logo

Co to są kamienie nerkowe?

Przed rozpoczęciem leczenia kamicy należy znać istniejące rodzaje kamieni nerkowych. Kolejne metody leczenia i skuteczność zastosowanych środków zależą od tego. Aby określić skład kamieni, konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza i odpowiednie testy krwi i moczu.

Przyczyny powstawania kamieni

Jeśli wystąpi ostry ból w dolnej części brzucha iw plecach, któremu towarzyszą silne nudności, należy skontaktować się z urologiem lub nefrologiem. Są to pierwsze objawy powstawania kamieni w nerkach.

Jest to ułatwione przez kilka czynników:

  • Zaburzenia metaboliczne, z powodu których w moczu występuje nadmiar kryształów soli.
  • Złe oddawanie moczu spowodowane nieodpowiednim poborem wody.
  • Infekcyjna infekcja dróg moczowych.
  • Niewystarczająca zawartość w ciele substancji specjalnych odpowiedzialnych za zatrzymywanie soli w stanie rozpuszczalnym.
  • Regularne stosowanie diet, które przyczyniają się do nieregularnych i niezdrowych diet.

W zależności od rodzaju nowotworu przyczyny ich pojawiania się mogą być inne. Dlatego, aby ustalić, co wpłynęło na pogorszenie stanu zdrowia, konieczne jest ustalenie rodzaju kamieni nerkowych.

Klasyfikacja kamieni nerkowych

Według liczby kamieni:

  • pojedynczy;
  • dwa lub trzy uzupełnienia;
  • wielokrotny.
  • w nerkach;
  • w moczowodzie;
  • w pęcherzu.
  • mały (jak okiem igły);
  • średnia;
  • duże (czasem osiągają wielkość całej nerki).

Według składu chemicznego:

Na składniku organicznym:

Kamienie Uratny

Diety moczanowe to twarde i gładkie formacje kamieni żółto-pomarańczowych, które mogą pojawić się w różnych miejscach układu moczowo-płciowego. Ich osobliwość polega na określeniu potrzeby poddania się ultradźwiękom. Standardowe testy i prześwietlenia nie pokażą obecności patologii w ciele. Choroba ta jest nieodłączna u pacjentów w wieku od 20 do 55 lat. A w nerkach i moczowód formacje moczanowe dotkną ludzi w średnim wieku. Ale u dzieci i emerytów są one zlokalizowane w pęcherzu.

  • nadmiar kwasu moczowego;
  • siedzący tryb życia;
  • brak witaminy B;
  • reakcja kwaśna moczu;
  • choroby układu trawiennego;
  • dna;
  • dieta z nadmiarem puryn;
  • niska jakość wody;
  • nadmiar kwaśnych i słonych pokarmów w diecie.

Choroba ta jest leczona zachowawczo. Najczęściej lekarze przepisują bogaty napój alkaliczny i specjalną dietę. Operacja w tym przypadku nie jest potrzebna.

Kamienie szczawiowe

Kamienie szczawiowe to formacje o gęstej kompozycji z ostrymi krawędziami i kolcami, najczęściej czarne lub ciemnobrązowe. Czasami są warstwy typu. Charakterystykę kamieni oksolinowych można wykryć za pomocą analizy moczu lub za pomocą zdjęcia nerek. Eksperci twierdzą, że prekursorem tej choroby jest kwas szczawiowy, który reaguje z wapniem, na tle którego pojawiają się małe kryształy.

Więcej szczawianów powstaje dzięki takim czynnikom:

  • niedobór magnezu i witaminy B w organizmie;
  • cukrzyca;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Kamienie te różnią się tym, że nie można ich rozpuścić. Aby je wyeliminować, trzeba będzie wykonać operację. Aby zapobiec nawrotom, co zdarza się dość często, trzeba długo trzymać się diety, stosować witaminę B6 i magnez.

Kamienie Struvite

Struvite kamienie są spowodowane przez infekcje i bakterie. Zewnętrznie są gładkimi formacjami szarego koloru, miękkimi jak oni, przypominającymi pokrywy trumien. Kamienie te są szczególnie niebezpieczne dla ludzi, ponieważ szybko rosną i przyczyniają się do pojawienia się podgatunku koralowego z kolcami. Bakterie reagują z mocznikiem tworząc wytrącanie amonu, fosforanu, magnezu i węglanu.

  • alkaliczna reakcja na mocz;
  • obecność chorób zakaźnych w drogach moczowych;
  • rozwój bakterii.

Kamienie fosforanowe

Kwasy fosforanowe są głównym składnikiem fosforanowych kamieni nerkowych. Może mieć różne kształty. W dotyku miękka, gładka lub lekko szorstka, biała lub jasnoszara. Są niebezpieczne, ponieważ rosną bardzo szybko, wypełniając całą nerkę. Jednak ze względu na strukturę nie uszkadzaj narządów wewnętrznych. Wykryć guz jest możliwe tylko za pomocą promieni rentgenowskich. Opis gatunków i przyczyn:

  • infekcja z jelita w drogach moczowych;
  • nadużywanie mleka;
  • niewłaściwy metabolizm.

W przypadku wykrycia z czasem złogów fosforanowych można je nawet usunąć z podstawy interwencji chirurgicznej. Kruszenie następuje poprzez zmianę kwasowości moczu. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety, pić specjalną wodę mineralną i leki przepisane przez lekarza. Jako metody ludowe można spróbować naparów z kiełków laurowych, berberysu i winogron.

Kamienie białkowe i cholesterolowe

Z wyglądu kamienie nerkowe białka są płaskie, miękkie, w kolorze białym. Składają się z fibryny, z obecnością bakterii i soli. Są bardzo rzadkie.
Kamienie cholesterolu składają się wyłącznie z cholesterolu. Są również miękkie, czarne. Rozpadające się, więc mogą uszkodzić narządy wewnętrzne. Podczas diagnozowania tych odmian kamienia nazębnego należy skonsultować się z lekarzem. Przepisuje leki na miażdżenie i wycofanie, a także dietę. Konieczne jest, aby wiedzieć, jakie kamienie nerkowe są w celu podjęcia odpowiednich działań w celu ich wyeliminowania.

Kamienie cysteiny

Głównym składnikiem kamienia cystyny ​​jest aminokwas. Dość rzadki gatunek związany z młodymi ludźmi i dziećmi, z powodu genetycznej choroby patologicznej - cystynurii. Zewnętrznie żółty kolor i zaokrąglony kształt, z idealnie gładką miękką powierzchnią. Możesz zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Edukacji towarzyszy silny ból w jamie brzusznej.

Leczenie patologii polega na mierzeniu kwasowości moczu za pomocą leków i diety za pomocą produktów sodowych. W skrajnych przypadkach, jeśli wymiary osiągają 1,5-2 cm, możliwa jest operacyjna interwencja.

Kamienie Xantine

Niektóre rodzaje kamieni, takie jak ksantyny, są defektem genetycznym. Guz pojawia się z powodu wyeliminowania ksantyny z nerki w jej oryginalnej postaci, bez zamiany na kwas moczowy. Diagnoza może zostać postawiona przez podanie ultradźwięków. Ale zdjęcie rentgenowskie ich obecności nie zostanie pokazane.

Usunięcie kamieni ksantynowych jest możliwe tylko przy pomocy:

  • sprawne otwarte zakwaterowanie;
  • fala litotrypsji falami uderzeniowymi;
  • chirurgia laparoskopowa;
  • chirurgia endoskopowa.

Samo usunięcie tych kamieni nie doprowadzi do pozytywnego wyniku.

Jeśli czujesz uporczywy ból pleców, nasilony wysiłkiem fizycznym i ostrymi zakrętami ciała, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Kolka nerkowa jest kolejnym etapem początku choroby. Oznacza to, że kamyki już dostały się do cewki moczowej.

Nowoczesne metody diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa, ultrasonografia, tomografia komputerowa, retrogradacja i wydalanie moczu, pomogą szybko dowiedzieć się, jaki rodzaj i rozmiar kamieni masz w nerkach. Tak więc leczenie będzie tak szybkie i wydajne, jak to tylko możliwe.

Co to są kamienie nerkowe?

Pozostaw komentarz 6 555

W celu skutecznego leczenia kamicy ważne jest, aby wiedzieć, jakie rodzaje kamieni nerkowych są i w jaki sposób różnią się od siebie. Dane te pomogą wybrać odpowiedni schemat leczenia, wybrać specjalną dietę, która pozwoli uniknąć ponownego tworzenia kamieni patologicznych.

