logo

Podstawy diagnozy i leczenia moczenia u kobiet

Żeńskie moczenie moczu jest formą dysurii (zaburzeń układu moczowego) u kobiet, która charakteryzuje się nietrzymaniem moczu o każdej porze dnia. Nietrzymanie moczu wpływa niekorzystnie zarówno na stan fizyczny, jak i psychiczny: kobieta nie może uprawiać sportu, przebywać w miejscach publicznych, komunikować się z ludźmi w sposób wyzwolony. Ten problem nie jest odrębną chorobą, ale tylko jej przejawem. Dlatego moczenia są leczone przez różnych specjalistów: urologów, ginekologów i neurologów.

Enureza często wykrywana w słabszej płci

Dzisiaj ponad połowa płci pięknej cierpi na nietrzymanie moczu. To zaburzenie oddawania moczu dotyczy zarówno osób starszych, jak i osób w średnim wieku. Kobiety po 60 roku życia cierpią na moczenie moczopędne z powodu jakiejkolwiek choroby lub związanych z wiekiem zmian w systemie oddawania moczu, a u młodych dziewcząt często występuje po kilku porodach.

Rodzaje moczenia

W zależności od patogenezy (mechanizmu rozwojowego) wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu u dorosłych:

  • Stresujący wygląd. Przyczyną tej postaci jest zakłócenie normalnej czynności zwieracza cewki moczowej. Patogeneza polega na zwiększeniu ciśnienia w jamie brzusznej, które wywołuje śmiech, kaszel i podnoszenie ciężarów. W tym procesie osłabione mięśnie zwieracza nie są w stanie utrzymać moczu. Czynnikami ryzyka rozwoju nietrzymania wysiłkowego są predyspozycje genetyczne, otyłość; zakaźne choroby układu moczowo-płciowego, kobiety cierpiały w przeszłości.
  • Widok imperatywny lub pilny. Mechanizm powstawania tej formy mdłości u kobiet jest naruszeniem aktywności ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego). Przyczyną tego może być nadaktywność pęcherza, która rozwija się w wyniku naruszenia jej unerwienia. Podczas takich procesów kobieta jest zaniepokojona nagłym chęcią oddania moczu do 10 razy dziennie. Ich wygląd jest ułatwiony przez jasne światło, dźwięk bulgoczącej wody itp. Wyciek moczu w tym przypadku jest niemożliwy do kontrolowania. Czynnikami ryzyka rozwoju nietrzymania moczu są: wiek powyżej 60 lat, kilka porodów, brak równowagi hormonalnej, guz pęcherza moczowego, patologia neurologiczna.

Zdarza się, że kobieta nie ma czasu, aby pobiec do toalety

  • Trwałe nietrzymanie moczu. Przyczynami tego typu enurezy są nieprawidłowości w budowie narządów moczowych, dysfunkcja zwieracza cewki moczowej. Stałe nietrzymanie moczu występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku.
  • Moczenie nocne (nietrzymanie moczu). Nocne moczenie nocne to niekontrolowane wydalanie z moczem podczas snu. Przyczynami tej postaci są hipotonia mięśni krocza i dna miednicy z powodu kilku rodzajów, nacięcia krocza (krocza podczas podawania).

Wśród dorosłych najczęściej występują formy stresu i imperatywu. Oprócz powyższego istnieją jatrogenne (zaburzenie dysuryczne spowodowane przyjmowaniem leków moczopędnych i innych leków) i nietrzymanie moczu.

Przyczyny enurezy

Na ogół zaburzenie tego układu moczowego u kobiet jest następstwem niedotlenienia mięśni miednicy małej, jej dna, a także dysfunkcji zwieracza cewki moczowej. Następujące choroby mogą prowadzić do tych patologii:

  • kamica nerkowa;
  • cukrzyca;
  • udar;
  • uraz rdzenia kręgowego;
  • stwardnienie rozsiane;
  • Choroba Parkinsona i choroba Alzheimera;
  • przewlekłe choroby zakaźne żeńskiej sfery moczowo-płciowej;
  • łagodne i złośliwe nowotwory w narządach miednicy;
  • wypadanie narządów miednicy.

Inne warunki prowadzące do moczenia obejmują:

  • okres ciąży, poród (przedłużona lub szybka dostawa);
  • nadwaga lub otyłość;
  • starość;
  • przewlekły kaszel z powodu palenia;
  • spożycie alkoholu;
  • przyjmowanie leków moczopędnych.

Diagnoza enurezy

Diagnostyka różnicowa (porównawcza) jest głównie przeprowadzana pomiędzy stresującym a koniecznym rodzajem tego zaburzenia układu moczowego. Aby to zrobić, porównaj częstość występowania objawów u pacjenta:

Przyczyny i leczenie uzależnienia od mimowolnego moczenia u kobiet

Enureza jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, ale czasami nietrzymanie moczu występuje u dorosłych kobiet. Oznacza to spontaniczne oddawanie moczu podczas snu. Przeważnie choroba jest rozpoznawana u dojrzałych kobiet, ale może również występować u młodych dziewcząt.

Rodzaje nietrzymania moczu

Patologia ta może występować z różnych powodów i ma swój własny mechanizm rozwoju. Dlatego w medycynie występuje kilka rodzajów spontanicznego oddawania moczu:

  1. Stres - rozwija się, jeśli praca zwieracza cewki moczowej jest zaburzona z tego czy innego powodu. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu, ciśnienie brzucha wzrasta, a osłabione mięśnie nie mogą zatrzymywać moczu. Rozwój choroby przyczynia się do otyłości, czynnika dziedzicznego, infekcji dróg moczowych.
  2. Imperatyw - w przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego obserwuje się nadaktywność pęcherza. Z tego powodu pojawiają się nagłe chęci do toalety, a wyciek moczu jest niekontrolowany. Takie nietrzymanie moczu występuje często po sześćdziesięciu latach z niewydolnością hormonalną, nowotworami, zaburzeniami nerwowymi itp.
  3. Trwałe - przyczyną stają się anomalie w budowie narządów moczowych. Zwykle starsze kobiety doświadczają spontanicznego oddawania moczu temu gatunkowi.
  4. Noc - niekontrolowane wydzielanie moczu podczas snu. Czynnikiem prowokującym jest osłabienie mięśni krocza i dna miednicy po kilku porodach.

