logo

Bolesne okresy: przyczyny, leczenie. Rodzaje algomenorrhea

W ciele kobiety pojawiają się miesięczne procesy związane z funkcjonowaniem narządu rodnego. Jeśli zdrowie jest w porządku, to menstruacja jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym, które, choć nieuniknione, nie powoduje żadnych szczególnych problemów. Ale niektóre kobiety z dreszczem czekają na kolejną torturę w postaci bolesnej miesiączki, gdy wszystkie siły i uwaga skupiają się na przezwyciężaniu tego stanu, nie można myśleć o pracy, o sprawach rodzinnych. Takie okresy są patologiami wymagającymi leczenia.

Algomenorrhaa i jej rodzaje

Algomenorrhea (bolesne miesiączki) jest zaburzeniem związanym z wystąpieniem niezwykle silnego bólu brzucha podczas menstruacji. Bolesne miesiączki mogą być od samego początku pojawienia się u dziewczyny. Ten stan czasami przeszkadza kobiecie aż do menopauzy.

Ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców podczas menstruacji występuje u każdej kobiety. Ból związany jest ze skurczami macicy, która odrzuca martwą błonę śluzową. Jednak siła wrażeń zależy od indywidualnych cech organizmu, takich jak lokalizacja i kształt macicy, zdrowie, wrażliwość na ból.

Uważa się za normalne, jeśli bolesne odczucia nie powodują cierpienia kobiety, miesiączka powoduje jedynie niewielką niedyspozycję, która zanika w ciągu 2-3 dni. Patologia wymagająca leczenia jest uważana za nieznośny ból podczas miesiączki, co powoduje, że kobieta jest niepełnosprawna, podczas gdy nie może obejść się bez środków przeciwbólowych. Oprócz bolesnych miesiączek ma objawy innych zaburzeń cyklu i objawów związanych z nimi chorób.

Objawy wynikające z bolesnych miesiączek

Oprócz bólu brzucha z patologiczną miesiączką występują również:

  • nudności, wymioty, biegunka;
  • silny ból głowy;
  • zaburzenia wegetatywne (zwiększone pocenie się, gorączka, zawroty głowy, omdlenia);
  • skoki ciśnienia krwi, szybki puls lub arytmia serca;
  • osłabienie, ból mięśni i stawów.

Możliwe naruszenia regularności wystąpienia menstruacji, zwiększenie ich czasu trwania. Wydalanie krwi może stać się zbyt intensywne lub wręcz przeciwnie, skąpe. Może powodować krwawe krwawienie między miesiączkami.

Bolesne odczucia często pojawiają się nawet przed rozpoczęciem miesiączki (1-2 dni) i znikają tylko wraz z ich zakończeniem. Bóle są stałymi lub podobnymi skurczami, ciągnięciem, cięciem, bólem.

Stopnie bólu

Istnieją 3 stopnie nasilenia bolesnych okresów.

Lekki stopień charakteryzuje się krótkimi i znośnymi bolesnymi wrażeniami.

Średni stopień przejawia się nie tylko bolesnymi odczuciami w jamie brzusznej i plecach, ale także zwiększonym oddawaniem moczu, dreszczami, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi (zwiększoną drażliwością, stanem depresyjnym, nietolerancją na jasne światło, silnymi zapachami i głośnymi dźwiękami).

Ciężki stopień wiąże się z bardzo silnym bólem, niewydolnością serca, gorączką, wymiotami, biegunką, ogólną słabością, utratą przytomności.

W zależności od przyczyny bolesnych miesiączek występują dwa rodzaje algomenorrhea: pierwotny i wtórny.

Wideo: Objawy bolesnych okresów, co zrobić, gdy się pojawią

Pierwotna algomenorrhea

Tak zwane bolesne okresy, niezwiązane z chorobami lub uszkodzeniem narządów płciowych. Najczęściej występuje u nastolatków w ciągu 3 lat po rozpoczęciu dojrzewania. W tym czasie w ciele występują dramatyczne zmiany w składzie hormonów.

W zależności od rodzaju hormonu, którego wzrost prowadzi do bólu, występują dwa rodzaje pierwotnego krwawienia miesiączkowego:

  1. Adrenergiczny (we krwi zwiększona adrenalina). Dla tego typu charakterystyczne są objawy takie jak gorączka, kołatanie serca, silny ból głowy, bladość, czkawka, wzdęcie brzucha i niestrawność w postaci zaparcia.
  2. Parasympathetic (podwyższona serotonina w rdzeniu kręgowym). Jednocześnie występują bolesne objawy, takie jak zmniejszenie częstości tętna, obniżenie temperatury ciała, biegunka, obrzęk twarzy i kończyn oraz zwiększenie masy ciała.

Rodzaje patologii

Biorąc pod uwagę przyczyny wystąpienia bolesnych miesiączek, wyróżnia się kilka rodzajów pierwotnej patologii: spazmogenną, psychogenną i niezbędną.

Spastogenic algomenorrhea. Główną przyczyną bólu jest spazmatyczne kurczenie się mięśni macicy.

Psychogenny. Ból powstaje w wyniku lęku przed symptomami, które doświadczyłem raz i pozostawił niezatarty ślad w pamięci.

Niezbędny. Jest to choroba spowodowana zmniejszeniem wrażliwości na ból spowodowany zakłóceniem ośrodków mózgu. Co więcej, nawet niewielki wpływ na zakończenia nerwowe powoduje silny ból.

Przyczyny bolesnych miesiączek

Przyczynami pierwotnej choroby są:

  1. Wrodzone naruszenie rozwoju tkanki łącznej w organizmie z powodu braku magnezu. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do naruszenia składu tkanki chrzęstnej. Występuje nieprawidłowe tworzenie się stawów, wydłużanie kończyn, wypłaszczanie, skolioza. Charakteryzuje się również krótkowzrocznością, niestrawnością, żylakami.
  2. Gruźlica narządów płciowych.
  3. Zaburzenia neuropsychiatryczne.
  4. Wrodzone wady rozwojowe macicy (dwudzielna macica, niewłaściwe umiejscowienie macicy, jej niedorozwój).

Uwaga: Jeśli przyczyną bólu podczas miesiączki jest zgięcie macicy, które już powstało w okresie dojrzewania (z powodu nieprawidłowego rozwoju lub podnoszenia masy ciała), to po urodzeniu dziecka rodzi się bolesne miesiączki. Ale jeśli istnieje wrodzona patologia, to po porodzie nie znika. Wymagane jest przeprowadzenie badania ginekologicznego i leczenie.

Wtórna algomenorrhea

Wtórna patologia występuje w wyniku nabytych zaburzeń zdrowotnych: powstawania blizn i zrostów w macicy po zabiegach chirurgicznych i aborcjach, a także zaburzeniach hormonalnych, chorobach zakaźnych i zapalnych. Takie problemy mogą wystąpić w każdym wieku, ale częściej występują u kobiet w wieku 25-30 lat.

Jedną z przyczyn bólu w wtórnej algomenorrhea jest obecność żylaków w narządach miednicy i jamie brzusznej. Zapalenie nerwów znajdujących się w okolicy miednicy może również powodować silny ból.

Wtórne krwawienie miesiączkowe często występuje u kobiet, które chcą stracić na wadze poprzez post, co prowadzi do anoreksji lub bulemii. Jedną z głównych przyczyn bolesnych miesiączek jest naruszenie struktury tkanek macicy, ich bliznowacenie, lutowanie po chorobie.

Infekcje narządów płciowych. Mogą być przenoszone drogą płciową, powodując ropne procesy zapalne, prowadząc do przerwania cyklu, nasilenia objawów algomenorrhea. Pozbycie się takich chorób (rzęsistkowica, kiła, opryszczka narządów płciowych, rzeżączka) jest możliwe tylko przy równoczesnym leczeniu obu partnerów seksualnych.

Istnieją choroby zakaźne, które mogą być zarażone zarówno seksualnie jak i domowe (na przykład drozd).

Choroby zapalne. Mogą wystąpić, gdy mikroorganizmy wchodzą z zewnątrz z powodu naruszenia zasad higieny, a także w wyniku aktywacji warunkowo patogennej mikroflory. W małych ilościach paciorkowce, gronkowce, E. coli są obecne w zdrowym ciele, bez efektu chorobotwórczego. Ich aktywacja i patologiczne rozmnażanie występuje, gdy hipotermia, brak witamin, naruszenie składu mikroflory narządów, ich uszkodzenie.

Choroby, które mogą prowadzić do bolesnych okresów obejmują zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), błonę śluzową jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej macicy) i jajowody (zapalenie jajowodów).

Ostrzeżenie: Osobliwością jest to, że procesy zapalne szybko rozprzestrzeniają się z zewnętrznych narządów płciowych do macicy i jajników. Konsekwencją chorób przewlekłych jest zginanie szyi, zgrubienie tkanek, naruszenie stanu naczyń krwionośnych, pojawienie się cyst, polipów i nowotworów złośliwych. W tym przypadku kobieta ma różne nieregularne miesiączki i bóle brzucha, pogarszane przez menstruację.