Klasyfikacja składu

Ubytki w nerkach powstają w wyniku upośledzenia funkcji i metabolizmu w organizmie. Istnieje taka klasyfikacja kamieni nerkowych według składu:

  1. Fosforanowe i szczawianowe kamienie nerkowe są najczęstsze w diagnostyce. Podstawą rachunku są sole wapnia.
  2. Urany powstają, gdy nerki są upośledzone, gdy kwas moczowy gromadzi się w nadmiarze w tkankach narządu. Inną przyczyną nowotworów moczanowych - chorób przewodu pokarmowego.
  3. Fosforan amonowo-magnezowy i struwitowe tworzą się w przewlekłej infekcji nerek i dróg moczowych.
  4. Inkluzje cystyny ​​i ksantyny powstają u osób urodzonych z chorobą nerek spowodowaną genetyczną niewydolnością.
Klasyfikacja kamieni według ich składu.

W zależności od liczby rozróżniają pojedyncze i wielokrotne kamienie i znajdują się w jednej i obu nerkach. Są płaskie, w kształcie korali, okrągłe, ostre z kolcami. Rozmiar może być do 3 mm i duży, zajmując całą jamę nerki. W zależności od umiejscowienia nowotwór znajduje się w nerkach, moczowodach i moczniku.

Podczas diagnozowania najczęściej spotykane są rodzaje mieszane, dlatego terapia jest zalecana tylko przez lekarza, który wybierze złożone leki, które wzajemnie się uzupełniają.

Rozmiary inkluzji

Stężenia w sparowanym narządzie mogą mieć różne rozmiary. Małe kamienie mogą mieć od 5 mm do maksymalnie 10 mm. Są one usuwane za pomocą leków, nie stosuje się leczenia chirurgicznego. Średnie kamienie osiągają rozmiar 10 mm, a terapia medyczna była początkowo stosowana w leczeniu, ale jeśli ta metoda nie rozpuściła się, liczy się laserowe kruszenie. Duże kamienie w nerce osiągają rozmiary o średnicy 5 cm lub więcej, stanowią zagrożenie dla życia.

Szczawiany i ich osobliwości

Szczawiany są nazywane wtrętami kamiennymi nerek, które wyglądają jak kryształy. Powstaje w organizmie z zaburzeniami metabolicznymi, z nadmiernym użyciem produktów zawierających duże ilości witaminy C, z zaniedbanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Szczawiany mają ciemny kolor, mogą być czarne, a ciemnoczerwony lub brązowy kolor jest często spotykany. Czerwone kamienie tworzą się z powodu krwotoków, które występują w wyniku urazu tkanek nerkowych. W obecności szczawianów w moczu może wystąpić krew i ropa, ponieważ kamień jest ostry, co powoduje obrażenia ścian organów. Aby usunąć kamień szczawiowy z nerki, zaleca się stosowanie leków, ciężkiego picia i specjalnej diety. Jeśli te środki nie pomogłyby w rozpuszczeniu kamienia nazębnego, a choroba postępuje, zalecana jest operacja.

Węglan

Podstawą nowotworów węglanowych jest kwas węglowy, który osadza się w nerkach przez osad wapienny. Zaletą kamieni tego typu jest to, że są łatwe w leczeniu, szybko rozpuszczają się i są bezpiecznie usuwane z ciała. Ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania, eliminowanie tłustych potraw i złych nawyków. W celu zachowania i przestrzegania diety przygotowuje się tabelę menu z lekarzem na czas leczenia z nazwami dozwolonych potraw i żywności, a także omówienie sposobu gotowania.

Wtrącenia fosforanu

Głównymi przyczynami powstawania fosforanowych rodzajów kamieni nerkowych są przewlekłe stany zapalne tkanki nerkowej z dodatkiem infekcji bakteryjnej. Łatwo jest określić rodzaj tego rodzaju kamienia nazębnego - mają porowatą, kruchą strukturę, gładką, równą powierzchnię, która eliminuje uszkodzenie delikatnych tkanek narządu. Nowotwory mają biały kolor, a skład chemiczny obejmuje sól wapniową kwasu fosforowego. Można się dowiedzieć, że kamienie fosforanowe są obecne w nerkach za pomocą badania rentgenowskiego, które wyraźnie pokazuje prawidłowe zarysy kamieni.

Głównym zagrożeniem tego rodzaju nowotworu jest ich szybki wzrost, jeśli terapia nie rozpocznie się w czasie, kamienie stają się większe i zajmują prawie całą jamę narządu.

Kamienie Uratny

Urotyczne kamienie powstają w ludzkim ciele, gdy woda pitna jest niskiej jakości, z powodu siedzącego trybu życia, zaburzeń metabolicznych, nadużywania szkodliwych i tłustych potraw. Kamienie mają miękką konsystencję, luźną strukturę, kolor kamieni w nerkach zmienia się od jasnożółtego do brązowego. U małych dzieci i osób starszych kamienie tego typu są zlokalizowane w moczniku, a osoby w średnim wieku cierpią z powodu nowotworów w tkankach i moczowodach.

Ponieważ gęstość moczu jest niewielka, można je łatwo rozpuścić za pomocą leków i intensywnego picia. Również podczas terapii należy wyeliminować szkodliwe, ciężkie produkty z diety i połączyć zajęcia z fizykoterapii. Jeśli zastosujesz się do tych zasad, możliwe będzie zapobieganie nawrotom kamieni nerkowych tej odmiany.

Struvite

Struvitnye - rodzaj kamieni nerkowych, które należą do gatunku fosforanów. Kamienie składają się z fosforanu amonu, magnezu i węglanu apatytu. Nowotwór, który nazywa się struvit, powstaje w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji bakteryjnej w narządach układu moczowo-płciowego, dlatego główną przyczyną są przewlekłe choroby nerek, pęcherza moczowego, przewodów moczowych i zasadowy skład moczu. Ten rodzaj kamienia nazębnego jest niebezpieczny, ponieważ szybko się powiększa i można się go pozbyć tylko za pomocą laserowego kruszenia. Jeśli kamień jest duży, warto upewnić się, że zmiażdżone cząstki całkowicie opuściły ciało, w przeciwnym razie małe kamienie zatrzymają się i zaczną odrastać. Struvite kamienie u kobiet są znacznie częstsze niż u mężczyzn.

Cystyna

Głównym powodem powstawania kamieni cystynowych jest wrodzona patologia, którą nazywa się cystynurią. Choroba objawia się nawet w okresie, gdy dziecko jest bardzo małe. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że trudno jest pozbyć się tego rodzaju rachunku, a jedynym sposobem jego wyleczenia jest usunięcie uszkodzonej nerki. Głównym składnikiem kamienia cystyny ​​jest aminokwas.

Xanthine

Kamienie ksantynowe powstają w organizmie człowieka w wyniku defektu genetycznego, w którym przejawia się niedobór enzymu oksydazy ksantynowej. Prowadzi to do tego, że ksantyna nie jest przetwarzana w kwas moczowy, wchodzi do nerek, gdzie krystalizuje i tworzy zlewki ksantynowe. Analiza moczu wykazuje wzrost kwasowości, obserwuje się krystalurię.

Rodzaj kamienia nerkowego i cholesterolu

Kamienie białkowe w nerkach są rzadkie, mają biały kolor, wielkość do 6 mm, kształt jest płaski, a konsystencja jest miękka. Głównym składnikiem rachunku białkowego jest fibryna, która powstaje w procesie krzepnięcia krwi. Nowotwory cholesterolowe mają ciemny kolor, miękką konsystencję, nie większą niż 7 mm, a głównym składnikiem jest cholesterol. Ustalenie własności kamieni nerkowych jest ważne, aby przepisać odpowiednią terapię i nie szkodzić zdrowiu.

Co robić po wykryciu?