U kobiet związane z wiekiem nietrzymanie moczu, które wymaga leczenia obligatoryjnego, zwykle występuje w dwóch postaciach - imperatywnej i stresującej.

Przyczyny mimowolnego oddawania moczu kobietom

Nietrzymanie jest pierwotne - w tym przypadku mówią o braku uformowanego odruchu, który zapewnia podniecenie do opróżniania pęcherza. Ta forma patologii u osób dorosłych jest rzadko diagnozowana. Najczęściej patologia jest wtórna, to znaczy rozwija się pod wpływem czynników prowokujących. Przed leczeniem moczenie nocne, które występuje u kobiet, konieczne jest określenie jego przyczyn:

  1. Czynnik dziedziczny - choroba jest przenoszona ze starszego pokolenia, w wyniku czego w wieku dorosłym pacjent ma problemy z normalnym opróżnianiem moczu.
  2. Anomalie narządów moczowych - zbyt grube lub nieelastyczne ściany pęcherza, jego mała objętość itp. Takie wady mogą być wrodzone lub nabyte.
  3. Osłabienie mięśni miednicy - rozwija się po ciąży i porodzie, na tle zmian związanych z wiekiem.
  4. Ciąża i poród - prowadzą do osłabienia i urazu mięśni miednicy. W przypadku skomplikowanego porodu znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo problemów z oddawaniem moczu.
  5. Zmiany hormonalne - jedna z przyczyn kobiecego nietrzymania moczu, wymagająca obowiązkowego leczenia. Patologię często diagnozuje się w okresie ciąży i menopauzy, gdy w ciele występuje niedobór estrogenu. Ten hormon jest odpowiedzialny za elastyczność mięśni miednicy.
  6. Nowotwory - złośliwe i łagodne nowotwory pęcherza i innych narządów, które zakłócają przenoszenie impulsów do mózgu.
  7. Słabość zwieracza - w stanie normalnym zamyka światło cewki moczowej i zapobiega spontanicznemu wyciekowi moczu. Wraz z wiekiem mięsień słabnie i nie może utrzymać moczu.
  8. Operacje - mogą prowadzić do przemieszczenia narządów miednicy.
  9. Choroby zakaźne wpływające na układ moczowo-płciowy - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.
  10. Otyłość - przyczynia się do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje spontaniczne oddawanie moczu w nocy.

Przyczyną nietrzymania moczu występującą u kobiet po 60. roku życia może być cukrzyca, ciągła nerwica i stres, nabyte otępienie.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie delikatnego problemu

Nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu jest patologią, której dotyczą dzieci i dorośli. Choroba nie tylko powoduje niedogodności, ale także powoduje niestabilność tła psycho-emocjonalnego. Osoba staje się drażliwa, wycofana, powstają kompleksy. Po 40 latach nietrzymanie moczu u kobiet występuje częściej niż u mężczyzn. Aby pozbyć się patologii, okazuje się, że przyczyna, która doprowadziła do pojawienia się nietrzymania moczu. Dopiero po tym lekarz przepisuje odpowiednią terapię.

Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolna separacja moczu, której nie można zapobiec siłą woli. U ludzi wrażliwość znika, tak że pacjent nie może kontrolować procesu oddawania moczu. Wszystkie aspekty życia cierpią z tego powodu - społeczne, biznesowe i osobiste. Pacjent nie może w pełni pracować, kontaktować się z krewnymi i prowadzić normalnego życia rodzinnego.

Klasyfikacja państwowa

Eksperci od inkontynencji klasyfikują się następująco.

  1. Nietrzymanie stresu. Nagłe oddawanie moczu występuje w przypadku nadmiernego wysiłku fizycznego lub silnego napięcia, które występuje w przypadku odruchów takich jak kaszel, kichanie i inne.
  2. Imperatywne nietrzymanie moczu lub nadaktywność pęcherza moczowego - problem z oddawaniem moczu występuje z powodu patologii samego organizmu lub zakłócenia układu nerwowego. Wydalanie z moczem występuje podczas odpoczynku, bez wysiłku fizycznego. Objawy towarzyszące często wzywają do toalety więcej niż osiem razy dziennie i raz w nocy.
  3. Neurogenny pęcherz. Przerwanie pęcherza z powodu nieprawidłowego działania układu nerwowego.
  4. Zakorkowanie infravesical lub subveical niedrożność dróg moczowych. Mimowolne oddawanie moczu z powodu osłabienia ścian pęcherza podczas jego wypełniania.
  5. Nadzwyczajne nietrzymanie moczu. Oddawanie moczu występuje z powodu patologicznej komunikacji między narządami narządów rodnych i układu moczowego lub wrodzonej anomalii moczowodów. W tym przypadku kobieta ma chęć do korzystania z toalety, ale nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu.
  6. Enureza U kobiet ten stan obserwuje się podczas nocnego odpoczynku. Mocz wydalany jest nagle, bez ponaglania do toalety.
  7. Mieszany wygląd. Łączy w sobie stres i bezwzględne nietrzymanie moczu. Zwykle występuje u kobiet po urodzeniu dziecka, gdy doszło do mechanicznego uszkodzenia narządów miednicy lub mięśni podczas porodu. Objawy - mocz podczas chodzenia do toalety lub podczas wysiłku fizycznego.
  8. Podkapyvanie Po wizycie w toalecie mocz gromadzi się w cewce moczowej, a resztkowe wydzielanie następuje po wyjściu z toalety.

Przyczyny naruszenia i czynniki sugestywne

Mimowolne oddawanie moczu kobietom występuje z kilku powodów. Zazwyczaj pojawienie się nietrzymania moczu jest spowodowane patologiami i zmianami związanymi z wiekiem w ciele.

Climax

W okresie menopauzy występuje niedobór hormonów żeńskich - estrogenów. Prowadzi to do zanikowych zmian w błonach narządów moczowych i narządów płciowych, mięśni i więzadeł umiejscowionych w miednicy.

Podczas ciąży i po porodzie

Ciąża i poród wywołują ten problem. Podczas porodu powstaje zwiększony ładunek narządów miednicy, a gdy dziecko się rodzi, są ranne i dochodzi do uszkodzenia mięśni. Z tego powodu występuje nietrzymanie moczu.