Guzy macicy (mięśniak, rak). Bolesność i niezwykły charakter menstruacji jest często jedyną oznaką ich powstania. Rosnący guz ściska naczynia krwionośne, a także zakończenia nerwowe zlokalizowane w macicy i sąsiadujących narządach. Kształt macicy może być zaburzony, a krew menstruacyjna stagnacja. Obrzęk, utrata elastyczności mięśni. Skurcze macicy stają się bolesne. Wraz z narastaniem guza nasilają się objawy.

Endometrioza. Choroba ta jest związana z rozrostem endometrium i jego kiełkowaniem w innych narządach. Jednocześnie procesy cyklu są przesunięte w czasie wystąpienia, okresy stają się bolesne, przedłużone, zaburzenia hormonalne pojawiają się z powodu pojawienia się niebezpiecznych chorób jajników (takich jak na przykład torbiel endometrioidalna).

Dysplazja, leukoplakia, erozja szyjki macicy. Choroby te są związane z uszkodzeniem komórek nabłonkowych szyjki macicy, upośledzoną zdolnością do rozciągania szyjki macicy, możliwą zmianą jej kształtu, zmniejszeniem kurczliwości macicy.

Zakłócenie produkcji hormonów. Może to być spowodowane przez leki hormonalne, stosowanie środków antykoncepcyjnych o działaniu hormonalnym, nieprawidłowe działanie jajników, tarczyca, przysadka. Zaburzenia metaboliczne i ich konsekwencje (cukrzyca, otyłość, drastyczna utrata masy ciała) mogą również powodować bolesne miesiączki.

Przyczyna bolesnych miesiączek po porodzie

Podczas porodu więzadła utrzymujące macicę są uszkodzone, podczas gdy odbiegają od zwykłej pozycji, co prowadzi do bólu podczas menstruacji z powodu skurczów macicy. Możliwa jest także zmiana kształtu, tworzenie się fałd, w których utrzymuje się stagnacja krwi menstruacyjnej. To powoduje bolesny proces zapalny.

Wideo: Przyczyny i leczenie algomenorrhea

Leczenie Algomenorrhea

Badanie ginekologiczne, test wymazu na infekcje oraz krew na obecność hormonów i komórek atypowych pozwala wyciągnąć wnioski na temat obecności chorób. Po zbadaniu narządów metodami ultrasonograficznymi, tomograficznymi, staje się jasne, czy w macicy występują patologie rozwojowe lub nowotwory. Jeśli to konieczne, ich charakter jest określony za pomocą biopsji. Wybór leczenia zależy od rodzaju choroby, wieku kobiety, nasilenia patologii.

Leczenie pierwotnej algomenorrhea

Wobec pierwotnej patologii lekarze zalecają unikanie niepokoju i stresu, poświęcanie więcej czasu wychowaniu fizycznemu, rzucenie palenia i picie alkoholu. W drugiej połowie cyklu zaleca się ograniczenie seksu, nie podnoszenie ciężarów.

Ostrzeżenie: Bardzo ważne jest, aby zachować pierwszą ciążę, ponieważ w większości przypadków po urodzeniu dziecka znika ból menstruacyjny.

Pomaga w fizjoterapii (elektroforeza na wprowadzenie nokautyny w rejonie splotu słonecznego), a także w akupunkturze. Farmakoterapia jest przepisywana: przyjmowanie środków uspokajających (waleriana, Relanium), środków przeciwbólowych (spazmalgon, no-spa), niesteroidowych leków przeciwzapalnych (indometacyna, butadion), witamina E.

Preparaty ziołowe są używane do normalizowania poziomów hormonalnych (remens, klimadinon). W tym samym celu przepisywane są hormonalne środki antykoncepcyjne (anteovin, ovidone).

Z bolesnymi miesiączkami należy utrzymywać kalendarz miesiączkowy, w którym rejestruje się intensywność, lokalizację i charakter bólu. Co 3 miesiące ważne jest, aby odwiedzić ginekologa. Jeśli nic nie zostanie zrobione, wtedy stan będzie się tylko pogarszał z czasem, niewielki stopień zakłóceń stanie się poważny.

Leczenie wtórnej algomenorrhea

Jeżeli ustalono, że choroby narządów płciowych są przyczyną bolesnych miesiączek, wówczas leczenie przeprowadza się za pomocą odpowiednich leków czynnościowych (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe).

Stosuje się leki oparte na progesteronie, które hamują owulację, zmniejszają ciśnienie wewnątrzmaciczne, jak również intensywność skurczów macicy. W tym przypadku dobry efekt daje stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Pomyślnie przeprowadzono leczenie duphaston.

Jeśli bolesne miesiączki pojawiają się w związku z obecnością zrostów w macicy, bliznach lub guzach, wykonuje się zabieg chirurgiczny. Uwzględnia to wiek pacjenta, jej intencję posiadania dzieci.

Metody fizjoterapii (elektroforeza, kąpiele terapeutyczne) pozwalają zwalczać procesy zapalne. Popularną metodą eliminacji bólu menstruacyjnego jest hirudotherapy (umieszczanie pijawek, które ssą krew, zmniejszając napięcie w macicy). Ślina śliny zawiera środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli lekarz nie znajdzie przeciwwskazań, wówczas przy takiej patologii można stosować tradycyjną medycynę: kojące herbaty ziołowe z oregano, miętą, relaksujące buraki i soki dyniowe. Stosuje się buliony i napary o właściwościach przeciwzapalnych (z liści łopianu, żołędzi i preparatów ziołowych).

Dysmenorrhea (Algomenorrhea, bolesne okresy)

Według specjalistów - ginekologów naszego ośrodka medycznego, jedną z najczęstszych skarg, którymi się zajmują, są bolesne okresy. W terminologii naukowej zwykle określa się je terminem "bolesne miesiączkowanie", które dosłownie tłumaczy się z greckiego jako "trudności menstruacyjne", a we współczesnym znaczeniu jest to połączenie różnych bolesnych objawów, jakich doświadcza kobieta podczas menstruacji. W krajowej praktyce lekarskiej istnieje również pojęcie "algomenorrhea", które charakteryzuje ból menstruacyjny, niezwiązany z innymi chorobami ginekologicznymi. Jednak termin ten był ostatnio coraz mniej używany.

Przebieg bolesnego miesiączkowania może się nieznacznie różnić, ale w większości przypadków kobieta zaczyna odczuwać ból brzucha w pierwszym dniu menstruacji lub około 10 do 12 godzin przed jej rozpoczęciem. Ból zwykle trwa przez pierwszy lub drugi dzień cyklu, a następnie stopniowo zanika. Z natury mogą być bolesne, szyte, szarpane, ale z reguły są skurcze, często z rozszerzeniem do odbytnicy, pęcherza i okolicy lędźwiowej.

Oprócz bólu miednicy, inne objawy są również charakterystyczne dla bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea, bolesne miesiączki), na przykład, nudności, ogólne osłabienie, gorączka do 37 - 38 ºС. Wielu pacjentów w trakcie menstruacji podlega takim zjawiskom jak drażliwość, zwiększony niepokój, bezsenność, lub, przeciwnie, nadmierna senność, bulimia. W zależności od nasilenia objawów eksperci wyróżniają trzy formy choroby.

Najczęstsze przypadki umiarkowanego bólu z niewielkim ogólnym złym samopoczuciem. W takim przypadku wydajność kobiety rzadko jest zakłócana, a poziom aktywności życiowej praktycznie nie jest zmniejszany. Jednak warto zauważyć, że taka dość łagodna postać bolesnego miesiączkowania bez szybkiej interwencji medycznej może z czasem przekształcić się w bardziej ciężką, związaną ze zwiększonym złym samopoczuciem i czasem trwania bolesnych stanów.

Drugim najbardziej rozpowszechnionym jest przypadek charakteryzujący się ciężkim bólem w dole brzucha, ogólnym osłabieniem, a także objawami takimi jak nudności, bóle głowy, częste oddawanie moczu, dreszcze. Ponadto kobieta może odczuwać niepokój, depresję, drażliwość. U wielu pacjentów z tą postacią bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea) obserwuje się bezsenność, nietolerancję różnych zapachów i zwiększony apetyt. Wydajność jest zauważalnie osłabiona, w takich przypadkach często konieczne jest przyjmowanie odpowiednich leków, wybranych wyłącznie przy pomocy specjalisty.

I wreszcie trzeci, mniej powszechny stopień bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) objawia się uczuciem nadmiernego bólu brzucha i dolnej części pleców, wyraźnej ogólnej słabości, silnych bólów głowy. Często wzrasta temperatura, czasem wymioty, biegunka, ból w sercu, tachykardia, częste omdlenia. W tym stanie aktywność zostaje zredukowana prawie do zera, a stosowanie środków przeciwbólowych (na przykład środków przeciwbólowych) nie ma żadnego efektu, jeszcze bardziej traumując osłabione ciało kobiety. Tak ciężka postać bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) może być związana z wrodzonymi anomaliami narządów płciowych (na przykład podwójną macicą itp.), Które są diagnozowane za pomocą ultradźwięków i wymagają porady ginekologa.

