logo

Obrzęk ujścia cewki moczowej

Proces zapalny, który rozwija się w ścianach cewki moczowej, nazywany jest zapaleniem cewki moczowej u mężczyzn. W języku medycznym choroba ta brzmi jak zapalenie cewki moczowej. Można go znaleźć zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Ale lekarze stwierdzili, że najczęściej ta choroba występuje u mężczyzn. U kobiet, jako niezależna choroba, nie jest wykrywana, ale najczęściej objawia się w postaci zapalenia pęcherza. Oznacza to, że proces rozpoczyna się w cewce moczowej i jest ustalony w pęcherzu.

Jak tylko poczujesz pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej. następnie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Chodzi o to, że choroba może być wywołana przez chorobotwórcze mikroorganizmy, takie jak wirusy, gronkowce i inne. Ze względu na przyczepność drobnoustrojów mogą wystąpić poważne komplikacje. Oznacza to, że proces zapalny może przejść do jąder lub wpłynąć na gruczoł krokowy. Takie komplikacje występują jednak w przypadkach zaawansowanych.

Z ustalonych przyczyn choroby powstała klasyfikacja zapalenia cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej dzieli się na specyficzne i niespecyficzne. Infekcje przenoszone drogą płciową powodują specyficzne zapalenie cewki moczowej. Takimi patogenami mogą być gonococci, trichomonady, chlamydie i inne. Nieswoiste zapalenie cewki moczowej występuje, gdy działanie mikroorganizmów oportunistycznych, takich jak paciorkowce, staphylococcus, E. coli.

Istnieje również nie-gonokokowa postać zapalenia cewki moczowej. Może być zakaźny i niezakaźny.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej pojawia się, gdy uraz cewki moczowej, z alergiami, ze zmianą metabolizmu. Zakaźne zapalenie cewki moczowej występuje, gdy inny rodzaj infekcji dołączył.

Ponadto zapalenie cewki moczowej dzieli się na pierwotne i wtórne. W pierwotnym zapaleniu cewki moczowej, proces zapalny obserwowany jest bezpośrednio w cewce moczowej. Wtórne, jednak wynika z faktu, że infekcja jest gdzieś w ciele, to znaczy po prostu ukryte. Takim źródłem infekcji może być próchnica zębów, uporczywe ból gardła itp.

Z powyższego możemy wyciągnąć odpowiednie wnioski. Zapalenie cewki moczowej jest weneryczne i nie-weneryczne. Oznacza to, że wszystkie zapalenia cewki moczowej, które zostały uzyskane w wyniku zakażenia w wyniku stosunku płciowego, odnoszą się do wenerycznych zapalenie cewki moczowej.

Bardzo często zapalenie cewki moczowej występuje z powodu zakażenia przenoszonego podczas stosunku płciowego. Zapalenie cewki moczowej może również wynikać z niewłaściwej higieny. Kiedy dana osoba nie przestrzega higieny osobistej, jest bardziej prawdopodobne, że drobnoustroje chorobotwórcze wpadną do ścian i tkanek cewki moczowej. Takimi mikroorganizmami mogą być paciorkowce, gronkowce, E. coli.

Ponadto przyczyną zapalenia cewki moczowej może być kamica żółciowa. Podczas kamicy moczowej. utworzone kamienie mogą niezależnie opuścić cewkę moczową, podczas gdy one go ranią. Z powodu tych urazów może pojawić się choroba. Warto również pamiętać, że zapalenie cewki moczowej może prowokować i stosowanie zbyt ostrych, kwaśnych i słonych potraw.

Paradoksalnie, różne interwencje medyczne, takie jak pobieranie próbek z wymazów czy testy diagnostyczne, mogą również wywoływać początek choroby. Procedury te znoszą cewkę moczową, a następnie infekcja się łączy i następuje stan zapalny.

Podczas ostrej fazy choroby pojawia się ostry ból, pieczenie, swędzenie. Ten cały zespół objawów występuje na początku oddawania moczu. Również dla ostrego przebiegu choroby charakteryzuje się wydzielaniem ropy z cewki moczowej. W dalszym przebiegu choroby, stan zapalny, obrzęk i ból stopniowo zanikają w taki sam sposób jak ropne wydzieliny. W większości przypadków mocz jest normalnym przezroczystym kolorem z pojedynczymi nitkami ropy. W większości przypadków ostra faza zapalenia cewki moczowej charakteryzuje się częstym chęcią oddawania moczu, której towarzyszą z kolei bóle i bóle.

Bardzo pouczające dla lekarzy objawy zapalenia cewki moczowej jest przyczepność krawędzi zewnętrznego otworu cewki moczowej. Wynika to z ropnego wyładowania. Często może to być bardzo bolesne oddawanie moczu, zarówno na początku, jak i na końcu, czyli przez cały okres oddawania moczu. Bardzo często pacjenci skarżą się na dyskomfort w procesie oddawania moczu, a także na takie częste objawy jak pieczenie, swędzenie, pieczenie. Należy zauważyć, że ropne wydzielanie może nie być w ogóle. Zapalenie cewki moczowej może po prostu wystąpić z dyskomfortem, pieczeniem i innymi objawami.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia cewki moczowej, dla których charakterystyczne są niektóre objawy. Poniżej i rozważ je.

Ostre zapalenie cewki moczowej. W przypadku tego typu schorzeń charakterystycznymi objawami są świąd i pieczenie podczas oddawania moczu. Obserwowane intensywne wydzielanie z zewnętrznego kanału cewki moczowej. Jest zaczerwienienie warg zewnętrznej części cewki moczowej. Ponadto występuje obrzęk. Może być ogólne złe samopoczucie. Jednak bez tych objawów może wystąpić ostra faza.

Podostre zapalenie cewki moczowej. W tym okresie zmniejsza się obrzęk i ból. Zrzut jest znacznie zmniejszony lub całkowicie zanika. Ropne wydzielanie cewki moczowej można obserwować tylko rano w postaci skórki. Ta skorupa klei otwór cewki moczowej. W tym przypadku mocz nie jest mętny z pojedynczymi ropnymi włóknami.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej. Jeśli leczenie nie było prawidłowe lub nieskuteczne, zapalenie cewki moczowej może stać się przewlekłe. W tym stanie dochodzi do niewielkiego wyładowania z cewki moczowej. Te wydzieliny są trwałe i mogą wzrosnąć pod wpływem czynników prowokujących: spożycia alkoholu, hipotermii, pobudzenia.