Zaawansowany wiek

Na pojawienie się nagłego oddawania moczu wpływa wiek. Ten problem występuje u kobiet po 60 latach. Mięśnie miednicy tracą elastyczność i już nie wspierają prawidłowo narządów wewnętrznych. Wraz z wiekiem występuje również brak hormonów żeńskich, co również wpływa na występowanie nietrzymania moczu.

Choroby i urazy

Choroby i urazy związane z nietrzymaniem moczu:

  • patologia pęcherza moczowego;
  • przewlekły kaszel;
  • stwardnienie;
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • patologia ginekologiczna;
  • nienormalna struktura narządów moczowych lub narządów płciowych;
  • każdy rodzaj cukrzycy;
  • infekcje stale obecne w pęcherzu;
  • Choroba Parkinsona lub choroba Alzheimera;
  • wypadanie narządów umiejscowionych w miednicy;
  • patologia onkologiczna pęcherza moczowego.

Inne powody

Inne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

  • operacja narządów miednicy;
  • niestabilne tło emocjonalne;
  • ekspozycja na promieniowanie;
  • duża masa ciała;
  • szkodliwe uzależnienie - palenie i nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • nadmierne spożywanie kawy, słodkich napojów gazowanych;
  • niewłaściwe odżywianie.

Objawy nietrzymania moczu

Inkontynencja przejawia się następująco:

  • wyciek moczu;
  • nieoczekiwana potrzeba oddania moczu;
  • pragnienie odwiedzenia toalety następuje podczas godzin nocnego odpoczynku;
  • po oddaniu moczu nie ma ulgi i uczucie, że pęcherz jest pełny;
  • czucie, że ciało obce jest obecne w pochwie;
  • często zachęcają do pójścia do toalety.

Diagnostyka

Przed powołaniem leczenia nietrzymania moczu wykonuje się diagnozę. Aby ustalić przyczynę choroby, lekarz przepisuje:

  • analiza moczu w celu określenia obecności lub braku infekcji w układzie moczowo-płciowym;
  • Test PAD w celu określenia ilości moczu płynącego nagle;
  • badanie pochwy z testem na kaszel w celu ustalenia obecności lub braku patologii ginekologicznych;
  • GDZIE.

Leczenie

Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet? Istnieje kilka skutecznych technik terapeutycznych, które mogą być przepisane przez lekarza dopiero po postawieniu diagnozy, pod warunkiem patologii, która sprowokowała rozwój choroby. Jeśli mimowolne oddawanie moczu jest spowodowane chorobą, wówczas terapia jest prowadzona.

Przy właściwym leczeniu nietrzymanie moczu przechodzi samoistnie.

Leczenie farmakologiczne

Stosowanie leków jest możliwe, jeśli nie ma nieprawidłowości w budowie narządów układu moczowego. To jest główny sposób leczenia patologii. Leki przepisane w zależności od przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia nietrzymania moczu.

  1. Leki, których głównym aktywnym składnikiem jest estrogen. Lekarz przepisuje takie leki z niskim poziomem żeńskiego hormonu.
  2. Sympatykomimetyki. Poprawić kurczliwość mięśni uczestniczących w oddawaniu moczu. Zazwyczaj przepisywany lek to efedryna.
  3. Leki przeciwdepresyjne. Lekarz przepisuje im, jeśli rozwija się nietrzymanie z powodu niestabilnego tła emocjonalnego.
  4. Leki antycholinergiczne. Promuj relaksację i zwiększaj objętość pęcherza. Lekarz zazwyczaj przepisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Lekarz przepisuje taki lek na czasowe nietrzymanie moczu. Narzędzie zmniejsza ilość moczu.

Metoda operacyjna

  1. Metoda procy. Czas trwania operacji wynosi pół godziny. Podczas zabiegu nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wystarczająco miejscowe znieczulenie. Istota operacji - wprowadzenie specjalnej siatki, która ma postać pętli, pod cewką moczową lub szyjką pęcherza. Zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.
  2. Środki objętościowe do wstrzykiwania. Istotą procedury jest wprowadzenie do cewki moczowej specjalnej substancji za pomocą cystoskopu. Po tej manipulacji cewka moczowa zostaje umieszczona we właściwej pozycji.
  3. Laparoskopowa kalposuspenziya. Przed zabiegiem pacjentka jest znieczuleniem ogólnym. Istota procedury - tkanki otaczające cewkę moczową, są zamocowane na więzadłach pachwinowych. Zapobiega to mimowolnemu oddawaniu moczu.

Ćwicz

Specjaliści zalecają ćwiczenia Keela, aby robić kobiety, bez względu na typ nietrzymania moczu. Ćwiczenia mają na celu poprawę kondycji mięśni znajdujących się w miednicy.

Manipulacje przeprowadzane są rano, po południu i wieczorem. Czas trwania procedury wynosi 10 sekund. Po skurczu mięśnia powinien nastąpić relaks. Mięśnie rozluźniają się również przez 10 sekund, a następnie kurczą się ponownie. Tylko pod tym warunkiem możemy oczekiwać pozytywnego efektu z procedury. Jakiś czas po rozpoczęciu gimnastyki wzrasta czas na napięcie i rozluźnienie mięśni.

Całkowity czas trwania jednej sesji powinien wynosić 20 sekund.

Wraz z tymi ćwiczeniami zaleca się również noszenie w ciągu dnia małej kulki, która jest zaciśnięta między nogami. Im wyższa jest jego lokalizacja, tym lepszy efekt.

Środki ludowe

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet można prowadzić metodami ludowymi. Ale nawet w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Napar na nasiona kopru

Aby przygotować ten skuteczny domowy przepis, będziesz potrzebować:

  • nasiona kopru - 1 duża łyżka ze wzgórzem;
  • woda - 1 szklanka.

Wodę doprowadza się do wrzenia, a na nią wylewa się nasiona kopru. Pojemnik, w którym przygotowywany jest preparat, jest izolowany i pozostawia do nalegania na trzy godziny. Gdy czas się skończy, medium zostanie przefiltrowane. Pij spożywany na raz.