Jeśli ktoś miał kamienie nerkowe, to przede wszystkim ważne jest określenie składu kamieni, ich odmiany i nazw. Jeśli włączenie niewielkich rozmiarów i nie powodują znacznego dyskomfortu, zalecana jest terapia zachowawcza, w której lekarz wybiera leki, które pomagają rozpuszczać i usuwać kamienie z organizmu. Konieczne jest przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania, eliminowanie ciężkich pokarmów, żywności wędzonej, konserw, alkoholu z diety.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wskazane jest usunięcie chirurgiczne. Zdarza się, że gdy kamienie są kruszone, pojawiają się ostre krawędzie, a jeśli kamienie zaczynają się ruszać i zaczynają opuszczać, osoba jest zaburzona przez silną kolkę nerkową, której objaw jest eliminowany za pomocą środków przeciwbólowych. Aby zapobiec nawrotom kamicy, ważne jest monitorowanie stanu zdrowia, zmiana stylu życia, pozbywanie się złych nawyków.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe - manifestacja kamicy moczowej, charakteryzująca się tworzeniem się w nerkach kamieni solnych (kamieni). Kamienie nerkowe manifestują się bólem w dolnej części pleców, atakiem kolki nerkowej, krwiomoczem, ropomoczem. Rozpoznanie kamieni nerkowych wymaga badania biochemicznych parametrów moczu i krwi, ultradźwięków nerek, urografii wydalniczej i nefroskopii smukłej radioizotopowej. Leczenie chorób nerek może obejmować leczenie zachowawcze mające na celu rozpuszczenie kamieni lub usunięcie chirurgiczne (pseudolithotomy, nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe są oznaką kamieni nerkowych lub kamicy nerkowej. Praktyczna urologia często spotyka się z kamieniami nerkowymi, a kamienie nerkowe mogą tworzyć zarówno dzieci, jak i dorośli. Wśród pacjentów z kamicą nerkową przeważają mężczyźni; kamienie są częściej wykrywane w prawej nerce, w 15% przypadków występuje obustronna lokalizacja kamieni.

W kamicy moczowej, oprócz nerek, można wykryć kamienie w pęcherzu moczowym (kamica moczowa), moczowódach (kamica moczowodowa) lub cewce moczowej (kamica moczowa). Prawie zawsze początkowo kamienie tworzą się w nerkach, a stamtąd schodzą do dolnych części dróg moczowych. Są pojedyncze kamienie i wiele kamieni; małe kamienie nerkowe (do 3 mm) i duże (do 15 cm).

Proces formowania kamienia i rodzaje kamienia

Tworzenie kamieni nerkowych następuje w wyniku złożonego procesu fizyko-chemicznego z zaburzeniem równowagi koloidowej i zmianami w miąższu nerek.

W pewnych warunkach powstaje tak zwana elementarna komórka z grupy cząsteczek - miceli, która służy jako początkowe jądro przyszłego kamienia nazębnego. Materiałem "budowlanym" dla jądra może być amorficzne osady, nici fibryny, bakterie, szczątki komórek, ciała obce obecne w moczu. Dalszy rozwój procesu powstawania kamieni zależy od stężenia i stosunku soli w moczu, pH moczu, składu jakościowego i ilościowego koloidów moczowych.

Najczęściej rozpoczyna się tworzenie kamieni w brodawkach nerkowych. Początkowo mikroukłady tworzą się wewnątrz przewodów zbiorczych, z których większość nie pozostaje w nerkach i są swobodnie wymywane z moczem. Gdy zmieniają się chemiczne właściwości moczu (wysokie stężenie, przesunięcie pH itp.), Zachodzą procesy krystalizacji, co powoduje zatrzymywanie mikrolitów w kanalikach i wkładce brodawek. W przyszłości kamień może nadal "rosnąć" w nerce lub schodzić do układu moczowego.

Według składu chemicznego w nerkach znajduje się kilka rodzajów kamieni - szczawiany, fosforany, moczan, węglan, cystyna, białko, cholesterol, ksantyna. Szczawiany składają się ze szczawianowych soli wapniowych. Mają gęstą strukturę, czarno-szary kolor, kłującą, nierówną powierzchnię. Kamienie nerkowe szczawianu mogą powstawać zarówno w kwaśnych jak i alkalicznych reakcjach moczowych.

Fosforany - kamienie składają się z soli wapniowych kwasu fosforowego. Zgodnie z konsystencją są miękkie, kruszą się, o gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni, o białawo-szarej barwie. Kamienie fosforanowe w nerkach powstają, gdy zasadowy mocz rośnie wystarczająco szybko, szczególnie w obecności infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Urany są reprezentowane przez kryształy soli kwasu moczowego. Ich struktura jest gęsta, kolor zmienia się od jasnożółtego do ceglastoczerwonego, powierzchnia jest gładka lub kropkowo mała. Urotyczne kamienie nerkowe znajdują się w kwaśnym moczu. Kamienie węglanowe powstają podczas wytrącania soli wapniowych kwasu węglowego (węglanowego). Są miękkie, lekkie, gładkie, mogą mieć inny kształt.

Kamienie cystyny ​​zawierają związki siarki z aminokwasu cystyną. Kamienie mają miękką teksturę, gładką powierzchnię, zaokrąglony kształt, żółtawo-biały kolor. Kamienie białkowe powstają głównie z fibryny zmieszanej z bakteriami i solami. Te kamienie nerkowe są miękkie, płaskie, małe, białe. Cholesterolowe kamienie nerkowe są rzadkie; powstają z cholesterolu, mają miękką kruchą teksturę, czarny kolor.

Czasami kamienie powstają w nerkach o niejednolitej, ale mieszanej kompozycji. Jedną z najtrudniejszych opcji dla kamieni nerkowych są kamienne kamienie nerkowe, które stanowią 3-5% wszystkich kamieni. Koralowe kamienie nerek rosną w miednicy, a wygląd stanowią odlew, niemal całkowicie powtarzając rozmiar i kształt.

Przyczyny kamieni nerkowych

Podstawą powstawania kamieni jest krystalizacja moczu, nasycenie różnymi solami i osadzanie kryształów w macierzy rdzeniowej białka. Choroba nerek może rozwijać się w obecności wielu współistniejących czynników.

Zaburzenia metabolizmu minerałów prowadzące do powstawania kamieni nerkowych mogą być określane genetycznie. Dlatego osoby z wywiadem rodzinnym w kierunku kamicy nerkowej należy zwrócić uwagę na zapobieganiu powstawania kamienia, wczesnego wykrywania kamieni z pomocą monitorowania moczu, upływ USG nerek i USG pęcherza i obserwując urologa.

Nabyte zaburzenia metabolizmu soli, prowadzące do powstawania kamieni nerkowych, mogą być spowodowane przyczynami zewnętrznymi (egzogennymi) i wewnętrznymi (endogennymi).

Wśród czynników zewnętrznych największe znaczenie mają warunki klimatyczne i reżim picia oraz dieta. Wiadomo, że w gorącym klimacie o zwiększonym poceniu i pewnym stopniu odwodnienia wzrasta stężenie soli w moczu, co prowadzi do powstawania kamieni nerkowych. Odwodnienie może być spowodowane zatruciem lub chorobą zakaźną, która występuje z wymiotami i biegunką.

W regionach północnych czynniki powstawania kamieni mogą stanowić niedobór witamin A i D, brak promieniowania ultrafioletowego, przewaga ryb i mięsa w diecie. Picie wody pitnej o wysokiej zawartości soli wapiennych, uzależnienie od żywności dla ostrych, kwaśnych, słonych prowadzi również do alkalizacji lub zakwaszenia moczu i wytrącania soli.

Wśród czynników wewnętrznych przyczyniających się do powstawania kamieni nerkowych wyróżnia się przede wszystkim nadczynność gruczołów przytarczyc, nadczynność przytarczyc. Zwiększona praca gruczołów przytarczycznych zwiększa zawartość fosforanów w moczu i ługowanie wapnia z tkanki kostnej. Stężenie fosforanów wapnia w moczu znacznie wzrasta. Podobne zaburzenia przemiany materii mineralnej mogą pojawić się osteoporozy, zapalenia kości i szpiku, złamania kości, uszkodzenie rdzenia kręgowego, uszkodzenia rdzenia kręgowego, wraz z dłuższym przestoju pacjenta, utratę masy kostnej, naruszenie moczowych opróżniania dynamiki.

Endogenne czynniki kamieni nerkowych obejmują również choroby układu żołądkowo-jelitowego - nieżyt żołądka, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy, co prowadzi do równowagi kwasowo-zasadowej, zwiększone wydalanie soli wapnia osłabienia funkcji barierowej zmianie składu wątroby i moczu.

W patogenezie kamieni nerkowych znane rolę odgrywa niekorzystnych warunków miejscowych dróg oddechowych - infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nephrotuberculosis, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej), gruczołu krokowego, zaburzenia czynności nerek, wodonerczu, raka gruczołu krokowego, zapalenie uchyłka i innych procesów patologicznych, które naruszają przepływ moczu.

Spowolnienie przepływu moczu z nerek powoduje stagnację w układzie miseczkowo-miednicznym, przeciążenie moczu różnymi solami i ich wytrącanie, opóźnia uwalnianie piasku i mikrolitów z moczem. Z kolei proces zakaźny, który rozwija się na tle urostazy, prowadzi do spożycia substratów zapalnych do moczu - bakterii, śluzu, ropy i białka. Substancje te biorą udział w tworzeniu pierwotnego jądra przyszłego kamienia nazębnego, wokół którego krystalizują sole, które są obecne w nadmiarze w moczu.