Zapalenie cewki moczowej. Ostrej fazie tego zapalenia cewki moczowej towarzyszy szybki przebieg kliniczny. Po zakażeniu przez 3-4 dni występuje bardzo obfite wydzielanie żółtawe. Chorobie towarzyszy silny ból w cewce moczowej podczas oddawania moczu. Jeśli z czasem uzyskasz kwalifikowaną pomoc, możesz łatwo i szybko wyleczyć chorobę. Jeśli pomoc i leczenie zostaną dostarczone w odpowiednim czasie, można uniknąć straszliwych powikłań tej choroby. Jeśli pacjent próbuje przepisać sobie lek, grozi to pewnymi nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Trichomonas cewki moczowej. Ta forma zapalenia cewki moczowej jest niebezpieczna, ponieważ ma określony okres inkubacji (utajony lub bezobjawowy). Trwa do 15 dni. Objawy kliniczne są niewielkie. Występuje niewielka ilość wydzieliny z cewki moczowej, łagodny dyskomfort. W niektórych przypadkach tak się dzieje. Ponieważ objawy te są nieobecne. W rzeczywistości Trichomonas cewki moczowej jest bardzo podstępną chorobą. Po zarażeniu tym patogenem człowiek może nie być świadomy swojej choroby. W tym przypadku jest nosicielem choroby. Większość szuka pomocy w szpitalu, gdy komplikacje już się rozwinęły. To jest sedno problemu.

Właśnie na tym polega zapobieganie chorobie. Przede wszystkim każdy mężczyzna, jak i kobieta, muszą organizować swoje życie seksualne. Musimy postarać się, aby te rozwiązłe stosunki seksualne były jak najmniejsze. Oczywiście idealnym rozwiązaniem byłoby posiadanie stałego partnera. Ale nie zawsze tak jest. Każdy mężczyzna, bez wyjątku, powinien natychmiast skontaktować się ze specjalistą po przypadkowym seksie. I niezależnie od tego, czy objawy choroby, czy nie. Musisz tylko iść i zostać sprawdzonym. W przypadku stwierdzenia choroby eksperci rozpoczną leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Jest to w rzeczywistości bardzo ważna kwestia, ponieważ terminowe leczenie choroby obiecuje dobre przewidywania. Jeśli nagle okazało się, że obaj partnerzy zauważyli alarmujące objawy, konieczne jest oboje leczenie. Ponadto leczenie będzie złożone.

Główną metodą leczenia zapalenia cewki moczowej jest antybiotykoterapia, czyli stosowanie antybiotyków. Co najważniejsze, patogeny są na nie wrażliwe. W tym celu należy przeprowadzić serię badań diagnostycznych. Oprócz antybiotyków chodzi głównie o przyporządkowanie pacjentowi immunomodulatorów. Jeśli powikłania już się połączyły, leczenie jest złożone. Miejscowe leczenie można podawać tylko w przypadkach, gdy wykrywane jest przewlekłe zapalenie cewki moczowej. Lokalne leczenie samo w sobie jest takie, że antyseptyki są wstrzykiwane do cewki moczowej. W trakcie choroby zalecany jest bogaty napój do picia i zalecana jest ścisła dieta. Czas trwania leczenia zależy ściśle od postaci choroby, obecności powikłań, a także od stopnia zaawansowania choroby.

Podczas leczenia bardzo ważne jest wyeliminowanie przyczyny zapalenia i przywrócenie uszkodzonych ścian cewki moczowej. W tym zadziwiająco pomaga stosowanie antybiotyków. To terapia antybakteryjna, która pomoże pozbyć się tej niezbyt przyjemnej choroby.

Należy pamiętać, że leczenie powinno być kompleksowe i powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Zapalenie cewki moczowej jest bardzo podstępną chorobą, która może nieść za sobą niezbyt dobre konsekwencje. Dlatego pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, zapobieganie tej chorobie. Jeśli ją znasz, ryzyko zapalenia cewki moczowej zostaje znacznie zmniejszone. Pamiętaj, że stosunek seksualny musi być bezpieczny.

2016 Copyright - MenPortal.info Zdrowie mężczyzn
Kopiowanie materiałów tylko w odniesieniu do zasobu.
Wszelkie prawa zastrzeżone.

"Uwaga: informacje publikowane na portalu są przeznaczone wyłącznie do zapoznania się z nimi: pamiętaj, aby skonsultować się z wykwalifikowanym technikiem, aby nie zaszkodzić zdrowiu!"

Zgłaszasz błąd w następującym tekście:

Aby zakończyć, po prostu kliknij "Prześlij błąd". Możesz także dodać komentarz.

Guz cewki moczowej - gdzie biegać i co robić?

Guzy cewki moczowej wyróżniają się między dwoma typami - łagodnymi i złośliwymi. Nowotwory złośliwe (rak) są rzadkim zjawiskiem w urologii. Ten rodzaj nowotworu rozpoznaje się zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, ale częściej występuje u kobiet po menopauzie. Częściej, łagodne nowotwory występują w obrębie formacji urologicznych, są zwykle diagnozowane u starszych kobiet.

Funkcje specjalne

Guz cewki moczowej u mężczyzn nie występuje tak często, ale kobiety są bardziej podatne na tę chorobę. Nowe przyrosty cewki moczowej u kobiet stwierdza się w punkcie przejścia błony śluzowej do nabłonka sromu. Obrzęk cewki moczowej u kobiet wskazuje na obecność guza.

Powody

Do chwili obecnej nie badano prawdziwych przyczyn powstawania guzów nowotworowych, ale większość badań poświęconych temu tematowi podkreśla takie przyczyny, jak:

  • pacjent ma chroniczne zapalenie cewki moczowej;
  • różne infekcje przenoszone drogą płciową;
  • zmiany hormonalne u kobiet;
  • naruszenie unaczynienia ścian układu moczowego;
  • palenie tytoniu i różne czynniki rakotwórcze dla środowiska.

Ta lista przyczyn nie jest kompletna, ponieważ są to tylko teoretyczne założenia urologów, które opierają się na doświadczeniu życia pacjentów i ich chorób poprzedzających nowotwory.

Niebezpieczeństwo

Wraz z wiekiem ryzyko nowotworu cewki moczowej znacznie wzrasta, najczęściej choroba jest diagnozowana u osób, które są w stałym kontakcie z chemikaliami, a także u palaczy. Łagodne guzy układu moczowo-płciowego są katalizatorami chorób zapalnych. Formacje w postaci złośliwej są znacznie bardziej niebezpieczne i wymagają usunięcia chirurgicznego.

Wideo: Guzy moczowe

Klasyfikacja wzrostów i ich objawów

Do tej pory wyróżniał się rak płaskonabłonkowy i przejściowy, w zależności od umiejscowienia guza. Objawy różnych typów nowotworów układu moczowo-płciowego są podobne.

Rak płaskokomórkowy

Tworzenie tego typu nowotworu zaczyna się od dalszej cewki moczowej, w obecności guza kanał może zmienić kolor na czerwony.

Transitional cell carcinoma

Epizod tego typu rozwija się z części proksymalnej, która jest tworzona przez nabłonek przejściowy.

Raka gruczołowego

Czerniak może rozwinąć się z tkanki gruczołu krokowego, np. Gruczołowej, ale jest to niezwykle rzadkie.

Rak anaplastyczny

Gruczolakorak narządów płciowych żeńskich powstaje z gruczołów przytarczyc.