Ekstrakt z krwawnika

  • suszony krwawnik z ziela - 10 g;
  • woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza jest wypełniona wodą. Kontener zostaje podpalony, a medium doprowadzane jest do wrzenia. Następnie napój warzy się przez kolejne 10 minut. Wydajność z bulionem usuwa się z pieca, izoluje i pozostawia, aby nalegał przez 60 minut. Narzędzie jest filtrowane. Częstotliwość przyjęć - rano, w południe i wieczorem 0,5 filiżanki.

Infuzja na podstawie stygmatyzacji kukurydzy

Do gotowania potrzebne będą:

  • jedwab kukurydziany - 1 duża łyżka;
  • woda - 1 szklanka.

Roślinę leczniczą wlewa się określoną ilością wrzącej wody. Pojemność jest izolowana i pozostawiona na pół godziny, aby nalegać. Narzędzie służy do pół szklanki rano i wieczorem.

Mieszanka terapeutyczna

  • miód - 1 duża łyżka;
  • naturalne przeciery jabłkowe - 1 łyżka stołowa;
  • posiekane na papkowatą cebulę - 1 duża łyżka.

Wszystkie produkty są łączone i mieszane. Otrzymane środki wykorzystuje się rano, po południu i wieczorem.

Infuzja na bazie szałwii jest również stosowana w terapii.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu nietrzymania moczu, zaleca się przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

  • regularne wizyty u terapeuty, endokrynologa, ginekologa;
  • Regularne ćwiczenia Kegla;
  • właściwe odżywianie;
  • unikanie siedzącego trybu życia;
  • utrzymanie masy w dobrym stanie;
  • idąc do toalety natychmiast po chęci oddania moczu;
  • odrzucenie nałogów.

Wniosek

Jeśli wystąpią pierwsze objawy choroby, takie jak nietrzymanie moczu u kobiet, należy skonsultować się z lekarzem. Terminowa terapia pomoże uniknąć progresji patologii i rozwoju powikłań. Nie możesz samoleczenia, ponieważ mogą pojawić się nieoczekiwane konsekwencje.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet: zabiegi chirurgiczne, leki, ćwiczenia

Ponad połowa kobiet przynajmniej raz zmagała się z problemem nietrzymania moczu. Czasami występuje u młodych dziewcząt po porodzie, czasami powoduje dyskomfort u osób starszych, a niektóre towarzyszą przez długi czas.

Obawa przed brakiem moczu może prowadzić do zaburzeń psychicznych, seksualnych, powodować stany depresyjne i wpływać na rozwój osobisty i karierę. Inotacja (inna nazwa nietrzymania moczu) zawsze obniża jakość życia, dlatego wymaga specjalnej uwagi.

Istnieje nawet specjalna międzynarodowa organizacja zajmująca się zatrzymywaniem moczu, która prowadzi badania i opracowuje różnego rodzaju zabiegi. Eksperci od moczu z moczu nazywają każde mimowolne upuszczenie. Ale w zależności od warunków, pory dnia, okoliczności nietrzymania moczu, istnieje kilka rodzajów tego.

Rodzaje nietrzymania moczu

  • stresujący
  • imperatyw (pilny)
  • mieszane
  • inne gatunki (ciągły wyciek moczu, moczenie nocne, nieprzytomne nietrzymanie moczu)
  • jatrogenne nietrzymanie moczu (spowodowane lekami)

Pierwsze trzy typy są najbardziej powszechne i charakterystyczne dla kobiet.

Nietrzymanie stresu

Ten rodzaj nietrzymania moczu stanowi połowę wszystkich przypadków niekontrolowanego oddawania moczu. Główną przyczyną tego stanu jest nienormalna praca specjalnego mięśnia, zwieracza cewki moczowej. Osłabienie tego mięśnia wraz z okresowym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej prowadzi do wycieku moczu lub nawet całkowitego opróżnienia pęcherza.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu

  • wyciek moczu w różnych ilościach podczas ćwiczeń, śmiechu, kaszlu, stosunku, wysiłku
  • nie ma potrzeby oddawania moczu
  • czasami w połączeniu z nietrzymaniem gazów i kałem

Przyczyny, które mogą powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu, ogromna różnorodność

  • Ciąża

Niemal wszystkie kobiety w interesującej pozycji odczuwają dyskomfort z powodu wycieku niewielkiej ilości moczu. Są zmuszeni do planowania swoich spacerów, w oparciu o lokalizację toalet. Ponadto, w pierwszych tygodniach ciąży i krótko przed urodzeniem objawy nietrzymania moczu są bardziej wyraźne. Wynika to ze zmienionego tła hormonalnego i nacisku macicy na narządy miednicze.

Szczególnie często nietrzymanie moczu występuje po samodzielnym dostarczeniu dużych owoców z nacięciem krocza i innymi manipulacjami. W rezultacie uszkodzone są mięśnie i więzadła dna miednicy, ciśnienie w jamie brzusznej jest rozłożone nierównomiernie, a zwieracz przestaje spełniać swoją funkcję. Po zerwaniu lub niedokładnym nacięciu krocza (nacięcie krocza) nietrzymanie moczu powoduje nietrzymanie moczu.

  • Operacje na narządach miednicy

Wszelkie interwencje związane z macicą, pęcherzem, odbytem powodują zrosty i zmiany ciśnienia w miednicy. Ponadto operacje są czasami komplikowane przez przetoki między narządami, co również prowadzi do nietrzymania moczu.

Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność więzadeł i napięcie mięśni, co nieuchronnie prowadzi do dysfunkcji zwieracza. Po wystąpieniu menopauzy organizm ma niedobór estrogenu, który jest przyczyną nietrzymania moczu u starszych kobiet.

Oprócz tych podstawowych przyczyn istnieją czynniki ryzyka. Mogą być podstawą do rozwoju nietrzymania moczu, ale ich obecność niekoniecznie prowadzi do tej choroby.

Czynniki ryzyka

  • wyścig europejski
  • dziedziczności (jeśli w rodzinie występuje choroba lub w przypadku mdłości w dzieciństwie, ryzyko inkontynencji jest większe)
  • otyłość (szczególnie w połączeniu z cukrzycą)
  • choroby neurologiczne (udar, zawał serca, parkinsonizm, urazy rdzenia kręgowego)
  • zakażenie układu moczowego
  • zaburzenia trawienia
  • przyjmowanie pewnych leków
  • anemia

Wysiłkowe nietrzymanie moczu daje kobietom wiele kłopotów. Odmowa uprawiania sportu, strach przed brakiem moczu u ludzi, ciągłe napięcie nerwowe niekorzystnie wpływa na zdrowie. Dlatego ważne jest, aby nie być nieśmiałym i nie uciszać tego tematu, ale skonsultować się z lekarzem na czas.