Na ogół, główną przyczyną bolesnego miesiączkowania (algomenoree, bolesne miesiączkowanie) na obecnym etapie syntezy jest uważany za naruszenie substancji hormonalnych. Prowadzi to do nadmiernego stężenia hormonu prostaglandyny w organizmie, co jest szczególnie bolesne dla młodych kobiet w wieku od 13-14 do 23-25 ​​lat. Tego rodzaju choroby, która występuje na skutek hormonalnych Uszkodzenia zwane pierwotne zaburzenia miesiączkowania i obróbce, zwykle farmaceutycznych przyjmowania środków przeciwbólowych typu lub leków o działaniu progesteronu. W celu ułatwienia stanów chorobowych, jak możliwe złożonych środków antykoncepcyjnych. Podczas leczenia lekarze w naszym ośrodku zalecają prowadzenie kalendarza miesiączkowego i konsultacje ze specjalistą raz na dwa miesiące.

Tymczasem u starszych kobiet (po 30 - 35 latach) bolesne odczucia i dyskomfort podczas menstruacji mogą być objawami chorób ginekologicznych, takich jak endometrioza, mięśniaki macicy, adenomioza, różne choroby zapalne miednicy, dlatego należy zapłacić bardzo poważną miesiączkę uwaga Takie objawy powinny być motywacją do natychmiastowej wizyty u ginekologa, szczególnie jeśli nigdy go nie miałeś.

Ból i złe samopoczucie podczas miesiączki u kobiet po 30 do 35 nazywa się wtórne bolesne miesiączkowanie i, co do zasady, wymaga dokładniejszego badania, które jest wyznaczane przez ekspertów naszego centrum medycznego indywidualnie dla każdej kobiety z obowiązkowym USG i badaniem miednicy. W obecności wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych zaleca się ich usunięcie. Ponadto zmniejszenie bólu przyczynia się do przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Podsumowując powyższe, warto zauważyć, że Hipokrates nazwał również ból "strażnikiem zdrowia". Zgodnie z tym można stwierdzić, że bolesne miesiączkowanie (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie), nawet w łagodnej postaci, jest sygnałem pewnych zaburzeń w organizmie, które można wyeliminować dopiero po zdiagnozowaniu w odpowiednim czasie.

Przyczyny pierwotnego bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie)

Pierwotne bolesne miesiączkowanie (algomenorrhea, bolesne okresy) zwykle objawia się w okresie dojrzewania i młodości, wraz z nadejściem pierwszej menstruacji lub 1-3 lat po nim. Z reguły pierwsze kilka lat bólu są dość znośne, krótkotrwałe i praktycznie nie mają wpływu na obniżenie poziomu witalności i wydajności. Inne objawy choroby (osłabienie, nudności itp.) Są zwykle nieobecne w okresie dojrzewania, ale mogą pojawić się po pewnym czasie, któremu towarzyszy wzrost bólu miednicy i wydłużenie czasu ich trwania. W zależności od tego istnieją dwie formy pierwotnego miesiączkowania - kompensowane i nieskompensowane. Wyrównana forma bolesnego miesiączkowania charakteryzuje się niezmiennością bolesnych stanów podczas menstruacji w czasie. Z nieskompensowaną formą choroby, o czym świadczy doświadczenie ginekologów, nie tylko naszego ośrodka medycznego, bez wykwalifikowanego nadzoru medycznego, siła i czas trwania bólu wzrasta z biegiem lat.

Ponadto warunkowo możliwe jest rozróżnienie dwóch rodzajów pierwotnego miesiączkowania, w zależności od reakcji organizmu na wystąpienie menstruacji. Pierwszy typ, adrenergiczny, jest spowodowany wzrostem poziomu hormonów takich jak adrenalina, norepinefryna, dopamina, co zwykle prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania całego układu hormonalnego. W tym przypadku stan pacjenta charakteryzuje się zazwyczaj silnym bólem głowy, gorączką, czerwonymi plamami na twarzy i szyi, problemami z jelitami (zaparcie), kołataniem serca. Kolor stóp i dłoni często staje się niebieskawy ze względu na spowolnienie przepływu krwi przez małe naczynia znajdujące się na tych obszarach; Skóra na twarzy i ciele wygląda bardzo blado. W przypadku tego rodzaju bolesnego miesiączkowania występują często zaburzenia snu, w tym bezsenność.

Po drugie, typ przywspółczulnego miesiączkowania zazwyczaj powstaje w wyniku zwiększenia poziomu serotoniny hormonu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Najbardziej charakterystyczne objawy w tym przypadku są wymioty, zmniejszenie częstości akcji serca, obniżenie temperatury ciała, biegunka (biegunka). Często pacjenci skarżą się na obrzęk twarzy, przyrost masy ciała w przeddzień menstruacji, alergiczne reakcje skórne.

Ginekolodzy naszego centrum medycznego zwracają szczególną uwagę na to, że w niektórych przypadkach pierwotnego bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea, bolesne miesiączki) dużą rolę odgrywają czynniki psychologiczne. W szczególności, samo oczekiwanie na ból prowadzi do bardziej ostrego jego postrzegania. Kobieta jest w napięciu, staje się niestabilna emocjonalnie, podatna na wahania nastroju. Ogólny stan fizyczny przede wszystkim cierpi z powodu takich obciążeń na psychikę, a to prowadzi do znacznego zmniejszenia progu wrażliwości na ból. Ponadto warto pamiętać, że podatność na ból menstruacyjny jest znacznie ostrzejsza w przypadku różnych zaburzeń neurologicznych i chorób układu nerwowego.

Zgodnie z wynikami współczesnych badań, coraz większa liczba specjalistów skłania się do przekonania, że ​​pierwotne bolesne miesiączkowanie u młodych kobiet nie jest raczej odrębną chorobą, ale jednym z objawów różnych zaburzeń w układzie hormonalnym, seksualnym i innym organizmie. W szczegółowej analizie praktyki ginekologicznej stwierdzono, że większość dziewcząt narzekających na bolesne miesiączki (około 60%) ma anomalie w rozwoju tkanki łącznej (dysplazja). Oprócz bolesnych miesiączek choroba ta może charakteryzować się zaburzeniami naczyniowymi kończyn, skrzywieniem kręgosłupa, podobnie jak skolioza, płaska stopa. Około 30% pacjentów cierpi również na krótkowzroczność (krótkowzroczność), bóle żołądka o różnym nasileniu. Naukowcy uważają, że jedną z przyczyn tej choroby jest niewystarczająca zawartość magnezu we krwi, co zostało ustalone na podstawie biochemicznego testu krwi.

Wraz z dysplazją główną przyczyną bolesnego miesiączkowania może stać się taka choroba, jak przewlekła gruźlica narządów płciowych. W takim przypadku miesiączce może towarzyszyć ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji, a także wcześniejsze ogólne złe samopoczucie. Z reguły ból nasila się wiosną i jesienią. Bolesne objawy zwykle rozpoczynają się od pierwszej miesiączki.

Ponadto często występują bolesne miesiączkowanie spowodowane przez endometriozę - tworzenie tkanki podobnej do błony śluzowej macicy, w innych obszarach miednicy (w jajnikach, jajowodach, szyjce macicy, a nawet w pochwie). W takim przypadku ból miednicy może zaburzać nie tylko podczas menstruacji, ale także utrzymywać się przez cały cykl, podczas gdy samo krwawienie staje się bardziej obfite. Warto zauważyć, że endometrioza może nie tylko przynieść wiele bólu, ale także prowadzić do niepłodności w przyszłości, dlatego bardzo ważne jest jej wczesne wykrycie i leczenie.

Wszystkie powyższe patologie prowadzące do bolesnych miesiączek są szybko i w pełni diagnozowane w Centrum Medycznym Euromedprestige. Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo. W zależności od przyczyn choroby pacjent otrzymuje pomoc nie tylko endokrynologa, ale także kręgarz, okulistę, gastroenterologa i neuropatologa.

Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia lekarzy dla dziewcząt cierpiących na bolesne miesiączkowanie (algomenorrhea, bolesne miesiączki) są następujące. Po pierwsze, przy bolesnych odczuciach, trzeba się uspokoić, zjednoczyć i pamiętać, że po jakimś czasie ból zmniejszy się. Przy silnie zaznaczonych objawach emocjonalnych pewna liczba leków uspokajających może być podjęta po konsultacji ze specjalistą. Również w przypadku bólu miesiączkowego i związanych z nim dolegliwości coraz częściej stosuje się leki oparte na naturalnych progestagenach (np. Duphaston). Pozostaje istotny i taki sposób leczenia, jak terapia diadynamiczna, polegająca na ekspozycji na prąd elektryczny o różnych częstotliwościach. Jednak przy całej istniejącej różnorodności metod łagodzenia bolesnego miesiączkowania należy pamiętać, że o wiele ważniejsze jest, aby nie pozbyć się bólu przez pewien czas, ale aby znaleźć główną przyczynę choroby (która może być bardziej poważna niż ból podczas menstruacji) i wyeliminować ją, co jest możliwe tylko przy ostrożnym zintegrowanym leczeniu. badanie pod nadzorem specjalisty.