Formy raka u mężczyzn

Wielu specjalistów rozpoznaje naciekające i włókniste formy raka u mężczyzn. Rak w cewce moczowej lub nowotworze powstaje w pachwinowych węzłach chłonnych. Symptomatologia edukacji na wczesnym etapie praktycznie nie jest odczuwalna, więc tę chorobę odkryto późno. Jednakże podświetlone są takie częste objawy jak bolesne erekcje, ból podczas oddawania moczu, zaburzenia ciśnienia w komórce.

Formy raka u kobiet

Specjaliści w dziedzinie onkologii rozróżniają różne formy raka kobiecego układu moczowo-płciowego. Zgodnie z klasyfikacją zaproponowaną w połowie XX wieku wyróżniono cztery formy choroby:

  • formacje egzofizyczne to formacje zlokalizowane w rejonie otworu cewki moczowej, znajdujące się na zewnątrz, sięgające do głębokości trzech centymetrów;
  • wiele lub pojedyncze złośliwe polipy są formacjami w cewce moczowej;
  • ciągła infiltracja guza całego kanału.

Guz cewki moczowej u kobiet wywołuje takie objawy jak ból w narządach miednicy, dyskomfort podczas wypisu, ból podczas stosunku płciowego, częste oddawanie moczu i krwawienie. Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, swędzenia, zewnętrznych stożków jest rzadkie. Jeśli kobieta ma znacznie obrzęk cewki moczowej, jest to znak złośliwego guza.

Etapy rozwoju

Większość badaczy identyfikuje cztery etapy raka cewki moczowej. Pierwszym etapem jest powstawanie narośli na błonie śluzowej cewki moczowej, które nie dotarły jeszcze do cewki moczowej. Diagnozowanie dolegliwości na tym etapie zwiększa szanse pacjenta na pozytywny wynik terapii. W następnym etapie wzrost schodzi do cewki moczowej, z odpowiednim leczeniem na tym etapie, istnieje szansa na uratowanie narządu i zapobieganie nawrotom. W trzecim etapie, onkologia wpływa na pachwinowe węzły chłonne, a leczenie na tym etapie jest operacją (w niektórych przypadkach chemioterapią). Na ostatnim etapie formacje mogą rozwijać się w różnych częściach ciała, a leczenie nie zawsze gwarantuje wynik pozytywny.

Diagnostyka

Diagnozowanie raka cewki moczowej u kobiet nie jest trudne dla lekarzy, czego nie można powiedzieć o wykryciu formacji u mężczyzn, zwłaszcza gdy znajduje się ona wzdłuż cewki moczowej.

Analizy

Aby zdiagnozować guzy, lekarze zwykle przepisują takie testy, jak badanie moczu do cytologii i potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności krwawienia w nim. Ponadto zaleca się wykonanie biopsji cewki moczowej oraz biochemicznych i klinicznych badań krwi. Ultradźwięki wykonuje się z wprowadzeniem cewnika do cewki moczowej, jeśli jest to konieczne. Również przepisana jest analiza leukocytów z cewki moczowej.

Ankiety

Kompleksowa diagnostyka polega na ręcznym badaniu przez specjalistę, ale we wczesnych stadiach choroby nowotwór zwykle nie jest namacalny. Podczas badania wykonuje się uretroskopię i cystografię oraz urografię.

Leczenie

W przypadku, gdy guz jest łagodny i nie rozwinął się do drugiego etapu, guz jest przycinany cystoskopem. U mężczyzn rozprzestrzenienie się guza na pęcherz może wymagać całkowitego lub częściowego usunięcia narządu. U kobiet, w obecności guzów w późniejszych stadiach, zabieg chirurgiczny umożliwia usunięcie części pochwy lub pęcherza. Jeśli guz daje przerzuty, zalecana jest chemioterapia. Tradycyjna medycyna dla tej choroby jest absolutnie bezużyteczna.

Prognoza

Prognozy dotyczące diagnozowania raka u pacjentów mogą być korzystne tylko wtedy, gdy lekarz zaleci terminowe i prawidłowe leczenie. Onkologia jest jedną z najtrudniejszych dziedzin medycyny, a aby poprawić jakość leczenia w naszym kraju, specjaliści regularnie przechodzą testy na zaawansowane szkolenia, pożyczają zagraniczne doświadczenia i dużo ćwiczą. Dzięki temu terapia przynosi coraz więcej pozytywnych rezultatów.

Wideo: Otwarte chirurgiczne leczenie zwężenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - przyczyny, objawy, diagnostyka, metody leczenia i zapobiegania

Urolog jest często postrzegany przez mężczyzn w różnym wieku, którzy mają do czynienia z zapaleniem cewki moczowej. Choroba ta objawia się silnymi objawami w postaci bólu i pieczenia podczas oddawania moczu, co powoduje dyskomfort. W przypadku nieleczonego ostra postać choroby może przekształcić się w chroniczną, co spowoduje poważne komplikacje dla męskiego układu moczowo-płciowego. Zapoznaj się z typami i zasadami leczenia zapalenia cewki moczowej.

Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - to zapalenie cewki moczowej. Pod cewką zrozumieć kanał moczowy w postaci cienkiej pustej rurki z zakrętu, którego długość wynosi 16-24 cm, a szerokość do 8 mm. Mikroorganizmy chorobotwórcze, wirusy lub grzyby mogą osadzać się w ścianach tego przewodu i powodować proces zapalny na jego błonie śluzowej. Patologia jest bardziej powszechna u mężczyzn aktywnych seksualnie, którzy zaniedbują bariery antykoncepcyjne.

Ze względu na szczególną strukturę męskiej cewki moczowej patogenna mikroflora szybko się rozmnaża. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej, opóźnionego odpływu moczu, a powikłania to ostry ból, zatrucie. Zapalenie cewki moczowej objawia się silnym bólem, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się infekcji narządów moczowych przy braku leczenia.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Specyficzny proces zapalny w cewce moczowej jest spowodowany infekcjami narządów płciowych. Jest narażony na młodych mężczyzn, którzy często zmieniają partnerów seksualnych lub uprawiają seks bez używania prezerwatywy. Głównymi przyczynami specyficznego zapalenia cewki moczowej są Trichomonas, grzyby Candida, mykoplazm, gonococcus, chlamydia. Inne przyczyny choroby:

  • ciężka hipotermia prowadzi do ostrego zapalenia, nasila przewlekłą patologię;
  • kamica - uraz błony śluzowej cewki moczowej podczas przesuwania piasku lub kamieni;
  • cewnikowanie, cystoskopia - procedury diagnostyczne i terapeutyczne, które mogą powodować komplikacje;
  • reakcje alergiczne - zapalenie na tle przenikania do ciała obcych czynników;
  • zapalenie pęcherza, zapalenie stercza, odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroby zapalne układu moczowo-płciowego u mężczyzn;
  • przewlekłe ogniska zakażenia w ciele;
  • zatory w narządach miednicy;
  • Zaniedbanie higieny osobistej;
  • osłabienie odporności na tle stresu, stresu psycho-emocjonalnego, niezdrowej diety, niedoboru witamin lub hipowitaminozy, złych nawyków.