Objawy kamieni nerkowych

W zależności od wielkości, ilości i składu, kamienie nerkowe mogą dawać objawy o różnym nasileniu. Typowa klinika kamicy nerkowej obejmuje bóle krzyża, rozwój kolki nerkowej, krwiomocz, ropomocz, a czasami samorozładowanie kamienia z nerek z moczem.

Ból w dolnej części pleców rozwija się w wyniku zaburzonego odpływu moczu, mogą być bolesne, matowe, a gdy występuje ostra urostaza, jeśli miednica nerkowa lub moczowód jest zablokowany, może dojść do kolki nerkowej. Kamieniom nerkowca w kształcie korali towarzyszy zwykle nieostry, tępy ból, podczas gdy małe i gęste kamienie powodują ostry ból napadowy.

Typowemu atakowi kolki nerkowej towarzyszą nagłe ostre bóle w okolicy lędźwiowej, rozprzestrzeniające się wzdłuż moczowodu do krocza i narządów płciowych. Odruchowo na tle kolki nerkowej często występują bolesne oddawanie moczu, nudności i wymioty, wzdęcia. Pacjent jest poruszony, niespokojny, niezdolny do znalezienia postawy łagodzącej stan. Bolesny atak kolki nerkowej jest tak wyraźny, że często zatrzymuje się go tylko poprzez wprowadzenie środków odurzających. Czasami z kolką nerkową, skąpomoczem i bezmoczem rozwija się gorączka.

Pod koniec ataku kolki nerkowej piasek i kamienie z nerek często znikają z moczem. Podczas rozładowywania kamienie mogą uszkodzić błony śluzowe dróg moczowych, powodując krwiomocz. Częściej uszkodzenia śluzówki są spowodowane przez spiczaste kamienie szczawiowe. W przypadku kamieni nerkowych intensywność krwiomoczu może być różna - od niewielkiej erytrocyturii do ciężkiej krwiomoczu. Wydalanie ropy z moczem (ropomocz) rozwija się w obecności stanu zapalnego w nerkach i drogach moczowych.

Obecność kamieni nerkowych objawowo nie objawia się u 13-15% pacjentów. W tym samym czasie, z reguły, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zmiany morfologiczne w nerkach są nieobecne.

Diagnostyka kamieni nerkowych

Rozpoznanie kamieni nerkowych opiera się na historii, typowym obrazie kolki nerkowej, badaniach obrazowych laboratoryjnych i instrumentalnych.

Na wysokości kolki nerkowej, ostry ból po stronie dotkniętej nerki, pozytywny objaw Pasternatsky, bolesne palpacje odpowiedniej nerki i moczowodu. Badanie moczu po ataku ujawnia obecność świeżych erytrocytów, leukocytów, białka, soli, bakterii. Biochemiczne badanie moczu i krwi do pewnego stopnia pozwala nam ocenić skład i przyczyny powstawania kamieni nerkowych.

Prawostronna kolka nerkowa musi być odróżniona od zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a zatem może wymagać ultrasonograficznego badania jamy brzusznej. Za pomocą ultradźwięków nerek ocenia się zmiany anatomiczne narządu, obecność, lokalizację i ruch kamieni.

Wiodącą metodą wykrywania kamieni nerkowych jest diagnostyka rentgenowska. Większość kamieni jest już określona na podstawie badania urografii. Jednakże, kamienie nerkowe białek i kwasu moczowego (moczanowego) nie opóźniają promieni i nie dają cieni na urogramach z badań. Można je wykryć za pomocą urografii i pyelografii wydalniczej. Ponadto urografia wydalnicza dostarcza informacji na temat zmian morfofunkcyjnych w nerkach i drogach moczowych, lokalizacji kamienia nazębnego (miednicy, kielichu, moczowodu), kształtu i wielkości kamieni nerkowych. Jeśli to konieczne, badanie urologiczne uzupełniono nefroskopią, radioizotopem, MRI lub CT nerek.

Leczenie kamieni nerkowych

Leczenie kamicy nerkowej może być zachowawcze lub operacyjne, a we wszystkich przypadkach ma na celu usunięcie kamieni z nerek, wyeliminowanie infekcji i zapobieganie ponownemu tworzeniu się kamieni.

W przypadku małych kamieni nerkowych (do 3 mm), które można usunąć niezależnie, zaleca się obfite obciążenie wodą i dietę z wyłączeniem mięsa i produktów ubocznych. Gdy kamienie uratnyh zalecają dietę mleczno-warzywną, alkalizację moczu, alkaliczną wodę mineralną (Borjomi, Essentuki); z fosforanowaniem - zażywanie kwaśnych wód mineralnych (Kisłowodsk, Żelechnowodsk, Truskawiec) itp. Dodatkowo, pod nadzorem nefrologa, leki mogą być stosowane do rozpuszczania kamicy nerkowej, diuretyków, antybiotyków, nitrofuranów, przeciwskurczowych.

Wraz z rozwojem kolki nerkowej, środki zaradcze mają na celu złagodzenie niedrożności i bolesnego ataku. W tym celu stosuje się wstrzyknięcia platfiliny, metamizolu sodu, morfiny lub złożonych leków przeciwbólowych w połączeniu z roztworem atropiny; ciepła kąpiel siedząca jest trzymana, poduszka grzewcza jest nakładana na obszar lędźwiowy. W przypadku nieustannej kolki nerkowej wymagana jest noworodkowa blokada spermatycznego sznurka (u mężczyzn) lub okrągłe więzadło macicy (u kobiet), cewnikowanie moczowodu lub rozwarstwienie ujścia moczowodu (jeśli kamień jest uduszony).

Chirurgiczne usunięcie kamieni nerkowych jest wskazane w przypadku częstej kolki nerkowej, wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, dużych kamieni, zwężeń moczowodów, wodonercza, blokady nerek, krwiomoczu, pojedynczych kamieni nerkowych i kamieni koralowych.

W praktyce kamica nerkowa często wykorzystuje nieinwazyjną metodę - zdalną litotrypsję, która pozwala uniknąć jakiejkolwiek ingerencji w ciało i usunąć fragmenty kamienia z nerek przez układ moczowy. W niektórych przypadkach alternatywą dla operacji otwartej jest zaawansowana technika - przezskórna (przezskórna) nefrolitotrypsja z litoekstrakcją.

Procedury otwarte lub laparoskopowe do ekstrakcji kamieni nerkowych - pyelolitotomia (rozcięcie miednicy) i nephrolithotomy (rozcięcie miąższu) są stosowane w przypadku nieskuteczności chirurgii małoinwazyjnej. Przy skomplikowanym przebiegu kamieni nerkowych i utracie czynności nerek wskazana jest nefrektomia.

Po usunięciu kamieni pacjenci są zalecani do leczenia uzdrowiskowego, dożywotniego odchudzania, eliminacji związanych z tym czynników ryzyka.

Rokowanie i zapobieganie kamieni nerkowych

W większości przypadków przebieg kamicy nerkowej jest rokowniczo korzystny. Po usunięciu kamieni z nerek, z zastrzeżeniem instrukcji urologa, choroba może się nie powtórzyć. W przypadkach niepożądanych może dojść do powstania odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek, objawowego nadciśnienia, przewlekłej niewydolności nerek i wodogłowia.

W przypadku wszystkich rodzajów kamieni nerkowych zaleca się zwiększenie objętości picia do 2 litrów na dobę; stosowanie specjalnych preparatów ziołowych; wykluczenie pikantnych, wędzonych i tłustych potraw, alkoholu; eliminacja hipotermii; poprawa urodynamiki poprzez umiarkowaną aktywność fizyczną i wychowanie fizyczne. Zapobieganie powikłaniom kamicy nerkowej ogranicza się do wczesnego usuwania kamieni z nerek, obowiązkowego leczenia koinfekcji.

Miękkie kamienie nerkowe

Niepożądane minerały

Na podstawie artykułu "Kamienie w nerkach. Co robić? "Napisał Boris Bocharov

Choroba nerek lub kamica nerkowa (z greckiego "nephro" - nerka, "lithos" - kamień), charakteryzuje się tworzeniem się piasku i kamieni w nerkach. Ponieważ sole zawarte w moczu prowadzą do ich pojawienia się, jego inna nazwa to kamica nerkowa (kamica nerkowa). W rzeczywistości sama choroba nerek jest najczęstszą postacią kamicy moczowej.
Choroba nerek jest bardzo częsta. Według statystyk, siedem na dziesięć osób w średnim i podeszłym wieku ma w nerkach lub w pęcherzu, jeśli nie kamieni, a następnie piasku.