Centrum Medyczne "World of Health" - ginekologia, urologia, trichologia, hirudotherapy, ultradźwięki oraz inne usługi medyczne i analizy

Centra medyczne "World Health" w St. Petersburgu

Nawigacja

Bolesne okresy (algodysmenorrhea) - przyczyny i leczenie

Miesiączka jest naturalną fizjologiczną funkcją wszystkich kobiet w wieku rozrodczym. Również ten okres nazywany jest krytycznym dniem, a dla wielu kobiet jest on naprawdę krytyczny - intensywny ból, ból głowy, nudności, zdenerwowany stolec i ogólne złe samopoczucie, a więc co miesiąc z roku na rok. Według statystyk 30-50% kobiet w wieku od 14 do 45 lat przechodzi przez takie udręki. Niestety, nie wszyscy zwracają się do ginekologów o pomoc, wierząc, że to normalne, ponieważ spotyka się z wieloma, a nikt jeszcze nie umarł, również mając nadzieję, że z czasem wszystko się polepszy. Po pierwsze, tolerowanie bólu jest nie tylko nienormalne, ale także obarczone konsekwencjami dla układu nerwowego, a systematyczne stosowanie środków przeciwbólowych pomaga tylko zmniejszyć ból, ale nie rozwiązuje problemu i nie prowadzi do niczego dobrego (organizm prędzej czy później przyzwyczaja się do lek jest przyjmowany, a będziesz potrzebować coraz silniejszych środków przeciwbólowych, lub odwrotnie, wrażliwość na ból stopniowo "usunie", a przyczyna choroby będzie postępować, ale bez wyraźnych objawów, co prowadzi do zaniedbania i choroby). Po drugie, ból sam w sobie nie jest zjawiskiem normalnym, jest sygnałem z twojego ciała, że ​​coś się nie dzieje, że potrzebuje pomocy. Dlatego konsultacja ginekologa z bolesnymi okresami jest po prostu koniecznym krokiem w kierunku zdrowia kobiety i spokojnego życia. Jak każda inna choroba, bolesne miesiączki i nie wszyscy wiedzą, że jest to choroba zwana algomenorrhea, mają przyczyny, które można i należy wyeliminować. Tj leczenie bolesnych okresów (algomenorrhea) jest możliwe.

Ginekolodzy z World of Health Medical Center krótko poinformują Cię o przyczynach i metodach leczenia w bolesnych okresach.

Przyczyny bolesnych miesiączek

Algomenorrhea (bolesne miesiączkowanie, algodysmenorrhea, bolesne miesiączkowanie) występuje w dwóch rodzajach: pierwotnym i wtórnym. Pierwotna algomenorrhea jest nazywana funkcjonalną, ponieważ niezwiązane z zaburzeniami anatomicznymi wewnętrznych narządów płciowych. Podczas gdy wtórne algodysmenorrhea jest konsekwencją, a raczej symptomem wielu chorób ginekologicznych, takich jak endometrioza, chlamydia, przewlekłe zapalenie macicy i wady wewnętrzne narządów układu moczowo-płciowego.

Przyczyny Pierwotnego rozstrzenia miesiączkowego

Najczęściej pierwotne bolesne miesiączkowanie objawia się w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania, kiedy hormony nie są tak stabilne jak u dorosłych kobiet. Główną przyczyną pierwotnego bolesnego miesiączkowania jest wzrost poziomu hormonów. Zgodnie z reakcją organizmu na podwyższenie poziomu hormonu, bolesne okresy tego typu można podzielić na dwie grupy:

  • Adrenergiczny - związany ze zwiększonym poziomem dopaminy, adrenaliny i noradrenaliny. Choroba charakteryzuje się silnym bólem głowy, gorączką, dysfunkcją jelit (zaparcie), skóra na twarzy i ciele jest bardzo blada, a na stopach i dłoniach często niebieskawa, co jest związane z wolniejszym przepływem krwi przez małe naczynia. Obserwowane zaburzenia snu w postaci bezsenności.
  • Parasympathetic - związany ze zwiększonym poziomem serotoniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. W tym przypadku większość objawów jest odwrotna do pierwotnego bolesnego miesiączkowania typu adrenergicznego: niska temperatura ciała, biegunka, wymioty, zmniejszenie częstości akcji serca, obrzęk twarzy. Możliwe zwiększenie masy ciała na dzień lub dwa przed rozpoczęciem miesiączki, a także reakcje na skórze twarzy.

Zgodnie z wynikami ostatnich badań, oprócz zaburzeń hormonalnych, anomalie w rozwoju tkanek łącznych, zaburzeń naczyniowych, zaburzeń funkcji seksualnych i innych funkcji organizmu mogą być również przyczyną pierwotnej dysmenorii.

Jednak najczęściej pierwotne bolesne miesiączkowanie jest spowodowane przez naruszenie hormonalnego tła. Ta manifestacja bolesnych okresów jest diagnozowana i leczona wspólnie przez ginekologa i endokrynologa. Aby rozwiązać ten problem w płci pięknej w młodym wieku, należy zwrócić się do dziecięcej ginekologii, w której ginekolodzy znajdą specjalne podejście do każdego pacjenta bez szkody dla psychiki nastolatków.

Przyczyny wtórnego bolesnego miesiączkowania

Wtórne bolesne miesiączkowanie występuje najczęściej u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Od przyczyny są patologiczne, a ból z towarzyszącymi dolegliwościami może być bardzo intensywny, do czasowej niezdolności. Przyczyny:

  • Zewnętrzna i wewnętrzna endometrioza jest najczęstszą przyczyną wtórnego miesiączkowania. Ból w endometriozie podczas menstruacji trwa 2-3 dni i jest bolesny w naturze. Sama endometrioza jest dość powszechną chorobą, która po zaniedbaniu może prowadzić do szeregu chorób przewlekłych, w tym niepłodności.
  • Choroby zapalne narządów miednicy
  • Guzy genitaliów
  • Rozbudowa żył miednicy
  • Adhesions po interwencji chirurgicznej

Rozpoznanie wtórnego bolesnego miesiączkowania również nie jest trudnym zadaniem, a przyczynę bolesnych miesiączek można szybko zidentyfikować za pomocą badań USG i USG (badanie ultrasonograficzne narządów miednicy). W zależności od wyników badania pacjentowi zostanie przepisane leczenie terapeutyczne lub chirurgiczne. W żadnym wypadku nie jest niemożliwe, aby opóźnić wizytę u ginekologa, ponieważ wtórne bolesne miesiączkowanie jest w większości przypadków oznaką patologii, która może rozwinąć się w całą masę chorób przewlekłych i niepłodności bez należytej uwagi.

Dlatego powinieneś skontaktować się ze swoim ginekologiem, jeśli odczuwasz silny dyskomfort podczas menstruacji. Istnieją 3 główne stopnie bolesnych okresów:

  • Łagodny ból z niewielkim ogólnym złym samopoczuciem. W takim przypadku wydajność kobiety rzadko jest zakłócana, a poziom aktywności życiowej praktycznie nie jest zmniejszany. Chciałbym jednak zauważyć, że taka dość łagodna postać bolesnego miesiączkowania bez terminowego odniesienia się do ginekologa może ostatecznie przekształcić się w bardziej nasilone, zwiększające się złe samopoczucie i czas trwania bolesnych stanów.
  • Drugim najczęstszym jest przypadek charakteryzujący się ciężkim bólem w dole brzucha, ogólnym osłabieniem, nudnościami, bólami głowy, częstym oddawaniem moczu, dreszczami. Ponadto kobieta może odczuwać niepokój, depresję, drażliwość. U wielu pacjentów z tą postacią bolesnego miesiączkowania (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) obserwuje się bezsenność, nietolerancję różnych zapachów i zwiększony apetyt. Wydajność jest zauważalnie osłabiona i często konieczne jest przyjmowanie odpowiednich leków, wybranych wyłącznie przy pomocy specjalisty.
  • Trzeci stopień bolesnego miesiączkowania (bolesne miesiączkowanie) objawia się nadmiernym bólem brzucha i dolnej części pleców, wyraźnym ogólnym osłabieniem, silnymi bólami głowy, gorączką. Występują wymioty, biegunka, ból w sercu, tachykardia, często omdlenia. W tym stanie aktywność zostaje zredukowana prawie do zera, a stosowanie środków przeciwbólowych (na przykład środków przeciwbólowych) nie ma żadnego efektu, jeszcze bardziej traumując osłabione ciało kobiety. Przy takich objawach bolesne miesiączkowanie, nie można opóźnić w odnoszeniu się do ginekologa, ponieważ najczęściej te objawy są związane z nieprawidłowościami narządów wewnętrznych narządów płciowych.

Leczenie bolesnych miesiączek pijawkami.