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej wywoływane jest przez drobnoustroje: E. coli, staphylococcus, streptococcus. Choroba przewlekła powstaje w wyniku:

  • osłabienie układu odpornościowego;
  • rozprzestrzenianie się patologii na inne narządy;
  • nieprawidłowe lub niepełne leczenie ostrego zapalenia cewki moczowej.

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji choroby, w zależności od różnych czynników. Znane gatunki:

  1. Według czynników zakaźnych - specyficzne i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Pierwszy typ jest powodowany przez patogeny bakteryjne (w tym rzeżączkowe), wirusowe, grzybowe. Nieswoiste zapalenie cewki moczowej jest ropnym stanem zapalnym, którego rozwój jest preferowany przez gronkowce, paciorkowce, E. coli. Choroba rozwija się na tle przeziębienia, problemy z przewodu żołądkowo-jelitowego. Mieszane zapalenie cewki moczowej może powodować prątki gruźlicy.
  2. Przebieg choroby jest przewlekły i ostre zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Ten ostatni charakteryzuje się ostrym bólem, silnym świądem i pieczeniem. Przewlekły proces rozpoczyna się od niewłaściwego leczenia lub jego braku, jego objawy nie są jasno wyrażone, ale jest bardziej niebezpieczny.
  3. Według specyfiki perkolacji, pierwotnego i wtórnego zapalenia cewki moczowej. Pierwotne powstaje w cewce moczowej, a wtórny czynnik zakaźny wchodzi do cewki moczowej z innego ogniska zapalnego.
  4. Według lokalizacji zapalenia na ścianie cewki moczowej - całkowite, przednie, tylne.

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn różnią się w zależności od natury stanu zapalnego. W chronicznym typie choroby obrzęk cewki moczowej znika, wydzielina zmniejsza się. W przypadku braku terapii, szczepy bakteryjne przenikają do gruczołu prostaty i pęcherzyków nasiennych, prowadząc do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza, zapalenia pęcherzyków i innych powikłań. Ostry przebieg charakteryzuje się objawami:

  • obfite ropne wydzielanie z cewki moczowej w kolorze żółto-zielonym;
  • stan podgorączkowy - uporczywa gorączka;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu;
  • obrzęk cewki moczowej;
  • swędzenie, pieczenie, ostry ból;
  • plamienie pod koniec oddawania moczu.

Diagnostyka

Podejrzewając o objawy zapalenia cewki moczowej, mężczyzna powinien skonsultować się z urologiem w celu uzyskania porady i testów. Lekarz rozważa skargi, bada genitalia, bada przyczyny choroby. W diagnostyce laboratoryjnej wykonywane są boreczki z układu moczowo-płciowego. Pomaga zidentyfikować rodzaj zarazków, które powodują chorobę. Przy użyciu metody PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) patogen jest szybko i dokładnie określany na podstawie rozmazu urologicznego.

Mężczyzna bierze mocz i badanie krwi w celu określenia poziomu uszkodzenia dróg moczowych, przeprowadza się testy reumatologiczne. Przeprowadzono mikroskopię wymazu cewki moczowej w celu zbadania materiału na poziomie komórkowym. Z metod instrumentalnych należy korzystać z urethroscopy, która jest wykonywana po osłabieniu procesu ostrego w celu zbadania ścian cewki moczowej. Możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej w celu wizualizacji pęcherza moczowego, prostaty, nerek. W przewlekłym procesie wykonuje się urethrography - badanie rentgenowskie cewki moczowej po wstrzyknięciu substancji radioprzepuszczalnej.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Większość przypadków chorób jest skutecznie leczonych w domu, ale aby poddać się pewnym procedurom terapeutycznym, mężczyzna będzie musiał odwiedzić szpital. Tylko ciężkie postacie choroby wymagają hospitalizacji pacjenta. Zasady leczenia zapalenia cewki moczowej:

  • odrzucenie seksu w czasie terapii;
  • bilans wodny, dużo napojów;
  • odrzucenie alkoholu;
  • terapia antybiotykowa;
  • immunoterapia;
  • miejscowe leczenie po ustąpieniu ostrego procesu (wkraplanie (podawanie) leków do samej cewki moczowej, stosowanie maści);
  • poprawa żywienia: odrzucanie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, marynowanych, słonych produktów spożywczych, napojów gazowanych;
  • hipotermię, należy unikać stresu.

Leczenie farmakologiczne

Lekarstwo na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po badaniu bakteriologicznym i określeniu patogenu. Niewłaściwy wybór leku może powodować komplikacje. Często stosowane antybiotyki w postaci tabletek, zastrzyków, czopków:

  1. W nieswoistym zapaleniu cewki moczowej - doksycyklina, erytromycyna, klarytromycyna, tetracyklina, ceftriakson, fluorochinolony, sulfonamidy.
  2. Ze specyficznym zapaleniem cewki moczowej - Spiramycyna, Olethetrin, Doxycycline, Cefodizim, Cefotaxime, Cefoxitin, Rifampicin, Spectinomycin.
  3. W rzeżączce - Miramistin, Natamycin, Nitazol, Chlorhexidine, Tinidazole, Tsidipol, Metronidazole, Furazolidone, Cefaclor, Fuzidin, Spiramycin.
  4. W Candida cewki moczowej - Amphotericin, Levorin, Clotrimazole, Nystatin.
  5. W przypadku chlamydii, fluorochinolonów, Doksycykliny, Lewomycyny, Azytromycyny.
  6. W postaci trichomonas - Metronidazol, Nitazol, Trichomonacid. Ostatni lek wstrzykuje się przez instalację do cewki moczowej. Użyto 1% roztworu. Zabieg przeprowadzany jest codziennie przez 5-6 dni.
  7. Kiedy mikoplazmoza - tetracyklina.
  8. W przypadku choroby opryszczki - Penciclovir, Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej wymaga wprowadzenia do cewki moczowej roztworu antybiotyków. Terapię uzupełniają leki na bazie hormonów nadnerczowych (prednizon, deksametazon). Możliwe jest uzupełnienie terapii poprzez płukanie cewki moczowej antyseptykami, przepisywanie immunostymulantów (Timalin, Mielopid), multiwitamin (nacisk kładzie się na witaminy A i E). Fizjoterapia stosowana jest poza ostrym stanem - wykonuje się magnetoterapię, elektroforezę, napromieniowanie laserem, leczenie impulsami ultra wysokiej częstotliwości.

