliwość uszkodzenia i jego kubków, może rozwinąć się niewielki krwiak podtorebkowy.

Objawy

W przypadku uszkodzenia nerek pierwsze objawy pojawiają się niemal natychmiast, a najważniejszym i najpewniejszym symptomem takiego urazu jest ostry i bardzo silny zespół bólowy. Także w ofierze stan ogólny znacznie się pogarsza.

Główne objawy uszkodzenia nerek są następujące:

krwiomocz zaczyna się rozwijać, to znaczy, że skrzepy krwi pojawiają się w moczu. Biorąc pod uwagę nasilenie uszkodzeń i intensywność krwiomoczu. W moczu może znajdować się niewielka liczba komórek krwi, które można wykryć tylko po przeprowadzeniu odpowiednich testów klinicznych.

Ale jednocześnie, przy poważnym urazie, istnieje możliwość, że mocz będzie całkowicie zabarwiony na czerwono, co może spowodować poważny atak paniki u ofiary. W przypadku uszkodzenia nerek może rozwinąć się nie tylko krwiomocz, ale również mikro krwiomocz.

Jednak ten objaw nie jest trwały. W przypadku, gdy moczowód jest zatkany skrzepami krwi lub krwawienie do tkanek okołonowych się otworzyło, może nie być krwi w moczu. Jest również prawdopodobne, że krwiomocz pojawią się kilka dni po otrzymaniu szkody, a czasem nawet po kilku tygodniach, podczas gdy osoba ta może nawet nie podejrzewać, że ma uszkodzenie nerek;

  • rozwój charakterystycznego obrzęku rozpoczyna się w okolicy lędźwiowej, krwotok może się otworzyć;
  • ofiara zaczyna odczuwać dość silny i ostry ból w jamie brzusznej, który daje pachwinę. Na początku, bezpośrednio po urazie, ból będzie prawie niedostrzegalny i bardzo słaby, ale z czasem zacznie się nasilać i może całkowicie zniknąć w ciągu kilku tygodni. Same bóle mogą być szwy lub nudne;
  • prawie we wszystkich przypadkach nie ma pogorszenia ogólnego stanu ofiary. Normalny puls i ciśnienie pozostają. Jednak jednocześnie można zaobserwować początek blednięcia skóry, podczas gdy ofiara martwi się silnym uczuciem nudności, wymiotuje, ciśnienie spada, a przy krwiomoczu zwiększa się puls;
  • następuje wzrost temperatury ciała - od podgorączka i do bardzo wysokiej;
  • podczas palpacji okolicy lędźwiowej możesz poczuć, jak mocno mięśnie są napięte, z dużym bólem;
  • wykonując nawet bardzo lekkie uderzenie brzegiem dłoni w okolicy żebra 12, pojawia się raczej silny ból;
  • ofiara jest zaburzeniem procesu oddawania moczu.

Mogą to być nie tylko główne objawy uszkodzenia nerek wymienione powyżej, ale także inne objawy, które obejmują:

  • pojawienie się nieprzyjemnego uczucia słabości w całym ciele;
  • nie tylko charakterystyczna bladość skóry, ale także błony śluzowe;
  • nieprzyjemne uczucie rosnących nudności może być zakłócone, silne i nieustanne wymioty się otwierają;
  • ogólny stan ofiary znacznie się pogarsza, a nawet stan szoku może się rozwinąć;
  • rozwija się niedowład jelita;
  • pacjent jest niepokojony przez nieprzyjemne uczucie wzdęcia brzucha;
  • występuje nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
  • temperatura ciała gwałtownie rośnie.

W przypadku, gdy ofiara ma skomplikowane uszkodzenie nerek lub jest połączona z innym ciężkim urazem, może wystąpić rozwój tzw. Ostrego zespołu brzucha, który jest głównym i jasnym objawem rozwoju zapalenia otrzewnej.