Hirudoterapia jest odpowiednia w przypadku procesów zapalnych spowodowanych stagnacją krwi w narządach miednicy. Ponadto pijawka zawiera setki biologicznie aktywnych substancji w tajemnicy gruczołów ślinowych, które mają pozytywny wpływ na całe ciało, w szczególności na układ nerwowy i odpornościowy, więc podczas leczenia pijawkami można prawie zapomnieć o PMS. Ponadto ślina pijawki zawiera hirudynę, która ma nie tylko właściwości przeciwzapalne, ale także środki przeciwbólowe, co jest przyczyną powszechnego i skutecznego leczenia bolesnych okresów hirudotherapy.

Zatrudniamy wysoko wykwalifikowanych hirudoterapeutów, pijawki medyczne nabywane są ściśle według certyfikatu państwowego w specjalnym biofakcie. Zabieg przeprowadzany jest w komfortowym pokoju i jest całkowicie bezpieczny, ponieważ wszystkie pijawki po jednorazowym użyciu są niszczone. Od niedawna w World of Health Medical Center ćwiczy się pijawka w domu.

Autor: Health World LLC - Centrum Medyczne na Wyspie Wasiljewskiej w Petersburgu.
Możesz umówić się na wizytę u ginekologa bezpośrednio na stronie internetowej lub dzwoniąc pod numer 8 (812) 448-5027.

Dysmenorrhea (bolesna miesiączka)

24 lutego 2014 r

Dysmenorrhea (algomenorrhea) to termin, który określa stan, w którym kobiety mają bolesne miesiączki. Różne źródła wskazują, że od 40 do 90% kobiet cierpi na tę chorobę.

Jak manifestuje się bolesne miesiączkowanie?

W przypadku bolesnego miesiączkowania kobiety mają bardzo bolesne miesiączki, którym towarzyszą inne objawy. W tym okresie kobiety odczuwają osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, mogą wystąpić wymioty i nudności, omdlenia. Martwisz się pogorszeniem apetytu, zaburzeniami emocjonalnymi. Z powodu tak wyraźnych nieprzyjemnych objawów, czasami kobieta musi całkowicie zmienić swój rytm życia.

W medycynie określa się pierwotne bolesne miesiączkowanie i wtórne bolesne miesiączkowanie. W przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania kobiety przechodzą bolesne miesiączki, ale nie obserwuje się żadnych nieprawidłowości narządów płciowych. Jeśli kobieta ma wtórne bolesne miesiączkowanie, wtedy ból podczas miesiączki jest związany z chorobami ginekologicznymi. Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest z reguły diagnozowane u nastolatków, natomiast wtórna forma choroby jest częściej obserwowana u starszych kobiet.

W pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu bardzo bolesne miesiączki obserwuje się u dziewcząt w przybliżeniu sześć miesięcy lub rok po pierwszej miesiączce, w czasie, gdy cykle owulacyjne stopniowo zaczynają się w ciele. Ponadto dziewczynka ma obfite i bolesne miesiączki, z początkiem miesiączki, aw rzadszych przypadkach inne objawy pojawiają się dzień przed jej wystąpieniem. Jest to bolesny skurcz bólu w podbrzuszu, który czasami daje w okolicy odbytnicy pęcherz. Ponadto, ból miesiączkowy przechodzi, dziewczyna może czuć się źle, wymioty, bóle głowy, drażliwość, wzdęcia, itp. Pojawiają się.

Najczęściej dla nastolatków pytanie "dlaczego są bolesne okresy" ma największe znaczenie w wieku 17-18 lat. Gdy cykl menstruacyjny i owulacyjny zostanie w pełni ustalony, stan dziewczynki w jej okresie może stać się mniej poważny. Specjaliści w procesie diagnozy określają dwie formy pierwotnego bolesnego miesiączkowania. W formie skompensowanej bolesność podczas menstruacji jest stabilna przez długi czas. W przypadku nieskompensowanej postaci choroby wraz z upływem czasu intensywność bólu, a także nasilenie objawów podczas miesiączki, stopniowo zwiększa się, jeśli nie podjęto żadnego leczenia.

Dysmenorrhaa u starszych kobiet pojawia się w każdym przypadku inaczej. Czasami stan jest tak ciężki, że aby dowiedzieć się, dlaczego w każdym cyklu zauważa się silny ból podczas miesiączki, kobieta zostaje zmuszona przez specjalistę. Niektóre kobiety odczuwają ból przed miesiączką. Najczęściej jednak z bólem miesiączkowania podczas menstruacji, mając charakter skurczów. Mogą cięć, przekłuwać, boleć. Takie bóle w jamie brzusznej, a także w okolicy miednicy, w plecach są zaznaczone jeden lub dwa dni po rozpoczęciu miesiączki, następnie stopniowo ustępują. Ból po menstruacji obserwuje się, gdy kobieta cierpi na choroby ginekologiczne. Ponadto, przy bolesnym miesiączkowaniu, czasami wzrasta temperatura ciała, obserwuje się lęk, drażliwość. Kobieta może cierpieć na bezsenność lub, przeciwnie, stale czuć się śpiąca.

Jeśli kobieta cierpi na bolesne miesiączki i przychodzi do specjalisty pragnącego dowiedzieć się więcej o tym, czym jest algomenorrhea i jak leczyć algomorfę, aby pozbyć się tak bolesnych objawów, specjalista początkowo określa stopień i przyczyny algomenorrhea. Również ginekolog w procesie ustalania diagnozy musi wiedzieć, która postać choroby - pierwotna algomenorrhea lub wtórna algomenorrhea - jest odnotowana u pacjenta. W zależności od tego, jak poważne są objawy algomenorrhea, eksperci rozróżniają trzy stopnie tej choroby.

Na pierwszy stopień choroby charakteryzuje się pojawieniem się umiarkowanego bólu i niewielkiego ogólnego złego samopoczucia. Kobieta nie czuje się tak źle, że rezygnuje z pracy lub codziennych zobowiązań. Jednak eksperci zauważają, że nawet ta postać choroby wymaga leczenia, w przeciwnym razie objawy mogą się pogarszać z czasem. Jeśli leczenie bolesne miesiączkowanie nie jest wykonywane, wówczas złe samopoczucie stopniowo staje się silniejsze, a drugi stopień bolesnego miesiączkowania jest diagnozowany.

W tym stanie kobieta cierpi na silny ból w dolnej części brzucha. Wyróżniała się osłabieniem, nudnościami, wymiotami, zmartwieniem bardzo częstym oddawaniem moczu. Takiemu stopniowi bolesnego miesiączkowania towarzyszy również stan depresyjny. Kobieta jest stale zaniepokojona i denerwująca, może zauważyć zwiększony apetyt, cierpi na zaburzenia snu. Niektóre kobiety mają również nietolerancję na różne zapachy. W tym stanie kobieta dobrze wie, czym jest bolesne miesiączkowanie, ponieważ potrzebuje leków, aby złagodzić objawy choroby.

W trzecim stopniu algomenorrhea choroba jest bardzo trudna. W okresie menstruacyjnym kobieta cierpi na bardzo silne bóle głowy i poważne osłabienie. Podczas menstruacji temperatura wzrasta, pojawiają się bóle serca, tachykardia, wymioty, biegunka. W ciężkich bolesne miesiączkowanie, częste omdlenia, zawroty głowy. W tym stanie kobieta może ciężko pracować. Taki ciężki przebieg bolesnego miesiączkowania jest rzadki, a przy tej postaci choroby nawet stosowanie leków przeciwbólowych nie przynosi ulgi. Z reguły ta postać choroby rozwija się na tle wrodzonych wad żeńskich narządów płciowych.

Dlaczego pojawia się bolesne miesiączkowanie?

Co do zasady przyczyną bolesnych okresów jest fakt, że w organizmie kobiety występuje zaburzenie podczas syntezy substancji hormonalnych. W rezultacie w organizmie gromadzi się bardzo duża ilość prostaglandyn. Ten warunek wyjaśnia, dlaczego bolesne miesiączki obserwuje się w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu u dorastających dziewcząt, a także u dziewcząt w wieku poniżej 25 lat.

Niektórzy eksperci twierdzą, że objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania są związane z zaburzeniami w układzie seksualnym, hormonalnym, a także w innych układach kobiecego ciała. Ponadto ponad połowa kobiet cierpiących na bolesne miesiączkowanie ma zaburzony rozwój tkanki łącznej (ten stan nazywa się dysplazją).

Przyczyną pierwotnego krwawienia miesiączkowego może być gruźlica narządów płciowych, a także zaburzenia neurologiczne, choroby układu nerwowego, malformacje maciczne, w których odpływ krwi menstruacyjnej jest utrudniony, a skurcze macicy rosną. Czasami u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem występują bolesne okresy ciąży.

Jeśli rozwłóknienie rozwinie się u kobiet po osiągnięciu wieku 30 lat, wówczas choroby ginekologiczne mogą być przyczyną bolesnych miesiączek w tym przypadku. Często ból i inne nieprzyjemne objawy w okresie menstruacji obserwuje się u kobiet cierpiących na endometriozę, adenomiozę, mięśniak macicy i procesy zapalne w narządach miednicy. Występowanie wtórnej algomenorrhea często wiąże się także ze zwężeniem kanału szyjki macicy, polipami w kanale szyjnym, rozwojem procesów adhezyjnych, torbieli jajnika. Bolesne okresy mogą również wystąpić na tle nowotworów pęcherza, jajnika, jelita grubego itp. Dlatego silny ból podczas miesiączki jest objawem, którego nigdy nie można zignorować. W przypadku wtórnego bolesnego miesiączkowania konieczne jest zaliczenie wszystkich badań, które pozwolą na wykrycie obecności chorób ginekologicznych. Jeśli kobieta stosuje antykoncepcję wewnątrzmaciczną podczas bolesnych miesiączek, te środki antykoncepcyjne powinny zostać usunięte.