Medycyna ludowa

Aby utrzymać odporność, walczyć z procesem zapalnym, złagodzić ostre objawy zapalenia cewki moczowej, można użyć niektórych metod tradycyjnej medycyny. Możesz je zastosować po konsultacji z lekarzem. Najpopularniejsze to:

  1. Trzeba posiekać świeże liście pietruszki, wlać 500 ml wrzącej wody na łyżkę stołową surowców, pozostawić na kilka godzin pod przykryciem, filtr. Kiedy zaostrzenie jest wymagane, aby wziąć mieszaninę 50 ml co dwie godziny.
  2. Na szklance wrzącej wody należy wziąć łyżeczkę zmiażdżonego żółtego zielonka (ma właściwości antyseptyczne i przeciwdrobnoustrojowe). Potrzeba 15-20 minut, aby zaparzyć mieszaninę, a następnie jest pijany na ciepło zamiast herbaty w ciągu dnia. Liście porzeczki dobrze nadają się jako substytut Zelenczuka.
  3. Rosół kora dębu. Stosowany do ropnej wydzieliny, obrzęku, świądu. Ma działanie ściągające i antyseptyczne. Łyżka surowych materiałów musi parzyć szklankę wrzącej wody, nalegać pół godziny, drenażu. Narzędzie służy do mycia cewki moczowej.
  4. Wlew chabra przywróci równowagę mikroflory i zniszczy patogenne mikroorganizmy. Konieczne jest wrzenie łyżka kwiatów ze szklanką wrzącej wody, pozostawić na godzinę, odcedzić. Przygotuj mieszaninę 50 ml przed każdym posiłkiem.

Powikłania męskiego zapalenia cewki moczowej

Jeśli choroba nie jest leczona lub nie jest wystarczająco leczona, może prowadzić do dalszego rozwoju procesu zapalnego. Od źródła chronicznej infekcji patogeny dostają się do innych narządów i tkanek, powodując:

  • pyelonferit (zapalenie nerek);
  • zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego);
  • zapalenie jąder (zapalenie w jądrach);
  • zapalenie stercza;
  • balanoposthitis (zapalenie głowy i napletka prącia).

Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) może prowadzić do chorób układu rozrodczego, prowadzić do dysfunkcji seksualnych i niepłodności. Jeśli nie leczysz gonokokowego zapalenia cewki moczowej, któremu towarzyszy stagnacja w cewce moczowej, spowoduje to złożone uszkodzenie stawów, narządów układu moczowego, nieodwracalne uszkodzenie cewki moczowej.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko zapalenia cewki moczowej, mężczyźni muszą przestrzegać pewnych zasad. Środki zapobiegawcze:

  • uniknąć obrażeń członka;
  • obserwować równowagę wody;
  • unikaj częstych zmian partnerów seksualnych, rozwiązłego seksu;
  • terminowo leczyć wszelkie choroby zakaźne i zapalne;
  • unikaj hipotermii;
  • utrzymywać higienę osobistą;
  • stosować bariery antykoncepcyjne;
  • nie tolerują oddawania moczu, czasu na opróżnienie pęcherza;
  • poprawiają odporność, ćwiczenia, temperament;
  • unikaj stresu, napięcia;
  • porzucić alkohol, palić;
  • trzymać się właściwego odżywiania.

Łagodne guzy cewki moczowej

Łagodne guzy cewki moczowej - grupa formacji pochodzenia nabłonkowego i nienabłonkowego, rozwijająca się z różnych warstw ściany cewki moczowej. Guz cewki moczowej objawia się trudnościami i bolesnym oddawaniem moczu, swędzeniem i pieczeniem w cewce moczowej, krwawieniem. Rozpoznanie guzów cewki moczowej wymaga urethroscopy, urethrography, biopsji formacji z morfologicznych badań tkanek. Wykrywanie guza cewki moczowej służy jako podstawa do przezcewkowego wycięcia nowotworu.

Łagodne guzy cewki moczowej

Wśród nowotworów lokalizacji guza narządów moczowo-płciowych cewka moczowa wynosi 3-4%. W urologii łagodne guzy cewki moczowej są częstsze u kobiet ze względu na anatomiczne i morfologiczne cechy struktury cewki moczowej u kobiet. Cewka moczowa u kobiet to krótki organ rurowy o długości 3-5 cm, składający się z 3 sekcji - proksymalnej, środkowej i dalszej. Proksymalny odcinek cewki moczowej kobiecej jest wyłożony nabłonkiem przejściowym i gruczołowym; środkowy - przeważnie łuszczący się nabłonek; dystalny - mieszany. Większość guzów cewki moczowej znajduje się z tyłu zewnętrznego otworu cewki moczowej. W większości przypadków guzy cewki moczowej rozwijają się w wieku 50-70 lat.

Przyczyny rozwoju łagodnych guzów cewki moczowej

Etiologia guzów cewki moczowej nie jest dobrze poznana. Jednakże, należy zauważyć, że rozwój większości guzów poprzedza długi czas przewlekłego zapalenia cewki moczowej, niewydolność jajników, podrażnienie cewki zaburzenia leucorrhea z zapalenie pochwy i szyjki macicy, zaburzenia ukrwienia ścian cewki z powodu urazu urodzenia, zaparcia, i inne uszkodzenia cewki moczowej.

Wśród chorób przenoszonych drogą płciową szczególną rolę odgrywa chlamydia, rzęsistkowica, ureaplazmoza, rzeżączka, mykoplazmoza, opryszczka narządów płciowych. W rozwoju kłykcin i brodawczaków cewki moczowej, czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem brodawczaka przenoszone poprzez kontakty seksualne. Częstość występowania nowotworów cewki moczowej wzrasta proporcjonalnie do wieku, ponieważ zmiany hormonalne występujące w okresie menopauzy często przyczyniają się do rozwoju procesów hiperplastycznych w narządach moczowych.

Klasyfikacja łagodnych guzów cewki moczowej

Wszystkie guzy łagodne z cewki są zwykle podzielone na nabłonek (cewki), pochodzącej z błony śluzowej cewki moczowej i ich gruczoły i nienabłonkowych (kasetonów) pochodzących zwykle z włókien mięśniowych i łącznej. Nowotworowe guzy cewki moczowej obejmują brodawczaki, kłykciny, polipy, guzki; nienabłonkowe - włókniaki, mięśniaki, mięśniaki, naczyniaki, nerwiakowłókniste itd.

Brodawki cewki moczowej - brodawkowe pojedyncze lub wielokrotne formacje, górujące nad błoną śluzową. Odróżnia płaską, przejściową komórkę i jest otoczona wielowarstwowymi nabłonkowymi guzami brodawczaka cewki moczowej. Brodawczaka mogą mieć wiele zasady lub wymiarach długości nogi. - 0,5-1 cm brodawczaków powierzchnię gładką, miękką teksturę, kształt - okrągłe lub podłużne, kolor - z szarawobiałej różowy do ciemnoczerwonej. Kiedy tworzą się konglomeraty brodawczaków, przypominają brodawki z wieloma ziarnistymi lub kosmicznymi wyrostkami. Brodawki cewki moczowej znajdują się głównie w obszarze zewnętrznego otworu kanału moczowego, na tylnej ścianie i rosną w kierunku dystalnym lub proksymalnym.

Kłykciny cewki moczowej - wyrastają w kształcie stożka lub wyrostka sutkowego, często usytuowane w kształcie pierścienia wokół zewnętrznego otworu cewki moczowej. Struktura różnych brodawek brodawkowatych i włośniczkowych. Te pierwsze mają białawo-szary lub żółtawy kolor, szeroką podstawę, gęstą teksturę. Drugi typ kłykcin ma miękką teksturę, wąską podstawę, czerwony kolor. Guzy kapilarne cewki moczowej łatwo krwawią w kontakcie, często z towarzyszącymi wydzielinami prowadzącymi do maceracji i owrzodzenia błony śluzowej.