Dlaczego pojawiają się kamienie?

Najczęściej kamienie nerkowe powstają z powodu zaburzeń metabolicznych i funkcji gruczołów dokrewnych, które regulują metabolizm soli wodnej w organizmie. W rezultacie mocz przesyca się solami i wytrącają się one w postaci kryształów, z których stopniowo formują się kamienie.
Kamienie, które powstają początkowo w nerkach, mogą przenosić się do moczowodów i do pęcherza. Bezpośrednio w kamieniach pęcherza tworzą się znacznie rzadziej.
Oprócz zaburzeń metabolicznych, wiele czynników przyczynia się do rozwoju choroby nerek.

Czynnik klimatyczny. W gorącym klimacie ludzie pocą się bardziej niż ludzie w środkowej strefie. W rezultacie organizm zwiększa stężenie soli i mogą zacząć tworzyć się kamienie.
Czynnik geograficzny. Dużą rolę odgrywa skład wody w twoim obszarze - twarda woda z dużą zawartością soli wapnia może przyczyniać się do powstawania kamieni nerkowych i pęcherza moczowego.
Na pojawienie się kamieni ma również wpływ brak promieni ultrafioletowych.
Współczynnik mocy. Pikantne i kwaśne potrawy zwiększają kwasowość moczu, co przyczynia się do pojawienia się kamieni. Ten proces może zaostrzyć stały brak witamin w diecie.
Wapń. Jej niedobór lub, przeciwnie, nadmiar również przyczynia się do powstawania kamieni.
Choroby przewlekłe. Choroby żołądka i jelit (przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny), a także choroby kości (zapalenie kości i szpiku, osteoporoza) często towarzyszą powstawaniu kamieni nerkowych.
Choroby zakaźne i zatrucia. Choroby te prowadzą do poważnego odwodnienia i zakłócenia równowagi wody i soli.
Różne choroby nerek i narządów układu moczowo-płciowego. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak stercza i inne podobne choroby często towarzyszą powstawaniu kamieni.

Co to są kamienie nerkowe?

W zależności od składu chemicznego kamieni wyróżniają się kamienie moczowe - kamienie moczowe utworzone z soli kwasu moczowego, szczawianów - z soli wapniowej kwasu szczawiowego i fosforanów - z soli kwasu fosforowego. Istnieją również kamienie węglanowe i ksantynowe. Istnieją również tak zwane mieszane kamienie, składające się z soli różnych kwasów.
Stosunkowo niewielka grupa składa się z miękkich kamieni, powstałych z białek i produktów podobnych do skrobi: fibryny, amyloidu, konglomeratów bakterii itp.
Urats są bardziej powszechne u miłośników mięsa, którzy po wchłonięciu do organizmu produkują kwas moczowy. Nagromadzenie go i prowadzi do pojawienia się kamieni moczowych.
Wegetarianie, na przykład, jak ustalono niedawno, cierpią z powodu takich kamieni nerkowych trzy razy mniej. Jednakże nie jest konieczne całkowite wykluczenie mięsa z jedzenia, ponieważ odrzucenie go nie gwarantuje pozbycia się kamieni. Lekarze zalecają jedzenie nie więcej niż 100-150 gramów mięsa 5 - 6 dni w tygodniu.
Kamienie fosforanowe powstają z przewagą w diecie produktów mlecznych bogatych w wapń.
Wielkości kamienia są bardzo zróżnicowane: od ziarna piasku po kurze jajo. Szczawiany i moczary rosną powoli i rzadko więcej orzechów. Fosforany i węglany z rdzeniem szczawianowym i kwasem moczowym gwałtownie zwiększają objętość. Zwykle tworzą one największe, tak zwane kamienie w kształcie koralowców, wypełniając wewnętrzne ubytki nerek (kielich i miedniczek nerkowych) w postaci dużego wrażenia.
Konieczne jest poznanie składu kamienia, ponieważ tylko w tym przypadku lekarz celowo przeprowadza kurację, a pacjent rozumie znaczenie zaleceń terapeutycznych i profilaktycznych dotyczących odżywiania i stylu życia.

Kamień ruszył z miejsca

Przez długi czas kamienie nerkowe mogą się nie objawiać. Pierwszym objawem choroby jest pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej. Ból jest zwykle obolały, nasilony wysiłkiem fizycznym, a zwłaszcza drżeniem.
Kamień zakłóca przepływ moczu z nerki i powoduje kolkę nerkową.
Atak kolki nerkowej następuje nagle. Ostry ból przebija dolną część pleców i boczne brzucha. Jest tak silny, że bez względu na to, jaką pozycję zajmuje dana osoba, nie staje się łatwiejsze.
Często ból rozprzestrzenia się na biodra, okolice pachwiny i nadłonowe, na narządy płciowe. Kolce towarzyszy częste oddawanie moczu, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha. Z natury i intensywności bólu atak kolki nerkowej można porównać tylko z zawałem mięśnia sercowego. Przyczyną udręki jest kamień, który rozpoczął swój ruch od nerki i zatrzymał się w moczowodzie. Zazwyczaj intensywny ból jest spowodowany przez małe kamienie.
Jeśli w lędźwiach pojawia się niski, tępy ból, to z reguły winowajcą jest duży (koralopodobny) kamień, który stoi na drodze do oddawania moczu.
Bardzo często, po ataku kolki nerkowej, kamienie same wychodzą z moczem. Niestety, nie wszystkie i nie od razu. Pacjent może zauważyć krew w moczu. Jest to konsekwencja zranienia ostrą krawędzią kamienia szczawiowego błony śluzowej dróg moczowych. Gładkie kamienie, fosforany, mniej traumatyzowane.
Czasami po ostrym ataku kolki nerkowej i wyładowania kamienia choroba cofa się na kilka lat. Potem wszystko się powtarza...
Powikłanie infekcji choroby nerek istotnie komplikuje przebieg choroby. Zakażeniu nerek często towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miedniczek nerkowych). Innym poważnym powikłaniem choroby nerek jest wodonercze - trwała ekspansja miedniczek nerkowych i miseczek nerkowych z atrofią ich tkanek. W wyniku rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek i wodonercza wzrasta ciśnienie krwi - rozwija się nadciśnienie nerkowe, a ropa (ropomocz) może być wydalana z moczem.
Najpoważniejszym powikłaniem (choć dość rzadkim) jest rozwój przewlekłej niewydolności nerek.
Około 10-15% pacjentów z chorobą nerek, przestrzegając diety, diety i zdrowego stylu życia, unika ataków kolki nerkowej. Tolerują one chorobę dość łatwo - ból jest albo umiarkowany i tolerowany, albo wcale. Piasek i małe kamienie (kamienie) wychodzą same, niepostrzeżenie. Jednakże, jeśli tacy "szczęśliwi" nie przestrzegają diety i innych zaleceń podanych poniżej, nie można wykluczyć możliwości zatrzymania procesu tworzenia się kamienia i rozwoju w czasie chronicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jak zdiagnozować chorobę nerek?

W diagnozie choroby nerek ważny jest opis pacjenta obrazu klinicznego ostrego ataku kolki nerkowej. Po ataku lekarz zwykle zleca badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne (USG) nerek i pęcherza moczowego, a także analizę moczu. Erytrocyty są wykrywane w badaniach moczu, możliwe jest pojawienie się leukocytów, białka, kryształów i jonów soli moczowych i innych kwasów.
Główną metodą rozpoznawania kamieni nerkowych i dróg moczowych pozostaje prześwietlenie. Na zdjęciach z przeglądu widać całkiem dobrze. Jednak miękkie kamienie nie zatrzymują promieni rentgenowskich i pozostają niewidoczne. Aby je zidentyfikować, stosuje się metody ultradźwiękowe.
Ale nie są wszechmocne, ponieważ za ich pomocą można ujawnić tylko formacje o wielkości 3 mm lub więcej. Tylko najnowocześniejsze urządzenia pozwalają nam widzieć mniejsze kamienie.
Niezależnie od skuteczności badania rentgenowskiego i USG, nie można obejść się bez kolejnego badania - urografii wydalniczej, rzetelnie określającej stan nerek, dróg moczowych, ich zdolności do wykonywania swoich funkcji i wyjaśniania położenia kamieni.
W przypadku wątpliwości diagnostycznych ostatnie słowo pozostaje w tomografii komputerowej - prawdopodobieństwo wystąpienia błędu diagnostycznego po tym zostanie znacznie zmniejszone.