Jak pozbyć się bolesnego miesiączkowania?

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano pierwotne bolesne miesiączkowanie, przed ustaleniem sposobu leczenia bolesnego miesiączkowania lekarz powinien ustalić, jaki jest stan hormonalny pacjenta. W celu dokładniejszego określenia przyczyn bolesnego miesiączkowania zaplanowano również badanie innych układów i narządów. W zależności od tego, co dokładnie objawiają się bolesne miesiączkowanie u kobiety, leczenie jest przepisywane indywidualnie.

Dysmenorrhea u młodzieży i młodych kobiet jest leczone lekami i terapią nielekową. Metody nielekowe to psychoterapia, fizjoterapia, psychoterapia, joga i inne. Leki dla osób, u których zdiagnozowano bolesne miesiączkowanie, są przepisywane indywidualnie. Praktykowano również leczenie ludowe, ale tylko po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Przy pomocy psychoterapii i samodyscypliny można znacząco złagodzić stan kobiety. W szczególności te metody leczenia mogą pozbyć się bólów głowy, drażliwości itp. Również psychoterapeuta doradzi, jak przezwyciężyć lęk w okresie oczekiwania.

Kiedy bolesne miesiączkowanie ma znaczenie nie tylko w leczeniu bolesnych okresów, ale także w przestrzeganiu specjalnej diety. W szczególności lekarze zalecają zdecydowanie używać produktów o wysokiej zawartości magnezu, witaminy B1. Dużo magnezu zawiera grykę, orzechy, migdały, czekoladę, fasolę. Witamina B1 występuje w tych samych produktach, a także w wątrobie, drożdżach, mleku, otrębach, żółtku jaja.

Ustalając, co należy zrobić w przypadku bolesnych miesiączek, lekarz może przepisać pacjentowi również spożycie specjalnych kompleksów witaminowych. Środki uspokajające i środki przeciwbólowe są również przepisywane na bolesne okresy. Czasami wskazane jest używanie świec, które mają efekt spazmolityczny. Również w trakcie przepisywania leczenia lekarz może przepisać hormonalne środki antykoncepcyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest to niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zmniejszają produkcję prostaglandyn, co pomaga zmniejszyć nieprzyjemne objawy. Jeśli podczas menstruacji wystąpi duża utrata krwi, można przepisać preparaty żelaza. Dawkowanie i reżim wszystkich leków powinien być przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego.

W okresie między miesiączkami kobiety nie muszą przepracowywać się, mieć wystarczająco dużo snu i odpoczynku, aby uniknąć poważnych stresujących sytuacji. Negatywnie wpływa na ogólny stan ciała kobiety cierpiącej na bolesne miesiączkowanie, palenie i nadużywanie alkoholu.

Czasami specjalista zaleca ginekologiczne sesje masażu, zaleca wykonywanie kompleksów ćwiczeń terapeutycznych, które poprawiają przepływ krwi w narządach miednicy, zwiększa ogólny ton ciała. Skutecznie poprawia krążenie krwi umożliwia wykonywanie ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni brzucha, pływanie, chodzenie.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano wtórne bolesne miesiączkowanie, leczenie przeprowadza się dopiero po tym, gdy lekarz stwierdzi, która choroba ginekologiczna spowodowała bolesne miesiączkowanie. Następna jest terapia choroby, która wywołała ten objaw.

Bolesne okresy

Bolesne miesiączki są objawem zespołu bólowego o różnym nasileniu, którego pojawienie się wyraźnie zależy od początku miesiączki. Około 40-50% kobiet w wieku rozrodczym, zauważa obfite i bolesne okresy o różnym nasileniu.

Ciężka postać algomenorrhea, aż do całkowitej niepełnosprawności, dotyka około 10% wszystkich kobiet, które mają bolesne okresy. Umiarkowanie nasilony zespół bólowy w okresie menstruacji u nienarodzonych młodych kobiet jest uważany za wariant normy i nie wymaga wyznaczenia określonego leczenia.

Typowe objawy algomenorrhea są uważane za symptomatyczny zespół objawów, który obejmuje nie tylko bolesne miesiączki, ale także zaburzenia w początku menstruacji, a także objawy, które nie mają związku z patologią układu moczowo-płciowego (wymioty, ciężkie osłabienie i niepełnosprawność, zawroty głowy, nieprawidłowy stolec). Objawy te wskazują na zaburzenia hormonalnego statusu kobiety, aw rezultacie dysfunkcje wszystkich ważnych narządów i układów kobiecego ciała.

Przyczyny bolesnych miesiączek

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu pewnych metod leczenia bolesnych miesiączek konieczne jest niezawodne ustalenie czynnika etiopatogenetycznego, który stał się przyczyną ich wystąpienia, ponieważ w niektórych przypadkach eliminacja przyczyny wystarcza do złagodzenia zespołu bólowego.

Etiopatogenetyczne mechanizmy rozwoju zespołu bólowego są takie same dla wszystkich postaci algomenorrhea i opierają się na naruszeniu myometrialnego tropizmu wynikającego ze skurczu naczyń żyjących w macicy. Bezpośrednim prowokatorem zwiększonego skurczu naczyń tętniczych jest proces nadmiernych skurczów macicy wynikających z ekspozycji na podwyższone poziomy prostaglandyn. W normalnych warunkach skurcze macicy występują nieustannie, ale są tak słabe, że nie wpływają na stan zdrowia kobiety i nie powodują bólu. Tak więc ból występuje tylko w przypadku intensywnych intensywnych skurczy macicy.

Bolesne miesiączki u nastolatków należą do grupy pierwotnych objawów miesiączkowania, które występują w ciągu pierwszych trzech lat od wystąpienia menstruacji. Pacjenci z astenicznym typem ciała z psychicznie niezrównoważoną psychiką częściej cierpią na bolesne miesiączki. W niektórych przypadkach pierwotne krwawienie miesiączkowe samoistnie ustępuje po porodzie z powodu rozciągnięcia szyjki macicy, co jest przeszkodą w odpływie krwi.

Debiut pierwotnego algodysmenorrhea występuje w okresie dojrzewania, a występowanie bolesnych okresów jest spowodowane jednym z następujących czynników etiologicznych:

- zaburzenia współczulnego układu nerwowego z towarzyszącą nierównowagą sfery hormonalnej (wzrost poziomu noradrenaliny i dopaminy). U dziewcząt cierpiących na te zaburzenia występują nie tylko bolesne miesiączki, ale także częste zaparcia, tachykardia, upośledzone krążenie obwodowe kończyn górnych i dolnych, zaburzenia snu i krótkotrwała gorączka podczas wystąpienia menstruacji;

- niewydolność w funkcjonowaniu przywspółczulnego układu nerwowego, któremu towarzyszy zwiększony poziom serotoniny i objawiający się w postaci algomenorrhea, zmniejszenie częstości akcji serca, osłabienie stolca, obniżenie temperatury ciała i skłonność do reakcji alergicznych;

- Gruczołowe zmiany narządów płciowych. W dzieciństwie patologia ta objawia się pojawieniem się wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych, niedorozwoju jednego lub obu gruczołów sutkowych, przewlekłego zapalenia salpingo-ophina, upośledzonej cykliczności początku miesiączki i okresów bolesnych. Uważa się, że patologia ta zależy od pory roku, a okresy zaostrzeń obserwuje się jesienią i wiosną w ciągu roku;

- obniżeniu poziomu magnezu w organizmie towarzyszą nie tylko bolesne miesiączki, ale także skłonność do zaparć, bólów w obrębie jelit, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, a także rozwój objawów krótkowzroczności;

- dysplastyczne anomalie tkanki łącznej w 60% przypadków towarzyszą bolesnym miesiączkom. Dziewczęta cierpiące na anomalie rozwoju tkanki łącznej mają charakterystyczne objawy fenotypowe w postaci wydłużonych kończyn, nieproporcjonalności ciała, deformacji statycznej kręgosłupa piersiowego i podłużnie poprzecznego płaskostopia;

- różnym chorobom psycho-neurologicznym towarzyszy zniekształcenie odczuwania bólu, dlatego dziewczynki z takimi zaburzeniami często skarżą się na bolesne miesiączki i nie można w tym przypadku ujawnić organicznej patologii układu rozrodczego;

- Trudnemu odpływowi wydzieliny z oka w przypadku wrodzonej nieprawidłowości lokalizacji lub kształtu macicy towarzyszą dodatkowe bolesne skurcze macicy.