Polip cewki moczowej jest miękkim unaczynionym guzem cewki moczowej na łusce, pokrytym płaskim nabłonkiem. Polipy mają okrągły lub kroplopodobny kształt, jaskrawy czerwony kolor, gładką powierzchnię, czasami z miejscami owrzodzenia. Polipy są zlokalizowane proksymalnie lub dystalnie do zewnętrznego otworu cewki moczowej (u mężczyzn w odcinku prostaty) i często pokrywają światło cewki moczowej.

Wiele polipów cewki moczowej to guzy - małe guzy na łodydze o jasnoczerwonym kolorze, o miękkiej teksturze, o prążkowanej powierzchni. Z powodu obfitej waskularyzacji, wręby są podatne na krwawienie; znajdują się na tylnej ścianie w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Nie-nabłonkowe nowotwory cewki moczowej (mięśniaki, mięśniaki, mięśniaki itp.) Są rzadkie i zwykle mają mieszaną strukturę. Ich lokalizacja jest podśluzówkowa między ściankami cewki moczowej i pochwy, powierzchnia jest gładka, wielkość jest od wiśni do kurzego jaja.

[0002] Złośliwości naczyniowo-mózgowe są małymi nowotworami naczyniowymi o niebiesko-czerwonym zabarwieniu, zlokalizowanymi w pobliżu zewnętrznego otworu kanału. Angiomaty łatwo zranić i krwawić.

Objawy łagodnych guzów cewki moczowej

Łagodne guzy cewki moczowej, w zależności od wielkości, umiejscowienia, struktury histologicznej, mogą dawać różne objawy. W większości przypadków nowotwory cewki moczowej rosną powoli i nie wywołują frustracji przez długi czas. Wczesne i typowe objawy nowotworów cewki moczowej obejmują palenie i swędzenie w cewce moczowej, uczucie dyskomfortu podczas oddawania moczu.

Zaburzenia dyzuryczne mogą objawiać się siłą naglącą, rozszczepieniem lub odrzuceniem strumienia moczu (u mężczyzn, przez rozpryski strumienia), częściową nietrzymaniem moczu. W przypadku rozwoju zapalenia cewki moczowej lub wzmożonego zapalenia pęcherza, oddawanie moczu staje się częste, wraz z cięciem, ropniem z cewki moczowej. Polipy i brodawki cewki moczowej mogą powodować niedrożność infradźwiękową z całkowitym zatrzymaniem moczu.

Łagodne guzy cewki moczowej są podatne na krwawienie - od niewielkich wydzielin kontaktowych po obfite i uporczywe cewki moczowej. U kobiet często stwierdza się ból podczas stosunku płciowego. U mężczyzn dochodzi do naruszenia funkcji seksualnych - krwotok, spermatorrhea, przedwczesny wytrysk, spontaniczne erekcje itp. W kłykcinach cewki moczowej występują obfite wydzieliny, które powodują macerację błon śluzowych krocza i skóry.

Rozpoznanie łagodnych guzów cewki moczowej

Przy niewielkich rozmiarach guzów cewki moczowej, które nie powodują objawów, diagnoza jest niezwykle rzadka. Apel do urologa i ukierunkowane badanie urologiczne przeprowadza się przy opracowywaniu typowych skarg. W procesie diagnozowania guza, cewka moczowa różni się od wypadania cewki moczowej, raka cewki moczowej, sromu i nowotworów pochwy, ciał obcych i kamieni cewki moczowej.

Biorąc pod uwagę możliwość infekcyjnego charakteru guza cewki moczowej, badanie bakteriologiczne wymazu cewki moczowej, diagnostykę PCR infekcji narządów płciowych, mikroskopię wymazową z cewki moczowej, wykonuje się badania nad odciskiem nowotworu. Podczas badania fizykalnego wykonuje się badanie palpacyjne guza cewki moczowej, badanie pochwowe z oceną wielkości, charakteru powierzchni, nasilenia łodygi lub szerokości podstawy nowotworu.

Jeśli guz cewki moczowej nie zostanie ustalony podczas badania zewnętrznego, należy posłużyć się cewką moczową i urethrografią. Programy ureth zazwyczaj wykazują deformację jakiejkolwiek części cewki moczowej. Za pomocą urethroscopy można zbadać guz cewki moczowej, oszacować jego wielkość i wykonać biopsję. Ostateczną weryfikację rozpoznania przeprowadza się za pomocą badań cytologicznych i morfologicznych biopsji guza cewki moczowej.

Leczenie i rokowanie łagodnych guzów cewki moczowej

W związku z wprowadzeniem technik endoskopowych do praktyki urologicznej leczenie guzów cewki moczowej jest minimalnie inwazyjne. Condylomy cewki moczowej mogą być chemicznie zdegradowane przez solkoderm, wycięcie chirurgiczne, radiowave, laser, ciekły azot, koagulację plazmową lub elektrokoagulację.

Usunięcie guzów cewki moczowej położonych dystalnie do zewnętrznego otworu wykonuje się przezotrzewnowo przez kanał moczowy. W takich przypadkach zwykle wykonuje się okrężne lub klinowe wycięcie guzów cewki moczowej w zdrowej tkance. Małe guzy usuwa się przez elektroskopię. W okresie pooperacyjnym wykonuje się długie (3-4 dni) cewnikowanie pęcherza moczowego. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo rozwoju zwężeń cewki moczowej, będzie rozszerzony.

Usunięcie łagodnych guzów cewki moczowej zapobiega ich ewentualnej złośliwości. Radykalne wycięcie guzów cewki moczowej zapobiega nawrotom. Jednak w przypadku wirusowego charakteru nowotworu leczenie należy uzupełnić o leczenie zachowawcze. Aby zapobiec rozwojowi nowotworów cewki moczowej, ważne są badania profilaktyczne ginekologa i urologa, z wyjątkiem infekcji narządów płciowych i urazów cewki moczowej.

Rak cewki moczowej u mężczyzn

Mniej niż 1% wszystkich przypadków raka dróg moczowych znajduje się w raku cewki moczowej. Symptomatyczne wykrycie choroby nowotworowej w początkowej fazie jest prawie niemożliwe, ponieważ objawy kliniczne zaczynają niepokoić pacjenta w miarę wzrostu guza.

Ze względu na jedynie badanie instrumentalne przeprowadzane na egzaminach zawodowych, możliwe jest zdiagnozowanie procesu nowotworowego w odpowiednim czasie.

Cechy tego typu raka u mężczyzn

Zmiany w składzie komórkowym ścian cewki moczowej prowadzą do pojawienia się nietypowych struktur, które tworzą się w nowotworze złośliwym - raku cewki moczowej. Tak więc nowotwór rozprzestrzenia się nie tylko wzdłuż cewki moczowej, ale także pokrywa otaczające tkanki i narządy.

Ten rodzaj patologii nowotworowej nie jest tak powszechny, często cierpią mężczyźni po 50 latach.