Jak leczyć się kamieniami i nerkami i jak się przed nimi uchronić?

W przypadku ataku kolki nerkowej, weź ciepłą kąpiel lub umieść podkładkę grzewczą w dolnej części pleców, wypij przeciwskurczowe i znieczulające (bez shpu, baralgin, analgin). Jeśli to nie pomoże, a ból się zwiększy, konieczne jest wezwanie karetki. Lekarz łagodzi ból za pomocą silniejszych leków przeciwbólowych, a jeśli to konieczne, nawet za pomocą środków odurzających.
Zatrzymują kolkę nerkową i mają działanie przeciwzapalne roślin leczniczych, na przykład takie.
1. Liście mącznicy lekarskiej (10 g), trawa górala (20 g), jedwab kukurydziany (15 g). Mieszaninę wlewa się 250 ml wrzącej wody i parzy przez 15-20 minut. Napar wziąć 1/4 szklanki 3-4 razy dziennie po 1 godzinie po posiłku.
2. Nasiona pietruszki (15 g), anyż (15 g), owoce jałowca (15 g), kwiaty konwalii (5 g), liście brzozy (10 g). Przygotuj i zaakceptuj to samo, co pierwsza kolekcja.

Duże kamienie zostały chirurgicznie usunięte. Jednak teraz, przed wykonaniem operacji (lub zamiast operacji), kamienie są kruszone przez fale ultradźwiękowe, elektromagnetyczne i inne. Ta metoda nazywa się litotrypsja. Jest przepisywany, jeśli ataki kolki nerkowej są często, jeśli choroba nerek jest skomplikowana przez odmiedniczkowe zapalenie nerek i trudno jest liczyć na niezależne rozładowanie kamieni i, w końcu, jeśli kamienie są zbyt duże i moczowód jest zwężony.
Podczas litotrypsji pacjent znajduje się w pozycji półleżącej w łazience, a lekarz wysyła wiązkę promieni ultradźwiękowych lub elektromagnetycznych do punktu, w którym kamień znajduje się za pomocą specjalnego urządzenia.
Pod wpływem fali uderzeniowej kamień jest miażdżony na małe fragmenty, które są następnie wyprowadzane metodami konserwatywnymi lub zostawiają siebie samych.
Małe kamienie (do 5 mm średnicy) i piasek są wydalane z nerek i moczowodów za pomocą leków przeciwskurczowych, naparów i wywarów z ziół leczniczych, fizjoterapii, fizykoterapii i obfitego picia.

Jeśli kamienie nerkowe nie powodują bólu lub niewygodnego stanu, zwykle ograniczają się do leczenia zachowawczego, które nie wymaga interwencji chirurgicznej ani instrumentalnej. Jednocześnie zdecydowanie zaleca się pacjentom, aby nie przechodzili zbyt zimnej wody, zawsze utrzymując ciepły grzbiet w dolnej części ciała, aby nie przeziębili się, aby uniknąć zaostrzenia choroby i poważnych powikłań.
Ważnym miejscem w zachowawczym leczeniu i zapobieganiu chorobom nerek jest balneoterapia wodą mineralną w ośrodkach w miejscowościach: Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskawiec (Ukraina) itp. W leczeniu zachowawczym główną rolę odgrywają kamienie, które w zależności od składu kamieni przepisany przez lekarza.

Ogólne wytyczne żywieniowe:

# nie przejadaj;
# wykluczyć z diety silny rosół, czekoladę, kakao, smażone i pikantne potrawy;
# ograniczyć dania mięsne, napoje alkoholowe;
• radykalnie zmniejszają spożycie soli kuchennej - do 2-3 gramów dziennie, biorąc pod uwagę sól zawartą w chlebie, serze i innych przygotowanych potrawach.
# Kawa, jak ustalono niedawno, z umiarem nie przyspiesza powstawania kamieni nerkowych.
Jeśli chodzi o przyjmowanie witamin, oprócz regularnych preparatów multiwitaminowych, konieczne jest zwiększenie spożycia witaminy B1 (znajdującej się w ziemniakach, zwłaszcza pieczonych, w bananach, orzechach, fasoli).
# W tym samym czasie nie powinieneś dać się zwieść witaminą C - kwasem askorbinowym. Duże dawki witaminy C, często zalecane w celu zapobiegania przeziębieniom, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych. Dzienna dawka witaminy C nie powinna przekraczać 1 g.

Indywidualna dieta jest również zalecana, biorąc pod uwagę skład chemiczny kamieni.

  • Jeśli masz kamienie szczawianu, ogranicz spożycie produktów zawierających kwas szczawiowy - szczaw, szpinak, fasolę, buraki, a także agrest, rabarbar, truskawki, pieprz, porzeczki, cytrusy (zwłaszcza cytryny).
  • Po wykryciu kamieni moczanowych zmniejsza się ilość pokarmów bogatych w kwas moczowy. Są to mocne buliony mięsne, dania z mózgów, nerki, wątroba, cielęcina.
    Ogólnie rzecz biorąc, uważa się, że wysoka zawartość białek w żywności prowadzi do zwiększenia ilości moczu i kwasu moczowego w organizmie. Jeśli w moczu znajdują się kryształy i nadmiar soli kwasu moczowego, konieczne jest zmniejszenie spożycia produktów białkowych - mięsa, drobiu, ryb, sera.
  • Gdy kamienie fosforanowe są pokazane mięso, mąki naczynia, tłuszcze roślinne; mleko i produkty mleczne, żółtko jaja są wyłączone; owoce i warzywa są ograniczone.
  • W przypadku choroby nerek konieczne jest znaczne zwiększenie spożycia płynów - wody, herbaty, naparów ziołowych i wywarów.
  • Zalecane są alkaliczne wody mineralne. Całkowita ilość płynu wynosi 1,5-2 litrów na dzień.
    Picie dużej ilości wody spłukuje nerki, zmniejsza stężenie soli w moczu i prawdopodobieństwo tworzenia się kryształów soli i kamieni, a także przyczynia się do wymywania piasku i małych kamieni. Ilość płynów, które wypijesz, znacząco wzrasta podczas upałów i podczas pracy fizycznej.
  • W sezonie arbuzy staraj się jeść je dużo. W medycynie naukowej i tradycyjnej specjalnym miejscem jest terapia arbuzem w chorobach nerek. Pacjentom zaleca się czyszczenie nerek przez tydzień, spożywanie 2-2,5 kg arbuzów dziennie, najlepiej czarnym chlebem. Podczas popołudniowego zabiegu arbuza weź ciepłą kąpiel do kąpieli codziennie. Użyj tej procedury do zjedzenia arbuza.
    Pod wpływem arbuza i ciepła, układ moczowy rozszerza się, zmniejsza się ból i usuwane są skurcze, wraz z piaskiem i małymi kamieniami wydobywa się z moczem.
  • Jedną z najbardziej popularnych i uznanych roślin leczniczych stosowanych w leczeniu i zapobieganiu chorobom nerek jest skrzyp. Bgo brane osobno i jako część opłat. Na 1 szklankę wrzątku weź 1 łyżeczkę trawy skrzypu, pozostaw na 20 minut i pić rano na pusty żołądek przez 2-3 miesiące.
    Skrzyp jest również przydatny w kamicy żółciowej.
  • Kolejna kolekcja jest bardziej wydajna. Przygotuj mieszaninę: 2 łyżki. łyżki skrzypu i kwiaty wrotyczu pospolitego, 4 łyżki. łyżkę liści żurawiny, wlać ją 4 szklanki wrzącej wody i pozostawić na 30 minut (najlepiej w termosie lub w kąpieli wodnej), odcedzić. Weź 1 szklankę dziennie, rano i wieczorem.
    Kolekcja ma działanie moczopędne i przeciwskurczowe.
  • Po uwolnieniu piasku i kamieni i pomóż takiej kolekcji: zmieszaj 4 łyżki. łyżki liści brzozy, korzeń stolnika, glistnik ziela i gęś Potentilla. 4 łyżki. łyżki do zbierania, wlać cztery szklanki wrzącej wody i pozostawić do ostygnięcia.
    Odcedź i wypij cały napar jednocześnie. Postaraj się opóźnić oddawanie moczu tak długo, jak to możliwe.
    Rośliny lecznicze są używane do przygotowania leków do leczenia i zapobiegania kamieni nerkowych.
    Jako przykłady można nazwać cytenalną nalewkę z korzenia maddera; Marelin, który jest złożonym preparatem wyciągu z madry, skrzypu, nawłoci i kellinu; olimetyna, wykonana na bazie oleju z mięty pieprzowej, terpentyny, oleju z tataraku. Preparaty złożonej kompozycji ziołowej obejmują urolesan i fitolizynę.