U kobiet po porodzie okresy bolesne są klasyfikowane jako wtórne algomenorrhea, a ich występowanie wiąże się z wpływem czynników wymagających korekty medycznej. Czynniki ryzyka występowania bolesnych okresów obejmują:

- powstawanie zrostów w obszarze miednicy po cierpiących na infekcyjne i zapalne choroby wewnętrznych narządów płciowych;

- nowotwory macicy i przydatków (włókniak, polip). Występowanie bólu jest spowodowane naruszeniem odpływu krwi z macicy z powodu obecności objętościowej masy w jej jamie;

- oznaki endometriozy objawiające się rozprzestrzenianiem komórek myometrium na inne narządy płciowe. Ból w tej sytuacji powstaje w wyniku odrzucenia tych komórek w momencie wystąpienia menstruacji. Charakterystyczny jest długotrwały zespół bólowy, który obserwuje się nawet po zakończeniu miesiączki;

- Żylaki żylnej sieci odcinka jelitowo-udowego;

- masywna deformacja bliznowata macicy z powodu licznych wewnątrzmacicznych operacji brzusznych i łyżeczkowania;

- długotrwałe stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej, a także z naruszeniem warunków technicznych jej założenia;

- pęknięcie aparatu więzadłowego macicy podczas porodu;

- pojawienie się objawów adenomiozy, w których rozwija się rozmnażanie się komórek endometrium, oraz ich wnikanie w głębsze warstwy mięśniowe macicy.

Bardzo bolesne okresy

"Bardzo bolesne miesiączki" są najczęstszą dolegliwością większości kobiet, które szukają porady u ginekologa. Niemal wszystkie kobiety w wieku rozrodczym zauważają, że w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego mają bolesne okresy, które można uznać za rodzaj dyskomfortu związanego z lokalizacją w dolnej części brzucha.

Według statystyk światowych, nie więcej niż 10% kobiet cierpi na typowe ataki algomenorrhea, którzy opisują zespół bólu jako nagły, intensywny, skurcz, powtarzający się ból w dolnym kwadracie brzucha lub bezpośrednio nad macicą. Oprócz dolnego bólu brzucha w 80% przypadków w tym okresie dochodzi do obluzowania stolca i pojedynczych wymiotów, niezwiązanych z przyjmowaniem pokarmu. W większości przypadków kobiety z bolesną miesiączką w pierwszych dniach cyklu mają wyraźny ból głowy o charakterze kompresyjnym, zawroty głowy, a nawet krótkotrwałe upośledzenie świadomości.

Typowy zespół bólowy z algomenorrhea jest bolesnym lub nasilającym się bólem, który promieniuje do odcinka lędźwiowego, jak również do okolicy okołoporodowej, która jest obserwowana pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego i stopniowo zmniejsza się po dwóch dniach.

Charakterystyczne objawy u kobiet cierpiących na bolesne okresy to zaburzenia psycho-emocjonalne, które objawiają się zwiększoną drażliwością, zaburzeniami snu od senności po bezsenność, zaburzenia nastroju, aż do rozwoju depresji. Wszystkie te zaburzenia nie mają uzasadnienia, ponieważ w tej sytuacji nie ma organicznej patologii struktur mózgu i, w większym stopniu, te zaburzenia psycho-emocjonalne są spowodowane zmianą stanu hormonalnego kobiety w czasie wystąpienia menstruacji.

W zależności od nasilenia objawów pewnych objawów, w ginekologii istnieje ogólnie przyjęta klasyfikacja algomenorrhea, zgodnie z którą istnieją trzy stopnie nasilenia tej patologii.

♦ Łagodny algodysmenorrhea charakteryzuje się pojawieniem się krótkotrwałego umiarkowanego bólu w dolnej części brzucha w okresie menstruacji, a ten kompleks bolesnych objawów nie powoduje niepełnosprawności kobiety. Pomimo tego, że zespół bólu nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na stan zdrowia, ginekolodzy zalecają wszechstronną analizę takich kobiet w celu zidentyfikowania przyczyn ich wystąpienia i zapobieżenia progresji algomenorrhea. Niektóre kobiety zauważają, że umiarkowanie bolesne okresy po porodzie przestają im dokuczać lub zespół bólu ustępuje.

♦ Bolesne okresy menstruacyjne o umiarkowanym nasileniu również muszą określać pierwotną przyczynę ich wystąpienia, ponieważ kobiety cierpiące na tę patologię potrzebują wykwalifikowanego leczenia, aby zmniejszyć ból. Średni stopień oznacza pojawienie się u kobiety nie tylko zespołu bólowego, ale także zaburzeń psychofizycznych.

♦ W prawie 100% przypadków ciężka postać bolesnych miesiączek jest spowodowana ciężką wrodzoną lub infekcyjno-zapalną patologią narządów układu rozrodczego. Kobiety cierpiące na ciężką algomenorrhea całkowicie tracą zdolność do pracy w okresie menstruacji, ponieważ mają wyraźne zaburzenia zdrowia fizycznego i psycho-emocjonalnego.

Ponadto konieczne jest rozróżnienie skompensowanej postaci pierwotnej algomenorrhea, w której występuje zespół bólu o tej samej intensywności podczas menstruacji, a także zdekompensowany, charakteryzujący się stopniowym wzrostem intensywności bólu. Aby zapobiec dekompensacji pierwotnego typu algomenorrhea, zaleca się zachowanie pierwszej ciąży.

Wszystkie objawy kliniczne obserwowane w bardzo bolesnych miesiączkach można przypisać do konkretnego zespołu:

- zespół wegetatywno-naczyniowy, objawiający się zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami bez motywacji, ciężkimi, kompresyjnymi bólami głowy, drętwieniem kończyn górnych i dolnych, a także krótkotrwałymi zaburzeniami świadomości;

- zespół psycho-emocjonalny, który objawia się zwiększoną drażliwością, zaburzeniem smaku i preferencji węchowych, brakiem apetytu, a nawet rozwojem nastrojów depresyjnych;

- Zespół endokrynno-metaboliczny, objawia się brakiem motywacji, swędzeniem skóry i bólem w dużych stawach.

Czasom bolesnym miesiączkom towarzyszy obfite krwawienie z macicy, aw niektórych przypadkach kobiety zauważają skąpe uwalnianie krwi menstruacyjnej w postaci skrzepów.

Cechą charakterystyczną bolesnych miesiączek powstających w wyniku endometriozy jest wyraźny zespół bólowy i zespół objawów o charakterze infekcyjno-zapalnym (wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, podwyższony ESR, obecność wydzieliny śluzowo-ropnej niezależnie od cyklu miesiączkowego). Pierwotne badanie ginekologiczne kobiety z bolesnymi okresami, spowodowane przez endometriozę, pozwala podejrzewać tę straszną chorobę, ponieważ bolesne odczucia obserwowane są podczas ręcznego badania macicy i przydatków, a także naruszenia ich mobilności.

Endometriozie, zlokalizowanemu w jamie ciała macicy, towarzyszy nie tylko wyraźny zespół bólowy, ale także pojawienie się krwawienia z macicy poza cyklem miesiączkowym. Jednym z przejawów bolesnej menstruacji z wewnętrzną endometriozą jest niedokrwisty zespół o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, któremu towarzyszy silne osłabienie, bladość skóry, zaburzenie smaku. Patologia ta wymaga wczesnej diagnozy i leczenia, ponieważ w 70% przypadków endometrioza jest komplikowana przez rozwój niepłodności z powodu niedrożności jajowodów.

Z reguły bolesne okresy nawet o ciężkim nasileniu nie mają szczególnych komplikacji i nie powodują długotrwałego zdrowia i niepełnosprawności. W przypadku długiego przebiegu choroby oraz braku wczesnego rozpoznania i leczenia choroby podstawowej, która jest główną przyczyną występowania algomenorrhea, rozwija się powikłanie o charakterze zapalnym.

Co zrobić z bolesną miesiączką

Absolutnym błędnym przekonaniem wielu kobiet cierpiących na algomenorrhea jest to, że ta patologia musi jedynie wziąć pigułkę znieczulającą na bolesne okresy. Nie powinieneś mieć nadziei, że ataki bolesnych okresów dobiegną końca po narodzinach dziecka. W rzeczywistości nawet najmniejszy dyskomfort w okolicy miednicy i jamy brzusznej jest podstawą do dokładnego badania lekarskiego kobiety przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Aby ułatwić lekarzowi ginekologowi określenie niezbędnych środków diagnostycznych i terapeutycznych, kobieta cierpiąca na bolesne miesiączki powinna zawsze prowadzić dzienniczek, który odzwierciedla wszystkie zmiany zachodzące w jej ciele podczas cyklu miesiączkowego. Oprócz regularnej rejestracji czasu trwania cyklu miesiączkowego, kobieta musi rejestrować czas trwania, obfitość przepływu menstruacyjnego, a także wszystkie objawy obserwowane podczas nadejścia menstruacji.