Przyczyny

Nie jest możliwe podanie dokładnych przyczyn pojawienia się złośliwych zmian w cewce moczowej. Jest tylko wiodący proces w tle, który predysponuje do powstania guza - to jest leukoplakia.

Jest to zmiana nabłonka spowodowana pewnymi czynnikami, które ostatecznie powodują raka.

Ponadto należy podkreślić czynniki, które pośrednio zwiększają ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej. Należą do nich:

  • rak pęcherza;
  • długotrwały proces infekcji w układzie moczowo-płciowym;
  • uraz błony śluzowej cewki moczowej.

Obraz histologiczny guza zależy od umiejscowienia ogniska patologicznego i rodzaju nabłonka wyściełającego powierzchnię cewki moczowej.

Co jest niebezpieczne dla raka cewki moczowej u mężczyzny?

Niebezpieczeństwo raka kanału moczowego polega na jego zdolności do rozprzestrzeniania się na sąsiednie struktury, co prowadzi do możliwej złośliwości prawidłowych tkanek pęcherza moczowego, nerek i narządów układu rozrodczego.

Ponadto warto podkreślić, że zmiany złośliwe mogą powodować przerzuty do naczyń limfatycznych, wpływając na węzły chłonne pachwinowe, biodrowe i miednicze.

Rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez naczynia krwionośne prowadzi do powstania odległych ognisk przesiewowych w płucach, nadnerczach, kościach, wątrobie i mózgu.

W przypadku zakrzepicy miednicznych i pachwinowych naczyń limfatycznych pojawia się obrzęk kończyn dolnych i okolicy miednicy.

Dokładne objawy

Opierając się wyłącznie na objawach klinicznych, niemożliwe jest zdiagnozowanie raka cewki moczowej u mężczyzn, ponieważ nie ma specyficznych objawów charakterystycznych dla raka. Zazwyczaj mężczyźni cierpią na typowe objawy charakterystyczne dla wielu chorób układu moczowego.

Wśród nich warto zauważyć:

  • zaburzenia dyzuryczne w postaci trudności z oddawaniem moczu i pojawieniem się bólu;
  • niezdolność do oddania moczu z powodu nakładania się światła konglomeratu guza w kanale moczowym;
  • wydzielanie z cewki moczowej śluzowej lub ropnej postaci;
  • wykrywalny guz w postaci pieczęci;
  • ropnie i przetoki otaczające cewkę moczową;
  • bolesne pożądanie seksualne.

Szczególną uwagę należy zwrócić na sondowanie węzłów chłonnych. Często są one powiększone, gęste w dotyku, nieruchome i połączone z sąsiednimi tkankami.

Egzaminy i analizy potrzebne do diagnozy

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od analizy skarg pacjentów, badania i sondowania obszaru narządów płciowych, krocza i okolicy nadłonowej w celu oceny częstości występowania procesu złośliwego.

W celu dokładnego określenia położenia ostrości onkologicznej, jej wielkości, koloru, natury powierzchni i stanu otaczającego nabłonka wykonuje się cewnikowanie.

Często formację podobną do guza wizualizuje się na grubej podstawie, na powierzchni której rejestruje się wady wrzodziejące. Należy również pamiętać, że guz łatwo krwawi podczas dotykania.

Podczas wykonywania urethrography, ze względu na kontrastującą substancję i wygląd wady wypełnienia kanału moczowego, można ocenić lokalizację ogniska raka, jego kształt, wielkość i stopień zwężenia cewki moczowej.

Za pomocą ultradźwięków ocenia się stopień lokalnej częstości występowania złośliwego procesu i stan regionalnych węzłów chłonnych.

Aby wykryć odległe ogniska badań przesiewowych (przerzuty), zaleca się:

  • radiografia klatki piersiowej - do wizualizacji przerzutów w tkankach płucnych, oskrzelach lub strukturach kostnych;
  • obrazowanie metodą komputerową lub rezonansu magnetycznego - w celu poszukiwania guzów w jamie brzusznej, miednicy małej i przestrzeni zaotrzewnowej;
  • Skanowanie kości wykonuje się tylko wtedy, gdy występują dolegliwości bólowe w okolicy niektórych struktur kostnych.

Możliwe jest potwierdzenie rozpoznania za pomocą badania cytologicznego materiału pobranego podczas biopsji. Wnioski histologiczne uzyskuje się po zbadaniu usuniętego guza za pomocą interwencji chirurgicznej, na podstawie której ostatecznie diagnoza zostaje potwierdzona lub odrzucona.

Współczesne leczenie raka cewki moczowej u mężczyzn

Wybór taktyki leczenia zależy od lokalizacji powstania guza i etapu procesu nowotworowego. Objętość interwencji chirurgicznej może być całkowitym lub częściowym usunięciem cewki moczowej.

Ponadto omówiono zagadnienie radioterapii w okresie przed- lub pooperacyjnym. Możliwe jest również usunięcie sąsiednich narządów i węzłów chłonnych z szeroko rozpowszechnionym procesem nowotworowym.

Po porażce narządów miednicy i tkanek możliwe jest prowadzenie chemioterapii i radioterapii. Jeśli możliwe jest zatrzymanie i ograniczenie procesu nowotworowego, aby guz zaczął się operować, wówczas wykonywana jest operacja.

Dawkowanie i czas trwania chemioterapii określa się na podstawie rodzaju zmienionych komórek i wyników cytologii lub histologii.

Rokowanie choroby

Przeżycie i rokowanie zależą od stadium choroby nowotworowej, w której wykryto raka, obecności przerzutów, nasilenia współistniejącej patologii i rodzaju leczenia. Tak więc, rak cewki moczowej u mężczyzn daje przeżycie około 37%, ale to jest średnia danych bez uwzględnienia stadium choroby.

Objawy raka cewki moczowej u mężczyzn: rozpoznanie i leczenie

Nowotwory złośliwe w męskiej cewce moczowej występują niezwykle rzadko (do 1% przypadków raka układu moczowo-płciowego). Choroba często przebiega bezobjawowo, dlatego jest określana tylko wtedy, gdy guz rozwija się w stadium 3-4. Dodatkowo coroczne profesjonalne badanie ze szczegółową analizą instrumentalną pozwala ujawnić problem.

Cechy choroby i przyczyny

W rzadkich przypadkach, pod wpływem uszkodzeń mechanicznych, procesów patologicznych i innych czynników, zmienia się skład komórkowy ściany kanału moczowego. Na powierzchni pojawiają się nietypowe struktury i węzły, które wywołują wzrost złośliwego guza.

Stopniowo rak cewki moczowej u mężczyzn rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki i ściany, narządy wewnętrzne, wpływa na układ rozrodczy i przerzutuje do węzłów chłonnych (jelita krętego, miednicy i pachwin).

Co do zasady ten typ onkologii obserwuje się u starszych mężczyzn (po 50-55 latach) z obecnością współistniejących chorób układu moczowego.

Dokładne przyczyny raka cewki moczowej nie zostały jeszcze ustalone. Naukowcy opowiadają o równoległych procesach wywołujących patologię (na przykład leukoplakię).