    Dzięki szybkiemu zapobieganiu i odpowiedniemu leczeniu można się dogadać z kamieniami nerkowymi. Jednak nie można się zrelaksować: z naruszeniem diety i innych zaleceń, kamienie mogą pojawiać się raz za razem.

    Źródło: Be Healthy! Monthly Magazine, nr 7 (lipiec 2001)

    Miękkie kamienie nerkowe

    Najbardziej palącym zadaniem współczesnej urologii jest problem leczenia kamicy. Dziś ta patologia pozostaje jedną z przyczyn niewydolności nerek (około 7% pacjentów wymagających hemodializy to pacjenci z ICD). Roczna zapadalność na kamicę nerkową wzrasta corocznie i prowadzi do rozwoju różnych powikłań, a wyniki leczenia nie zawsze są skuteczne.

    Kamica moczowa, w terminologii klinicznej określanej jako kamica nerkowa, jest chorobą metaboliczną polietylogiczną objawiającą się tworzeniem się kamieni (kamieni) w nerkach. Ta patologia, charakteryzująca się tendencją do nawrotów i ciężkiego uporczywego przepływu, jest często dziedziczna.

    Przyczyny kamieni nerkowych

    Dzisiaj mamy wiele teorii wyjaśniających przyczyny powstawania kamieni, ale żaden z nich nie może być uznany za prawdziwy i dobrze ugruntowany do końca. Według ekspertów istnieją czynniki endogenne i egzogenne, które powodują rozwój kamicy nerkowej.

    Czynniki endogenne

    • Dziedziczna predyspozycja;
    • Zwiększona absorpcja wapnia w jelitach;
    • Zwiększona mobilizacja wapnia z tkanki kostnej (zaburzenia metaboliczne w kościach);
    • Anomalie układu moczowego;
    • Procesy infekcyjne i zapalne;
    • Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego i metabolizm puryn;
    • Zaburzenia przytarczyc;
    • Patologia przewodu pokarmowego;
    • Niektóre choroby nowotworowe;
    • Długie leżenie w łóżku z powodu urazu lub ciężkich chorób somatycznych.

    Czynniki egzogeniczne

    • Pokarmy bogate w białka zwierzęce;
    • Przedłużający się post;
    • Nadmierne spożycie alkoholu i kofeiny;
    • Niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków, leków hormonalnych, moczopędnych i przeczyszczających;
    • Hipodynamia (przyczyna zaburzeń metabolizmu fosforu-wapnia);
    • Warunki geograficzne, klimatyczne i mieszkaniowe;
    • Rodzaj działalności zawodowej.

    Klasyfikacja kamieni nerkowych

    Klasyfikacja mineralogiczna

    1. Najpowszechniejszą grupą kamieni (70% całości) są związki nieorganiczne soli wapniowych (szczawian wapnia i fosforan wapnia). Szczawiany powstają z kwasu szczawiowego, fosforanów - z apatytu.
    2. Zniszczenia o charakterze zakaźnym (15-20%) - kamienie zawierające magnez.
    3. Kamienie kwasu moczowego lub urates (kamienie składające się z soli kwasu moczowego). Tworzą 5-10% całości.
    4. Kamienie białkowe występujące w 1-5% przypadków z powodu zaburzeń metabolizmu aminokwasów.
    5. Kamienie cholesterolowe (miękkie kamienie w kolorze czarnym, niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim).

    Należy zauważyć, że wyizolowane formy kamicy nerkowej występują dość rzadko. Częściej kamienie mają mieszaną (polymineralną) strukturę.

    W przypadku, gdy pochodzenie choroby nerek wiąże się z osobliwościami odżywiania i składu wody pitnej, rozpoznaje się pierwotną kamicę nerkową. Choroba ta jest spowodowana utrzymującym się zakwaszeniem moczu, nadmierną absorpcją metabolitów jelitowych i zmniejszoną reabsorpcją nerki.

    W patologiach z zaburzeniami metabolicznymi (hiperkaliemia, hiperkalcemia, hiperurykemia) jest to wtórna kamica nerkowa.

    Wielkość i kształt lokalizacji

    Kamienie mogą być zlokalizowane w jednej lub obu nerkach (w miednicy nerek, a także w dolnej, środkowej lub górnej części kielicha). Są pojedyncze i wielokrotne. Wielkości frakcji, wyrażone w milimetrach (20), mogą różnić się od głowicy do wielkości jamy nerkowej (kamienie w kształcie koralowca są w stanie stworzyć wrażenie systemu miednicy-miseczki). Kształt kamieni nerkowych może być okrągły, płaski lub kanciasty.

    Mechanizm powstawania kamieni nerkowych

    Mechanizm zarodkowania i rozwoju kamicy nerkowej zależy od różnych czynników (pH moczu, rodzaj skazy, wydalanie jednego lub drugiego rodzaju soli itp.). Według ekspertów, pierwotne powstawanie kamieni występuje w miednicy nerek i w kanalikach zbiorczych. Najpierw powstaje jądro, a wokół niego zaczynają formować się kryształy.

    Istnieje kilka teorii tworzenia kamieni (krystalizacja, koloidy i bakterie). Niektórzy autorzy zauważają, że nietypowe bakterie Gram-ujemne zdolne do wytwarzania apatytu (węglan wapnia) odgrywają główną rolę w procesie zarodkowania. Te mikroorganizmy wykryto w 97% wszystkich kamieni nerkowych.

    Najczęściej kamicę nerkową rozpoznaje się u mężczyzn. Jednocześnie kobiety charakteryzują się poważniejszymi postaciami patologii (np. Korowymi uszczerbkami, które zajmują prawie cały system jamy brzusznej narządu wydzielniczego).

    Ze względu na to, że kamienie nerkowe są chorobą polietylenową, przed opracowaniem taktyki leczenia, należy spróbować ustalić przyczynę rozwoju procesu patologicznego.

    Objawy kamieni nerkowych

    1. Czasami choroba nerek jest prawie bezobjawowa, to znaczy osoba może dowiedzieć się o swojej chorobie tylko wtedy, gdy kamień oddala się w trakcie oddawania moczu. Jednak częściej wyładowaniu kamienia towarzyszą bóle o różnym natężeniu, które występują, gdy poruszają się wzdłuż dróg moczowych (tzw. Kolka nerkowa). Lokalizacja bólu może być inna (zależy to od poziomu utrwalenia kamienia). Jeśli kamień jest opóźniony bezpośrednio przy wyjściu z nerki, pacjenci skarżą się na ból w dolnej części pleców (prawa lub lewa strona). Gdy kamień nazębny jest opóźniony w moczowodzie, ból można podać genitaliom, podbrzuszu, wewnętrznej części uda lub umiejscowić w pępku.
    1. Hematuria (pojawienie się krwi w moczu) jest drugim najczęstszym objawem kamicy moczowej. Czasami ilość wydzielanej krwi jest nieznaczna (mikro krwiomocz), a czasami dość obficie (hematuria krwi). W tym ostatnim przypadku mocz staje się kolorem mięsa. Rozwój krwawienia tłumaczy się tym, że tkanki miękkie nerek i moczowodów zostały zranione podczas przemieszczania się kamienia nazębnego wzdłuż dróg moczowych. Należy zauważyć, że krew w moczu pojawia się po ataku kolki nerkowej.
    1. Dysuria (zaburzenie oddawania moczu). Problemy z oddawaniem moczu (pilne i trudności z oddawaniem moczu) występują, gdy kamień nazębny przechodzi przez pęcherz i cewkę moczową. W przypadku, gdy kamień całkowicie blokuje wyjście z pęcherza do cewki moczowej, możliwy jest rozwój bezmoczu (całkowity brak moczu). Urostaza nerki (naruszenie odpływu moczu) jest raczej niebezpiecznym stanem, który może prowadzić do rozwoju ostrego procesu zapalnego (odmiedniczkowego zapalenia nerek), co jest jednym z powikłań choroby kamicy nerkowej. Stanowi temu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C i inne objawy ogólnego zatrucia.

    Gdy kamica miedniczna nerek spowodowana przez tworzenie małych kamieni w miedniczce nerkowej, choroba charakteryzuje się powtarzającym się przebiegiem, któremu towarzyszą wielokrotne ataki rozdzierającego bólu wynikające z ostrej niedrożności dróg moczowych.