Dość często, jeśli nerka została posiniaczona przez uderzenie lub upadek, zostanie połączona ze złamaniem żeber, uszkodzeniem płuc lub wątroby, a ofiara zacznie wykazywać objawy równoległe do urazów wymienionych powyżej.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania urazu nerek, lekarz bierze pod uwagę poprzednie urazy, dolegliwości pacjenta, a także dane uzyskane po dodatkowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Możesz potrzebować badań, takich jak:

  • ogólna analiza krwi i moczu, a także niektóre próbki moczu;
  • badanie ultrasonograficzne uszkodzonego narządu;
  • renografia izotopowa jest przypisana;
  • może być konieczne wykonanie wstecznej ekstrakcji moczowodu;
  • urografia wydalnicza danych;
  • wykonuje się również ogólną radiografię;
  • chromocystoskopia i cystoskopia.

Jest to dane rentgenowskie, które odgrywają ważną rolę w podejmowaniu ostatecznej diagnozy. Bezpośrednio na zdjęciu rentgenowskim, można dokładnie określić lokalizację wszystkich urazów, a także obecność złamań kości, krwiaków zaotrzewnowych i urazów innych narządów, które często można łączyć z powstawaniem uszkodzeń nerek.

W celu określenia występowania zaburzeń czynności nerek i prawdopodobieństwa zmian w ich ukrwieniu stosuje się badanie radioizotopowe, metody kontrastu rentgenowskiego i angiografię.

Oczywiście nie tylko najłatwiejszą, ale również przystępną, a także bezpieczną metodą badania jest ultradźwięk. Co więcej, dzięki niemu możliwe staje się określenie zmian w strukturze miąższu nerek, nie tylko obecność, ale także lokalizacja wszystkich krwiaków.

Jeżeli wszystkie powyższe metody uniemożliwiają dokładne określenie nie tylko natury, ale także stopnia obrażenia, a jednocześnie następuje szybkie pogorszenie stanu pacjenta, istnieje potrzeba natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Do chwili obecnej nie ma skutecznych środków zapobiegawczych, które pomogłyby uniknąć takich obrażeń, jak stłuczenie nerek.

Leczenie

Po tym, jak ofiara przejdzie wszystkie niezbędne testy, a lekarz postawi dokładną diagnozę, rozpocznie się samo leczenie. W przypadku, gdy pacjent doznał lekkiego siniaka w nerkach, podczas gdy nie ma równoległego krwawienia wewnętrznego, a stan ogólny nie ulega pogorszeniu, nie jest konieczne przeprowadzanie hospitalizacji, ani nie jest wymagana interwencja chirurgiczna w nagłych wypadkach.

Tak więc, po otrzymaniu lekkiego uszkodzenia nerek, ważne jest, aby wewnętrzny (ranny) organ był całkowicie powściągliwy, dlatego ofiara musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku przez następne kilka tygodni. Ponadto lekarz może zalecić stosowanie specjalnych leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych (w żadnym wypadku nie można zażywać leków samodzielnie, bez recepty lekarskiej, aby nie pogorszyć ich stanu).

W celu usunięcia silnego bólu można zastosować proste kompresy na zimno. Bezpośrednio w miejscu urazu należy zastosować prosty ręcznik, wstępnie zwilżony zimną wodą. Około kilka dni po urazie dotknięty obszar może zostać poddany specjalnym procedurom termicznym, ponieważ dzięki ich zastosowaniu możliwe jest znaczne przyspieszenie procesu gojenia. Istnieje również bardziej przyspieszona resorpcja powstałego puchnięcia.

W przypadku, gdy ciężkie bóle miną, jak tylko lekarz na to pozwoli, leczenie można przerwać około 10 dni po otrzymaniu urazu.

Jeśli poszkodowany doznał poważnego siniaka w nerkach, należy go pilnie hospitalizować, aby zapobiec prawdopodobieństwu wystąpienia dodatkowych poważnych powikłań.

Pod warunkiem, że uszkodzenie nerek towarzyszą obrażenia innych narządów wewnętrznych, stan pacjenta można określić jako bardzo poważny. W przypadku nasilenia bólu konieczne jest stosowanie łagodzenia bólu, w przypadku którego stosuje się specjalne leki przeciwbólowe. Aby uzyskać maksymalny efekt, środki przeciwbólowe będą podawane domięśniowo lub dożylnie.

Ofiara jest surowo zabroniona do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej, ponieważ ranny organizm potrzebuje całkowitego odpoczynku.