Imperatywne nietrzymanie moczu

Zwykle chęć oddania moczu pojawia się po zgromadzeniu pewnej ilości moczu w pęcherzu. Czując tę ​​potrzebę kobieta może z powodzeniem zatrzymać go z powrotem do najbliższej toalety. Przy zwiększonej reaktywności pęcherza nawet niewielka ilość moczu wystarcza do pojawienia się silnego, nieznośnego popędu. A jeśli przypadkiem nie ma toalety, istnieje ryzyko utraty moczu.

Przyczyną tej choroby jest nadreaktywny pęcherz. Ze względu na szczególną mobilność psychiki i szybkość impulsów nerwowych, mięśnie zwieracza i pęcherza reagują na najmniejsze podrażnienia. W związku z tym mocz może zostać pominięty przy niewielkiej akumulacji w pęcherzu moczowym, szczególnie jeśli istnieje jakikolwiek bodziec zewnętrzny (jasne światło, szum płynącej wody itp.).

Główne objawy bezwzględnego nietrzymania moczu

  • częste oddawanie moczu
  • popęd jest prawie zawsze nagły
  • niepohamowane pragnienie oddania moczu
  • pojawienie się chęci często jest sprowokowane okolicznościami zewnętrznymi

Czynniki ryzyka wystąpienia naglących impulsów są dokładnie takie same jak w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, ponieważ często są one łączone.

Diagnostyka różnicowa nietrzymania moczu

Jatrogenne nietrzymanie moczu

Niektóre leki na liście swoich działań niepożądanych mają naruszenie oddawania moczu:

  • adrenomimetyki (pseudoefedryna) mogą powodować zatrzymanie moczu z kolejną nietrzymaniem moczu, są stosowane w leczeniu chorób oskrzeli;
  • wszystkie diuretyki;
  • kolchicyna (do leczenia dny moczanowej);
  • niektóre leki z estrogenem;
  • środki uspokajające i przeciwdepresyjne

Po zakończeniu przyjmowania tych leków nieprzyjemne objawy ustępują same.

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Bardziej rzadkie przyczyny braku moczu są zwykle związane z patologią organiczną. Może to być uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego w wyniku procesów nowotworowych, urazów, udarów, stwardnienia rozsianego.

Tylko lekarz może określić dokładną przyczynę problemu. Zwykle podczas inkontynencji kobiety zwracają się do ginekologów i urologów. Ostatnio pojawiła się wąska specjalizacja - uroginekologia, która zajmuje się zagadnieniami kobiecej sfery moczowo-płciowej.

Test na nietrzymanie moczu

Szczegółowa historia dla lekarza na temat skarg

Czynniki powodujące nietrzymanie moczu, czas wystąpienia objawów, ich nasilenie, dodatkowe dolegliwości są ważne. Ponadto musisz poprosić swoją matkę, babcię, siostry o podobne objawy, aby zidentyfikować dziedziczne predyspozycje. Należy pamiętać, że w dzieciństwie zdarzały się przypadki przewlekłego moczenia nocnego.

Możesz wypełnić ankietę stworzoną specjalnie dla osób z nietrzymaniem moczu. Kwestionariusz Objawu Nietrzymania Moczu, Kwestionariusz Objawu Inkontynencji (ISQ):
1. Od jak dawna występują objawy nietrzymania moczu?
2. Czy objętość pominiętego moczu zmieniła się od początku choroby?
3. Jak zmieniło się występowanie nietrzymania moczu od czasu ich pojawienia się?
4. Wskaż, jak często następujące czynności prowadzą do nietrzymania moczu (nigdy, czasami, często).

  • ćwiczenia, w tym bieganie, sporty
  • kichanie
  • kaszel
  • śmiać się
  • podnoszenie ciężarów
  • zmiana pozycji ciała: przejście z pozycji siedzącej do pionowej
  • widok lub dźwięk bulgoczącej wody
  • stres psycho-emocjonalny
  • hipotermia

5. Czy masz jakąkolwiek natarczywą potrzebę oddania moczu?
6. Jak długo możesz trzymać mocz pod wpływem?
7. Jak często tracisz mocz?
8. Kiedy częstsze są nietrzymanie moczu?
9. Czy czujesz, że pranie staje się mokre bez oddawania moczu?
10. Czy budzisz się w nocy, aby oddać mocz?
11. Proszę podać, ile normalnie tracisz moczu.
12. Oceń na 5-stopniowej skali stopień nietrzymania moczu w codziennym życiu: _____ (0 - nie wpływa, 5 - znacząco wpływa).

Prowadzenie dziennika moczu

Szczegółowe zapisy dotyczące oddawania moczu i nietrzymania moczu pomogą lekarzowi w postawieniu właściwej diagnozy i przepisaniu leczenia.

I tak dalej, przez całą dobę.

Test padowy

Często pojęcia "wielu" i "małych" są różne dla różnych kobiet, więc trudno jest ocenić stopień zaawansowania choroby. Tutaj test przychodzi z pomocą lekarzy z uszczelkami lub testu PAD. Ta metoda służy do uzyskania obiektywnych danych na temat ilości pominiętego moczu.

Podczas badania kobieta musi nosić podkładki urologiczne, ważąc je przed i po użyciu. Czas trwania testu może wynosić od 20 minut do dwóch dni, częściej - około 2 godzin. Podczas wykonywania krótkiego testu zaleca się wypicie pół litra niegazowanej wody.

Badanie pochwy

Badanie narządów płciowych za pomocą luster ginekologicznych jest konieczne, aby wykluczyć inne choroby. Podczas badania lekarz może wykryć:

  • atrofia błony śluzowej pochwy. Suszy po menopauzie narządów płciowych z powodu niedoboru estrogenu mogą nasilać nietrzymanie moczu.
  • wypadanie lub wypadanie narządów miednicy (patrz objawy wypadnięcia macicy)
  • główna przetoka

Podczas badania wykonuje się test kaszlu: podczas kaszlu można zauważyć wydalanie moczu z cewki moczowej.