Nabłonek modyfikuje się pod wpływem wielu czynników:

  • onkologia innych narządów układu moczowo-płciowego (na przykład pęcherz moczowy, nerki, nadnercza itp.);
  • procesy infekcyjne i zapalne w określonym obszarze, choroby przewlekłe;
  • uszkodzenie śluzówki i uszkodzenie mechaniczne;
  • odmrożenie terenu itp.

Edukacja przenika przez błonę śluzową cewki moczowej, przerywa ciałem jamistym, co powoduje opóźnienie w oddawaniu moczu. Następnie, guz rozprzestrzenia się na mosznę i krocze, kanały prostaty, przechwytuje sąsiednie struktury, prowokuje złośliwość tkanek mocznika, nerek i innych narządów. Oncoprocess szybko rozprzestrzenia się na regionalne węzły chłonne.

Rozprzestrzeniając naczynia krwią, złośliwe komórki osadzają się w płucach, wątrobie, kościach, a nawet w mózgu. Mogą również powodować zakrzepicę węzłów chłonnych, co spowoduje ciężki obrzęk kończyn dolnych i obszar miednicy.

Istnieją dwie makroskopowe formy onkologii cewki moczowej u mężczyzn: naciekowe i kosmetyczne.

Objawy

Objawy kliniczne raka cewki moczowej nie występują, szczególnie w pierwszych 2 stadiach. Z reguły mężczyźni skarżą się na typowe objawy chorób zakaźnych i zapalnych:

  • trudne i niepełne oddawanie moczu;
  • brak oddawania moczu (światło kanału wydzielniczego zablokowane przez powiększony nowotwór);
  • swędzenie, pieczenie i bolesność w cewce moczowej;
  • dyskomfort w dolnej części brzucha;
  • nienaturalne wydzielanie z kanału (śluz, ropa, białko i krwawe zanieczyszczenia);
  • konsolidacja w obszarze łatwo wyczuwalnym przez skórę;
  • pojawienie się innych formacji wokół cewki moczowej (przetoki, ropnie, cysty itp.);
  • ból i dyskomfort podczas wzwodu.

Również w przypadku raka cewki moczowej węzły chłonne znacznie się pęcznieją, stają się gęste i nieruchome oraz są połączone z otaczającymi je tkankami. Węzły mogą być sondowane niezależnie.

W późniejszych stadiach guz jest swobodnie odczuwany, przetoki pojawiają się w miejscu załamania się formacji, przez którą wydobywa się mocz, ropne i krwawe wyładowania.

Diagnostyka

Przede wszystkim urolog bada skargi pacjenta i subiektywne objawy. Podczas badania palpacyjnego okolicy narządów płciowych, okolicy nadłonowej i krocza, stwierdza się pieczęć, która może wskazywać na częstość występowania guza.

Jeśli podejrzewa się raka cewki moczowej, urolog zaleca skierowanie do onkologa, który dodatkowo określa lokalizację guza, jego rozmiar, strukturę, stan tkanki nabłonkowej, stopień przerzutu do innych obszarów. W tym celu można przydzielić procedurę urethystystoskopową. W procesie tym uwidacznia się złośliwy nowotwór o gęstej podstawie, owrzodzoną powierzchnię o czerwonawym lub różowym odcieniu. Po kliknięciu obszaru guza zaczyna krwawić.

Utrohrografiya z kontrastem ujawnia defekt wypełniający kanał moczowy, co pozwala na określenie lokalizacji guza i stopnia zwężenia światła cewki moczowej.

Dodatkowo przypisuje się ultradźwięki narządów miednicy, co pozwala ocenić stopień rozprzestrzeniania się procesu złośliwego, obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

W celu wykrycia rozprzestrzeniania się procesu oncope na odległe obszary i narządy wewnętrzne są dodatkowo przypisywane:

  • prześwietlenia jamy klatki piersiowej (określa się przerzuty do płuc, oskrzeli i kości);
  • CT, MRI (poszukiwanie podmiotów w obszarze przewodu żołądkowo-jelitowego, przestrzeń pozaotrzewnowa);
  • badanie kości (w przypadku dyskomfortu i bólu);
  • prześwietlenie prącia podczas wzwodu;
  • prostatografia;
  • cystografia, itp.

Jednym z najważniejszych etapów jest biopsja tkanki nowotworowej. Badanie cytologiczne materiału pozwala potwierdzić niezadowalającą diagnozę.

Po usunięciu guza materiał jest dodatkowo wysyłany do analizy histologicznej.

Diagnostyka różnicowa raka cewki moczowej jest prowadzona z kiłą. Aby wykluczyć chorobę przypisaną reakcji Wassermana. Wymagane jest również wykluczenie zwężeń, gruźlicy i raka gruczołu krokowego, kamienia nazębnego, łagodnych nowotworów.

Leczenie i rokowanie

Onkolog określa taktykę leczenia, w zależności od umiejscowienia guza, jego wielkości, stopnia przerzutu i stadium choroby. Radioterapia jest zalecana przed i po operacji.

Szybkie usunięcie formacji implikuje pełną lub częściową amputację cewki moczowej. Przezcewkowa resekcja prowadzona jest we wczesnych stadiach choroby. W przypadku rozprzestrzeniania się procesu w wiszącej części kanału, penis zostaje usunięty i wykonuje się operację Duckena. Może być również konieczne usunięcie jąder i moszny, a następnie obowiązkowe stosowanie promieniowania i chemioterapii. Na późnym etapie, podczas kiełkowania przerzutów w pęcherzu i kościach, wykonuje się resekcję kości łonowych, a następnie usuwa się spojenie mimiczne. Prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku i nawrotu w pierwszym miesiącu wzrasta.

Gdy retencja moczu i obecność otworów przetokowych w celu wypłynięcia płynu narzucają nadopęcherzową przetokę pęcherza moczowego.

W przypadku przerzutów nowotworowych do regionalnych węzłów chłonnych i pobliskich narządów konieczne jest ich usunięcie, co może wymagać pilnego poszukiwania dawcy.

Jeśli narządy i tkanki miednicze są zaangażowane w proces onkologiczny, zalecane jest napromienianie i chemioterapia. To spowolni wzrost raka i przepisze operację. Rodzaj leku chemioterapeutycznego, przebieg podawania i dawkowanie są określone tylko przez wyniki badania cytologicznego lub histologicznego.

Prognozowanie przeżycia w tym przypadku będzie zależało od stadium choroby, obecności i stopnia przerzutów, dodatkowych chorób i patologii.

Wiadomo, że w początkowych stadiach i ograniczonej lokalizacji nowotworu radioterapia z dużym ogniskiem ma pozytywny wpływ.

Według statystyk około 37% mężczyzn przeżywa po odpowiednim i szybkim leczeniu raka cewki moczowej.

Najlepsze prognozy dotyczą pacjentów, u których w okolicy zewnętrznego otworu kanału powstał guz. Wskaźnik przeżycia dla raka krocza i moszny jest niższy.