    Karkowa (miedniczkowo-miedniczkowa) kamica nerkowa jest dość rzadką, ale jednocześnie najcięższą postacią kamieni nerkowych, spowodowaną przez kamień, który pokrywa ponad 80% lub cały układ miedniczkowo-miedniczkowy. Objawami tego stanu są nawracające bóle o niskiej intensywności i epidermiczne krwiomocz. Stopniowo odmiedniczkowe zapalenie nerek łączy się z procesem patologicznym, a przewlekła niewydolność nerek rozwija się powoli.

    Rozpoznanie choroby nerek

    Rozpoznanie kamicy nerkowej obejmuje następujące czynności:

    • podejmowanie historii (informacje na temat chorób w przeszłości, rozwoju choroby, warunków życia itp.);
    • badania laboratoryjne krwi i moczu (przy obowiązkowym oznaczaniu poziomu wapnia, fosforanów, szczawianów i kwasu moczowego we krwi oraz analiza bakteriologiczna moczu);
    • USG nerek;
    • recenzja i urografia wydalnicza.

    Według wskazań medycznych można wykonać rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową z kontrastem dożylnym.

    W przypadku samorozładowania kamienia, wykonuje się badanie jego składu chemicznego.

    W trakcie przedoperacyjnego przygotowania pacjent wymaga konsultacji z anestezjologiem, terapeutą i innymi wąskimi specjalistami.

    Kamienie nerkowe: leczenie

    Terapia zachowawcza

    Konserwatywne leczenie choroby nerek ma na celu korektę zaburzeń metabolicznych prowadzących do powstania kamieni nerkowych, ich niezależnej eliminacji i eliminacji procesu zapalnego. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje:

    • terapia dietetyczna;
    • korekta bilansu wody i elektrolitów;
    • ćwiczenia terapeutyczne;
    • terapia przeciwbakteryjna;
    • lek ziołowy;
    • fizjoterapia;
    • zabiegi spa i spa

    Dieta i reżim picia z kamicą nerkową

    Przy przepisywaniu diety bierze się przede wszystkim pod uwagę skład chemiczny usuniętych kamieni i charakter zaburzeń metabolicznych. Ogólne zalecenia dietetyczne obejmują różnorodność, a jednocześnie maksymalne ograniczenie całkowitej objętości pokarmu i stosowanie odpowiedniej ilości płynu (dzienna objętość moczu powinna wynosić 1,5-2,5 litra). Jako napój można używać czystej wody, żurawiny i borówki owocowej z borówki oraz wody mineralnej. Jednocześnie produkty bogate w substancje tworzące kamień powinny być ograniczone w jak największym stopniu.

    Leczenie farmakologiczne

    Leczenie lekiem mające na celu naprawę zaburzeń metabolicznych jest przepisywane na podstawie danych z badań diagnostycznych. Leczenie odbywa się za pomocą kursów, pod ścisłym nadzorem lekarza. We wszystkich postaciach kamicy nerkowej stosuje się leki przeciwzapalne, moczopędne, wydalnicze, przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Przeprowadzono również terapię antybakteryjną, zaleca się stosowanie leków przeciwpłytkowych, angioprotekorów i preparatów ziołowych.

    Po przezskórnej nephrolitholapaxy, zdalnej litotrypsji otwartego zabiegu chirurgicznego, instrumentalnego lub samodzielnego usuwania kamienia, prowadzony jest również kurs terapii lekowej. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi i ogólnym stanem pacjenta.

    Fizjoterapia

    Fizjoterapia w kamicy nerkowej, mająca na celu normalizację procesów metabolicznych, rozluźnienie mięśni gładkich układu moczowego i eliminację stanów zapalnych, obejmuje ultradźwięki, laseroterapię i działanie anelgesic różnego rodzaju pulsacyjnego prądu.

    Ziołolecznictwo

    Do chwili obecnej jedyną możliwą metodą długotrwałego narażenia ciała ludzkiego podczas medycznej korekcji kamicy jest leczenie ziołami. Surowce mogą być wykorzystywane na indywidualne zioła, ziołowe, a także ziołowe preparaty na ich bazie. Leki ziołowe powinny być wybrane przez specjalistę, w zależności od składu chemicznego kamienia. Takie leki mają działanie moczopędne i przeciwzapalne, mogą niszczyć i usuwać kamienie nerkowe, a także stabilizować procesy metaboliczne w ciele.

    Zabiegi spa

    Ta metoda leczenia choroby nerek jest przewidziana jak w obecności kamienia, a po jego usunięciu. Należy zauważyć, że leczenie uzdrowiskowe ma swoje ograniczenia (przeprowadza się je w przypadku, gdy średnica kamieni nie przekracza 5 mm). W obecności kamieni moczanowych, szczawianowych i cystynowych pacjenci są wysyłani do ośrodków z alkalicznymi wodami mineralnymi (Kisłowodsk, Żelechnowodsk, Essentuki, Piatigorsk). Kamienie fosforanowe są poddawane działaniu kwaśnych wód mineralnych (Truskawiec).

    Kruszenie i usuwanie kamieni

    Obecnie głównym celem leczenia kamicy nerkowej jest fragmentacja i usuwanie kamieni nerkowych. Dotyczy to kamieni, których wymiary przekraczają 5 mm.

    Uwaga: Ta technika nie eliminuje przyczyny, która sprowokowała tworzenie się kamieni, a zatem po ich usunięciu możliwe jest wielokrotne tworzenie kamieni.

    Zdalna litotrypsja

    Zdalny wpływ na kamień nazębny metodą fali uderzeniowej polega na zastosowaniu specjalnego aparatu (litotryptor). W zależności od modyfikacji urządzenia silna fala ultradźwiękowa lub elektromagnetyczna łatwo i bezboleśnie pokonuje tkanki miękkie i ma działanie kruszenia na ciało stałe. Początkowo kamień jest rozbijany na mniejsze frakcje, a następnie swobodnie usuwany z ciała.

    Dystalna litotrypsja jest dość skuteczną i względnie bezpieczną metodą leczenia, dzięki której osiąga się szybki efekt terapeutyczny. Bezpośrednio po zabiegu kamienie są wydalane podczas oddawania moczu. Następnie pacjent może kontynuować leczenie w domu.

    Litotrypsja laserowa

    Kruszenie laserowe to najnowocześniejsza i najbezpieczniejsza metoda stosowana w obecności kamieni o różnych rozmiarach w nerkach. Podczas tej procedury stosuje się nefroskop wprowadzany przez cewkę moczową. Przez to włókno laserowe jest podawane do nerki, która zamienia się w fragmenty kamieni, których wymiary nie przekraczają 0,2 mm. Następnie piasek swobodnie wyświetlany z moczem. Należy zauważyć, że jest to minimalnie inwazyjna, absolutnie bezbolesna procedura, którą można stosować nawet podczas usuwania kamieni korali.

    Przezcewkowa Urethranoscopy

    W praktyce urologicznej technika ta służy do usuwania małych kamieni, zlokalizowanych w nerce, moczowodzie, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, tj. Nie wymaga hospitalizacji. Kamień jest miażdżony lub wydalany za pomocą ureoskopu wprowadzonego do moczowodu lub nefroskopu wprowadzanego bezpośrednio do nerki. Należy zauważyć, że jest to metoda raczej traumatyczna, wymagająca wysokiego profesjonalizmu i dużego doświadczenia od urologa.

    Przezskórna postać nephrolitholapaxy

    Technika ta, polegająca na kruszeniu i usuwaniu kamienia nerkowego za pomocą nefroskopu, jest stosowana, jeśli wielkość formacji przekracza 1,5 cm. segment nerki. Za jego pośrednictwem wprowadza się nefroskop i miniaturowe narzędzia chirurgiczne używane do kruszenia i wydobywania kamieni.

    Chirurgiczne usuwanie kamieni

    Obecnie chirurgiczne usuwanie kamieni z nerek, ze względu na dużą inwazyjność zabiegów otwartych, odbywa się ściśle według wskazań medycznych. Ta metoda usuwa duże kamienie, blokuje kanały moczowe lub całkowicie wypełnia system miednicy-miednicy. Jednocześnie interwencja chirurgiczna może być przepisana na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które rozwija się na tle kamieni nerkowych, z nieskutecznością litotrypsji, a także z krwiomoczem.

    Podsumowując, należy zwrócić uwagę na to, że w obecności kamieni w nerkach żadna procedura medyczna nie może być stosowana oddzielnie od innych, to znaczy choroba wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. W ciągu 5 lat po usunięciu kamienia żółciowego pacjent powinien być pod obserwacją, okresowo poddawać się zabiegom diagnostycznym oraz kuracji zachowawczej mającej na celu korygowanie zaburzeń metabolicznych i eliminowanie infekcji.