Analiza moczu

Bardzo często ze zmianami zapalnymi w narządach układu moczowo-płciowego, nietrzymanie moczu występuje w małych porcjach moczu. Dlatego wykrywanie leukocytów, erytrocytów lub bakterii w moczu powoduje badanie pod kątem infekcji. Aby uzyskać dokładny wynik, musisz znać podstawowe zasady zbierania moczu:

  • użyj pierwszego, "porannego" moczu
  • zbierać średni mocz
  • przed oddaniem moczu wykonać gruntową pochwę toaletową
  • przykryj pochwę czystą szmatką podczas pobierania

Wizualizacja (ultradźwięki, MRI)
Badania urodynamiczne (pozwalają wykryć rodzaj nietrzymania moczu)

Leczenie nietrzymania moczu

W zależności od przyczyny nietrzymania moczu u kobiet, leczenie jest wykonywane przez lekarzy ginekologów, urologów w przychodni lub chirurgów hospitalizowanych.

  • ogólne metody leczenia
  • leczenie wysiłkowe nietrzymania moczu
  • bezwzględne leczenie nietrzymania moczu

Terapia każdego rodzaju nietrzymania moczu powinna rozpoczynać się od najprostszych i najbardziej dostępnych metod. Takie metody obejmują korekcję stylu życia i ćwiczenia specjalne. To jest poprawa stylu życia:

  • Kontrola wagi w przypadku otyłości
  • Zmniejszenie spożycia kawy, herbaty i innych napojów zawierających kofeinę.
  • Zaprzestanie palenia
  • Ustanowienie oddawania moczu
  • Trening mięśni dna miednicy
  • Leczenie przewlekłych chorób układu oddechowego
  • Psychologiczne ustawienie, aby odciągnąć od pragnienia oddania moczu

Ćwiczenia Kegla

Esencja takiej siłowni jest tak prosta, jak to tylko możliwe. Najpierw musisz "znaleźć" właściwe mięśnie dna miednicy: okołogałkowe i okołonerwowe. W tym celu musisz usiąść siedząc, wyobrazić sobie potrzebę oddawania moczu i próbować trzymać ten wyimaginowany strumień moczu. Mięśnie zaangażowane w ten proces powinny być regularnie szkolone.

Trzy razy dziennie, aby ich redukcja i relaks, stopniowo zwiększając czas wykonywania redukcji z kilku sekund do 2-3 minut. Ten proces będzie niewidoczny dla innych, dzięki czemu możesz angażować się nie tylko w domu, ale także w pracy, w ruchu drogowym iw dowolnym czasie wolnym.

Po opanowaniu mięśni w spoczynku możesz skomplikować zadanie: spróbuj je zmniejszyć, gdy kaszlesz, kichasz i inne czynniki prowokujące. Możesz zmieniać i manipulować mięśniami, aby uzyskać najlepszy efekt.

  • wolna kompresja
  • szybkie cięcia
  • pchanie (analogicznie do okresu pracy)
  • zatrzymanie strumienia podczas oddawania moczu

Trening biofeedback

Główną wadą prostych ćwiczeń Kegla jest niemożność kontrolowania ich implementacji. Czasami kobiety wraz z niezbędnymi mięśniami obciążają inne, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej. To nie tylko neguje cały trening, ale może zaostrzyć problem.

Zestaw ćwiczeń z biofeedback (BFB) zawiera specjalne urządzenie do rejestrowania napięcia mięśni. Dzięki niemu możesz monitorować poprawność wykonania cięć, a jeśli to konieczne - wytwarzać elektrostymulację. Trening BOS wykazał poprawę napięcia mięśniowego i kontroli moczu.

Przeciwwskazania do treningu BFB:

  • nowotwory złośliwe
  • choroby zapalne w ostrej fazie
  • ciężkie choroby serca, nerek, wątroby

Korzystanie ze specjalnych symulatorów

Do treningu stworzono wiele kompaktowych urządzeń, które umożliwiają wzmocnienie mięśni dna miednicy z maksymalną wydajnością i wykonanie wszystkich ćwiczeń koniecznych do nietrzymania moczu u kobiet.

Jednym z takich symulatorów jest PelvicToner. To urządzenie, oparte na właściwościach sprężyny, pozwala stopniowo i prawidłowo zwiększać obciążenie mięśni intymnych, wzmacniając je. Jest łatwy w użyciu i utrzymaniu, a jego działanie potwierdzają badania kliniczne.

Trening psychologiczny

Przy silnej potrzebie oddania moczu możesz spróbować uciec od myśli o tym. Każdy będzie miał swoje własne sposoby: pomyśl o planach na dany dzień, przeczytaj ciekawą książkę, zdrzemnij się. Głównym zadaniem jest, aby mózg zapomniał o pójściu do toalety przynajmniej przez krótki czas.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Oprócz opisanych powyżej powszechnych metod kontroli inkontynencji, leczenie nietrzymania wysiłkowego wymaga interwencji lekarza. Leczenie zachowawcze lekami nie jest zbyt popularne, ponieważ pomaga tylko w niewielkiej liczbie przypadków.

Z łagodnym stopniem nietrzymania moczu, gdy struktury anatomiczne zachowały swoją integralność, są czasem używane:

  • Adrenomimetyki (Gutron) zwiększają napięcie zwieracza i cewki moczowej, ale wpływają również na tonację naczyń. Stosowane niezwykle rzadko ze względu na niską skuteczność i działania niepożądane (wysokie ciśnienie krwi)
  • Leki antycholinesterazowe (Ubretid) również zwiększają napięcie mięśni. Zalecany dla kobiet z niedociśnieniem pęcherza w wyniku testów.
  • Antilopressant Duloxetine (Simbalta), skuteczne w połowie przypadków, ale z efektami ubocznymi na układ trawienny.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu przy pomocy tabletek jest bardzo rzadkie z powodu częstych nawrotów i działań niepożądanych.

Leczenie chirurgiczne

Kiedy wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet, zabieg chirurgiczny jest metodą z wyboru. Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które różnią się złożonością wykonania. Preferowana jest szczególna operacja zależna od stopnia nietrzymania moczu i anatomicznych cech cewki moczowej kobiety.