Kobiety cierpiące na bolesne okresy, ginekolodzy zalecają przestrzeganie pewnych warunków pracy i odpoczynku, a także dostosowanie diety. Wśród niespecyficznych środków, które mogą zmniejszyć ból w okresie wystąpienia menstruacji, należy zauważyć:

- normalizacja reżimu pracy i zapewnienie pełnego snu trwającego co najmniej 8 godzin;

- regularne ćwiczenia, mające na celu wzmocnienie mięśni przedniej ściany brzucha;

- korekta zachowań żywieniowych przy całkowitym odrzuceniu używania napojów alkoholowych, a także ograniczenie żywności wysokokalorycznej;

- ograniczenie wpływu stresu na organizm, a także stosowanie kojących metod psycho-korekcji zachowań;

- zastosowanie ogólnego masażu relaksacyjnego z elementami akupunktury;

- stosowanie ciepła cieplejszego w rejonie podbrzusza na kilka dni przed spodziewanym początkiem miesiączki;

- 5-6 sesji elektroforezy z Novocainum w splotu słonecznym przed rozpoczęciem miesiączki.

Medycyna alternatywna oferuje również szeroką gamę leków opartych na składnikach ziołowych, które można przygotować w domu. Te przepisy są skuteczne w radzeniu sobie z bólem podczas menstruacji: napar z pieprzu wodnego (2 łyżki gotowanych liści gotować w 500 ml wody i odstawić na dwie godziny, a następnie zażywać 50 ml trzy razy dziennie, niezależnie od posiłku), wywar ze skrzypu polnego (zmieszaj 300 ml przegotowanej wody z 1 łyżką posiekanego skrzypu polnego i odstaw na 2 godziny, następnie odcedź i weź 50 ml dwa razy dziennie).

Wszystkie powyższe metody radzenia sobie z bólem mają prawo istnieć, ale kobiety powinny wziąć pod uwagę, że algomenorrhea nie jest niezależną postacią nozologiczną i ta patologia musi być koniecznie zdiagnozowana i zastosowana w indywidualnym reżimie leczenia.

Kluczem do skutecznego leczenia algodysmenorrhea jest kompleksowe badanie pacjenta, polegające na badaniu ginekologicznym zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, ocenie stanu hormonalnego, badaniu narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego, układu moczowego za pomocą technik obrazowania promieniami, a także, jeśli to konieczne, badania laparoskopowego.

Po wstępnym badaniu ginekologicznym pacjenta z bolesnymi okresami lekarz podejmuje decyzję o zastosowaniu różnych dodatkowych metod diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. W większości przypadków informacyjną metodą diagnozowania przyczyny algomenorrhea jest ultrasonograficzne badanie macicy i przydatków za pomocą czujnika liniowego lub pochwowego. Ta metoda diagnostyki radiacyjnej pozwala rozpoznać obecność masy macicy i jajników, a także anomalie ich lokalizacji i kształtu.

Aby wyjaśnić obecność żylaków w projekcji miednicy małej, a także oznaki uszkodzenia aparatu więzadłowego macicy, zaleca się laparoskopową metodę obrazowania w okresie przedmiesiączkowym.

Laboratoryjne i cytologiczne badania krwi, moczu nie są kluczowe w diagnozowaniu przyczyny algomenorrhea, ale niektóre choroby, które wyzwalają bolesne miesiączki, znajdują odzwierciedlenie w zmianach parametrów laboratoryjnych. Na przykład chorobie zakaźnej i zapalnej towarzyszy wzrost ESR, leukocytozy krwi. Ponadto obowiązkowa lista środków diagnostycznych dla bolesnych miesiączek obejmuje kolpocytologię z biopsją, jak również wymaz z pochwy dla komórek atypowych w celu zdiagnozowania złośliwej onkopatologii układu rozrodczego.

Leczenie bolesnych miesiączek

Przed rozpoczęciem objawowego leczenia bolesnych miesiączek konieczne jest zdiagnozowanie pierwotnej przyczyny ich wystąpienia, ponieważ w większości przypadków prowadzenie odpowiedniej terapii etiopatogenetycznej kończy się całkowitym wyeliminowaniem bólu podczas menstruacji.

Leczenie kobiet z pierwotną i wtórną algomenorrą powinno być prowadzone przez różnych specjalistów: ginekologa, genetyka, endokrynologa, neuropatologa, rehabilitologa.

Głównymi kierunkami w leczeniu bolesnych miesiączek są: indywidualne podejście, ciągłość metody terapeutycznej i etiopatogenetyczny składnik terapii. W celu wyboru najbardziej skutecznej metody leczenia należy rozważyć postać algomenorrhea, wiek pacjenta, nasilenie klinicznych objawów choroby, możliwość korekty czynnika etiologicznego wystąpienia tej choroby, a także obecność przewlekłej patologii u kobiet.

Pierwotna algomenorrhea jest trudna do leczenia, ponieważ przy tej patologii często trudno jest wyeliminować przyczynę występowania bolesnych okresów. Aby wyeliminować czynnik psycho-emocjonalny, który pogarsza percepcję bólu, zaleca się stosowanie leków uspokajających (Adaptol 500 mg 2 p. Dziennie, doustna, Sedasen 1 kapsułka 2 p. Dziennie).

W celu złagodzenia silnego bólu wskazane jest stosowanie leków z grupy przeciwskurczowej (Spasmolgon 500 mg na dzień, No-shpa w dawce dziennej 120 mg) i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Nise 100 mg 2 p. / Dzień, Indometacin 25 mg 3 p. dziennie.). Zaleca się przygotowanie tych grup na kilka dni przed spodziewanym początkiem menstruacji, a także przez cały bolesny okres. Należy pamiętać, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są agresywne w stosunku do działania na błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego też czas ich regularnego doustnego podawania nie powinien przekraczać 5 dni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe ze względu na zdolność do szybkiego zmniejszenia poziomu prostaglandyn, a zatem pozytywny efekt występuje w ciągu dwóch godzin, a czas znieczulenia wynosi co najmniej 6 godzin. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków w tej grupie jest ciąża, wirusowe zapalenie wątroby i cukrzyca.

Leki o udowodnionej skuteczności w leczeniu pierwotnego krwawienia miesiączkowego są naturalnymi gestagenami, które są w stanie zmniejszyć poziom prostaglandyn we krwi, zapewniając w ten sposób relaksujący wpływ na mięśnie macicy. Ponadto leki z tej grupy mają korzystny wpływ na funkcje rozrodcze i są sposobem zapobiegania poronieniom samoistnym. W młodym wieku zaleca się stosowanie naturalnych gestagenów pozbawionych działań niepożądanych (Progesteron 5 mg na dobę domięśniowo z 6 wstrzyknięciami). Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leków w tej grupie jest obecność zakaźnych i zapalnych chorób narządów płciowych.

W przypadku pierwotnej algomenorrhea u kobiet aktywnych seksualnie, rozsądne jest regularne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (Ovidon, Antiovin). Mechanizm łagodzenia bólu wynika z obniżenia poziomu prostaglandyny, z powodu zahamowania owulacji, zmniejszenia ciśnienia wewnątrz macicy, a także zmniejszenia intensywności skurczów macicy. Czas trwania stosowania leków w tej grupie wynosi co najmniej trzy miesiące zgodnie ze standardowym schematem hormonalnych środków łącznego działania w celu antykoncepcji. Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest uważane za najlepszy środek zapobiegawczy w zapobieganiu ciąży pozamacicznej, jak również występowaniu złośliwych guzów w okolicy miednicy.

Połączenie doustnych środków antykoncepcyjnych z witaminą E w dziennej dawce 300 mg ma dobry wpływ na leczenie pierwotnej algomenorrhea. Podobnie jak wszystkie leki pochodzenia syntetycznego, doustne środki antykoncepcyjne mają szereg przeciwwskazań, które ograniczają ich stosowanie, w tym tendencję do zwiększonej zakrzepicy, marskości wątroby i laktacji.

Jedynym obszarem zastosowania chirurgicznej metody leczenia jest obecność dziewczynki z bolesnymi wrodzonymi wadami wrodzonymi układu płciowego.

Czynnikiem determinującym wybór odpowiedniej metody leczenia wtórnego krwawienia miesiączkowego jest określenie przyczyny choroby i jej eliminacja. Tak więc obecność objawów uszkodzenia bliznowatego macicy u pacjenta z towarzyszącym procesem adhezyjnym w miednicy mniejszej jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Wysokość korzyści operacyjnych w tej sytuacji zależy od tego, czy kobieta urodziła, czy nie. Również leczenie chirurgiczne jest stosowane w przypadku zdiagnozowanego guza narządów wewnętrznych narządów płciowych. Jeśli wystąpienie bolesnych miesiączek wynika z długotrwałego stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, to jest to uzasadnienie dla usunięcia spirali macicy.

Czopki dopochwowe do bolesnych miesiączek są stosowane tylko w przypadku wyraźnego zespołu bólowego spowodowanego przez zakaźne i zapalne zmiany w macicy i przydatkach.

Na ulgę w bólu podczas menstruacji korzystnie wpływają różne metody leczenia fizjoterapeutycznego (prądy diadynamiczne, elektroforeza noworodowa, akupunktura), które powinny być stosowane jako kursy składające się z 10-15 sesji przez co najmniej trzy miesiące.