Przeciwwskazania do wszystkich rodzajów leczenia chirurgicznego to:

  • nowotwory złośliwe
  • choroby zapalne narządów miednicy w ostrej fazie
  • cukrzyca w fazie dekompensacji
  • choroby układu krzepnięcia krwi

Operacje na zawiesiach (TVT i TVT-O)

Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, są wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Istota interwencji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej siatki syntetycznej w postaci pętli pod szyjką pęcherza lub cewki moczowej.

Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając przepływowi moczu ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.

W celu wprowadzenia tej siatki wykonać jedno lub więcej małych nacięć w fałdach pochwy lub pachwin, nie stanowią one defektu kosmetycznego. Z biegiem czasu, siatka wrasta w tkankę łączną, mocno mocując cewkę moczową.

Odzyskiwanie z takich operacji następuje bardzo szybko, efekt odczuwany jest niemal natychmiast. Pomimo atrakcyjności operacji procy nadal istnieje prawdopodobieństwo nawrotu. Ponadto, z niestabilnością wypieracza i anatomicznymi wadami cewki moczowej, ta interwencja chirurgiczna może być niejednoznaczna.

Pomimo opisanych powyżej trudności, minimalnie inwazyjne operacje pętlowe są złotym standardem w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Leki do wstrzykiwania

Podczas zabiegu do podśluzówki cewki moczowej wstrzyknięta jest specjalna substancja pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii.

W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w pożądanej pozycji. Zabieg jest mniej traumatyczny, przeprowadza się go w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym, ale również nie wyklucza nawrotów.

Laparoskopowa kolposuspensja kolonoskopowa

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone w więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.

Ale ze względu na rodzaj znieczulenia i złożoność procedury, operacja kolpochirurgiczna ma więcej przeciwwskazań i powikłań niż operacja procy. Zwykle taka interwencja przeprowadzana jest po procedurze niewypłacalności pętli lub w przypadku naruszenia struktury anatomicznej aparatu moczopłciowego.

Kolporafiya

Zamknięcie pochwy ze specjalnymi szwami wchłanialnymi, stosowane do wypadania narządów miednicy. Operacja ma wiele powikłań (np. Blizny tkanki) i traci efekt po kilku latach.

Leczenie bezwzględnego nietrzymania moczu

W odróżnieniu od wysiłkowego nietrzymania moczu, z naglącą potrzebą, leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne. Wszystkim kobietom z takim problemem zaleca się najpierw wypróbowanie ogólnych metod leczenia (nielekowych). Tylko z ich nieskutecznością możemy myśleć o terapii farmakologicznej.

W leczeniu bezwzględnego nietrzymania moczu u kobiet, tabletki są bardzo skuteczne. Istnieje kilka klas leków, których głównym zadaniem jest przywrócenie normalnej regulacji nerwowej oddawania moczu.

  • Leki, które zmniejszają napięcie ścian pęcherza, zmniejszają siłę i częstotliwość jego skurczów. Najczęstsze leki to: Driptan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
  • Leki, które rozluźniają pęcherz w fazie wypełniania i poprawiają krążenie krwi: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w wieku menopauzalnym, gdy występuje niedobór estrogenów, stosuje się hormonalną terapię zastępczą lub specjalne maści. Przykładem takiej maści jest Ovestin - krem ​​zawierający składnik estrogenowy. Jego stosowanie zmniejsza suchość i swędzenie błon śluzowych, zmniejszając częstość inkontynencji.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet jest złożonym zadaniem, które wymaga zintegrowanego podejścia i wyraźnego wdrożenia wszystkich zaleceń specjalisty. Kilka prostych zasad pozwoli ci uniknąć lub opóźnić przejawy tej choroby.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu

  • Utrzymaj równowagę wodną ciała. Aby to zrobić, wypij 1,5-2 litrów niegazowanej wody dziennie. Nadmierne i niewystarczające picie może być szkodliwe dla zdrowia.
  • Spróbuj stworzyć swój własny schemat oddawania moczu. Jest całkiem możliwe, aby wyszkolić się do opróżnienia pęcherza w określonym czasie. Na przykład, rano przed pójściem do pracy, w przerwie obiadowej, zaraz po przybyciu do domu, idź do toalety i napraw to przyzwyczajenie.
  • Walcz z nadwagą (samodzielnie lub z pomocą specjalisty)
  • Porzuć złe nawyki
  • Zmniejsz spożycie kofeiny i zasolenie
  • Zaparcia walki, jeśli takie istnieją. Aby to zrobić, możesz spożywać pokarmy bogate w błonnik (warzywa, owoce, zwłaszcza śliwki, figi), pić dość płynu, wypijać pół szklanki kefiru w nocy. W przypadku przewlekłego zaparcia można stosować roślinne leki ziołowe (po konsultacji z lekarzem (patrz środki przeczyszczające na zaparcia)
  • Przed planowaniem ciąży należy wzmocnić mięśnie dna miednicy, unikając w ten sposób kroczowych krwawień porodowych
  • Ciesz się życiem i utrzymuj pozytywne nastawienie.

Najważniejsze ustalenia:

  • Nietrzymanie moczu jest bardzo częstym problemem u kobiet.
  • Bez leczenia problemy z oddawaniem moczu raczej nie znikną same z siebie.
  • Aby określić typ nietrzymania moczu, należy poddać badaniu, w tym konieczność wypełnienia kwestionariusza i prowadzenia dziennika moczu.
  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest leczone operacyjnie, a konieczne - lekami.
  • Możesz samodzielnie angażować się w zapobieganie nietrzymaniu moczu, prowadząc odpowiedni styl życia i wzmacniając mięśnie dna miednicy

Nietrzymanie moczu jest poważnym problemem wymagającym leczenia. Lepiej jest spędzić trochę czasu chodząc do lekarza i eliminując go, zamiast być nieśmiałym i dręczonym przez całe życie.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, leczenie, środki folk

Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten rozważają liczne gałęzie medycyny - urologia, ginekologia i neurologia. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, ale jedynie manifestacją różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładać, że nietrzymanie moczu wpływa, jeśli nie jest to starsza część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza jeśli pani przekroczyła granicę w ciągu trzydziestu lat lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak tłumi moralnie, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym u osób w wieku powyżej 50 lat. Jakie przyczyny przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu u kobiet, a mianowicie:

  1. Imperatyw. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszeń unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta obawia się bardzo silnej potrzeby oddawania moczu, czasami nie można oprzeć moczu siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten typ zaburzenia nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku nadaktywnego zespołu pęcherza moczowego.
  2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej wynikającego z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie ze stresem nietrzymania moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również związane przez specjalistów z ilością kolagenu występującego u kobiet w okresie menopauzy. Według statystyk medycznych, 40% kobiet doświadczało wysiłkowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
  3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć kombinację imperatywnego i stresującego inkontynencji. Takie zjawisko najczęściej obserwuje się po porodzie, gdy urazowe uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
  4. Enureza - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Podczas nocnego nietrzymania moczu u kobiet, jest to kwestia nocnego moczenia.
  5. Impulsowe nietrzymanie moczu również charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu, które jednak poprzedza nagła i przytłaczająca potrzeba oddania moczu. Kiedy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie przerwać oddawania moczu, nie ma nawet czasu, aby dotrzeć do toalety.
  6. Trwałe nietrzymanie moczu wiąże się z patologią dróg moczowych, nienormalną strukturą moczowodu, uszkodzeniem zwieracza itp.
  7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu następuje nieznaczne osłabienie moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęstsze to nietrzymanie stresu i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W żeńskiej części populacji, w tym po 50 latach, przyczyny wystąpienia nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Ta patologia jest jednak najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku duży odsetek przypadków występuje u tych, którzy mieli przedłużoną lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im złamania miednicy lub inne urazy porodowe.

Ogólnie, nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub małej miednicy, zaburzenia czynności zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być wywołane przez następujące choroby i stany oraz:

  • rodzenie dzieci i poród;
  • nadwaga, otyłość;
  • podeszły wiek (po 70 latach);
  • kamienie pęcherza moczowego;
  • nienormalna struktura układu moczowo-płciowego;
  • przewlekłe infekcje pęcherza moczowego;
  • przewlekły kaszel;
  • cukrzyca;
  • Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
  • stwardnienie;
  • rak pęcherza moczowego;
  • udar;
  • wypadanie narządów miednicy;
  • przewlekły kaszel.

Ponadto nasilają się objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektóre leki, a także żywność: palenie tytoniu, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki rozluźniające pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększające produkcję moczu (diuretyki).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, w jaki sposób leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego doboru taktyki leczenia (i uniknięcia błędów) konieczne jest przeprowadzenie następującego specjalnego protokołu badania:

  • wypełnianie określonych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
  • zestawienie dziennika moczu,
  • codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test padu),
  • badanie kaszlu pochwy,
  • Ultradźwięki narządów miednicy i nerek,
  • złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po tym, jak lekarz zdiagnozuje przyczynę, leczenie może obejmować ćwiczenia fizyczne, trening kontrolny pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

  • dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
  • kontrolować masę ciała, zwalczać otyłość;
  • zakaz palenia, napoje alkoholowe;
  • opróżnianie pęcherza na godzinę.

Zachowawcze metody leczenia są wskazane głównie dla młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu, które powstały po porodzie, a także u pacjentów o podwyższonym ryzyku leczenia chirurgicznego, u pacjentów w podeszłym wieku, którzy byli wcześniej operowani bez pozytywnego efektu. Natychmiastowe nietrzymanie moczu jest leczone wyłącznie zachowawczo. Terapia zachowawcza zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają również stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet, przepisywane są różne leki, tabletki:

  • Sympathomimetics - Efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie związane z oddawaniem moczu. Wynik - mimowolne zatrzymanie.
  • Leki przeciwcholinergiczne - oksybutynę, driptan, tolteradynę. Dają możliwość zrelaksowania się pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad popędem.
  • Desmopresyna - zmniejsza ilość utworzonego moczu - jest wydalana z czasową nietrzymaniem moczu.
  • Leki przeciwdepresyjne - Duloxitin, Imipramine - są przepisywane, jeśli stres jest przyczyną nietrzymania moczu.
  • Estrogeny - leki w postaci żeńskich hormonów - progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, gdy powstaje nietrzymanie z powodu braku żeńskich hormonów. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Inkontynencja u kobiet może być leczona za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianie czynników behawioralnych, dlatego też ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Te zabiegi w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc w każdym typie nietrzymania moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni odcedzić mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalnych dopochwowych urządzeń gumowych w dużym stopniu zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej struktury ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj ściskanie przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je na raz. Stopniowo zwiększ czas kompresji i relaksacji do 20 sekund. W tym samym czasie zrelaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, wówczas istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc rozwiązać ten problem:

  1. Operacje na zawiesiach (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, są wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej siatki syntetycznej w postaci pętli pod szyjką pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając przepływowi moczu ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.
  2. Kolposuspensja laparoskopowa typu Burcha. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone w więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
  3. Preparaty objętościowe do wstrzyknięć. Podczas zabiegu do podśluzówki cewki moczowej wstrzyknięta jest specjalna substancja pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w pożądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów układu moczowego. Nietrzymanie moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występują znacznie rzadziej. Decyzja o wykonaniu zabiegu w przypadku nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Ludowe leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani kwestią leczenia nietrzymania moczu za pomocą środków ludowych. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

  1. Idealnie pomagają nasiona ogród koperkowy. 1 łyżkę nasion wlewamy szklanką wrzącej wody i zostawiamy na 2-3 godziny dobrze owiniętą. Następnie powstały filtr infuzyjny. Całe szkło oznacza, że ​​musisz pić 1 raz. Tak samo każdego dnia, aby uzyskać wynik. Folk healers twierdzą, że ta metoda może leczyć nietrzymanie moczu u ludzi w każdym wieku. Zdarzają się przypadki całkowitego wyzdrowienia.
  2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
  3. Na parze napar z ziela krwawnika należy pić co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
  4. Krwawnik pospolity to trawa, którą można spotkać niemal wszędzie - jest to prawdziwy magazyn dla tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować 10 minut na małym ogniu. Następnie pozostaw, aby nalegać na 1 godzinę, nie zapomnij zawinąć swojego wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

W leczeniu środków ludowej ważne jest, aby nie rozpoczynać procesu nietrzymania moczu i zapobiegać rozwojowi poważniejszych chorób, które mogą być spowodowane przez mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).