logo

Urządzenie wewnątrzmaciczne i ciąża: koncepcja w ekstremalnych warunkach

Wkładka domięśniowa jest uważana za jedną z najbardziej niezawodnych metod antykoncepcji, jednak za pomocą tej metody mogą wystąpić incydenty. Uważa się, że u 2% pacjentów poczęcie dziecka występuje ze spiralą. W niektórych sytuacjach może to prowadzić do poronienia, w innych możliwe jest bezpieczne dostarczenie na czas. Wewnątrzmaciczne urządzenia i ciąża: jak to się dzieje i co powinna zrobić kobieta w tej sytuacji?

Jak przebiega ciąża spiralna?

Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:

  1. Nieprzestrzeganie przez kobietę zaleceń lekarskich: jeśli zasady nie zostaną odpowiednio przestrzegane, urządzenie antykoncepcyjne może się przesunąć lub wypaść z jamy macicy.
  2. Niewłaściwe zamocowanie konstrukcji.
  3. Wygaśnięcie okresu życia wkładki: po określonym czasie ustaje efekt antykoncepcji i pojawia się ciąża.
  4. Niekontrolowane użycie spirali: gdy kobieta, bez kontaktu ze specjalistą, niezależnie instaluje środki antykoncepcyjne, może być umieszczona niepoprawnie, a zatem nie spełni swojego zadania.

Wskaźnik dla wkładki wynosi 0,9-3 (mniej niż 0,5 dla systemu domacicznego Mirena). Oznacza to, że na 100 kobiet, które używały spirali, 1-3 z jednego powodu lub innego, pojawia się ciąża.

Znaki ciąży na tle marynarki wojennej

Po ustanowieniu urządzenia wewnątrzmacicznego wszystkie procesy fizjologiczne zachodzą w tym samym rytmie: jajeczkowanie, menstruacja, zgrubienie endometrium. Głównym objawem prawdopodobnego nawożenia, które powinno zaalarmować kobietę, jest opóźnienie miesiączki. Dodatkowe oznaki ciąży ze spiralą to:

  • Pojawienie się bólu w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców.
  • Nudności z wymiotami (objawem zatrucia).
  • Zwiększona wrażliwość gruczołów piersiowych z ich obrzękiem.
  • Upośledzona funkcja układu pokarmowego - wzdęcia, biegunka lub zaparcie.
  • Zmiana preferencji kulinarnych.
  • Nadwrażliwość na substancje zapachowe.

Objawy nie różnią się od objawów ciąży bez wkładki domacicznej.

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć faktowi poczęcia dziecka, konieczne jest wykonanie testu ciążowego lub oddanie krwi hCG.

Co zrobić, jeśli ciąża przyszła na tle marynarki wojennej

Jeśli zapłodnienie się zdarzyło, musisz sam zdecydować, czy kontynuować ciążę, czy nie. Jeśli kobieta zdecyduje się na aborcję, podczas zabiegu lekarz usuwa również wkładkę domaciczną.

Szczególną uwagę zwraca się na medyczną aborcję ze spiralą: surowo zabrania się jej w obecności środka antykoncepcyjnego w macicy.

Jeśli pacjent decyduje się na dziecko, specjalista ocenia prawdopodobne ryzyko dla dziecka i stopień możliwych niepożądanych skutków, które mogą wystąpić podczas porodu i po nim. Na podstawie uzyskanych danych lekarz poinformuje kobietę, co należy zrobić podczas ciąży ze spiralą.

Eksperci twierdzą, że możliwe jest narodziny absolutnie zdrowego dziecka, najważniejszą rzeczą jest ostrożne usunięcie wkładki z jamy macicy. Zabieg przeprowadzany jest we wczesnym okresie ciąży. Wtedy ryzyko poronienia zmniejsza się do 25%, a ryzyko poronienia spiralą wynosi około 50%.

Ciąża z Mireną

Kiedy zainstalowany jest niehormonalny model, generalnie nie stanowi zagrożenia dla płodu. Co do cewki hormonalnej, Mirena jest uważana za najbardziej popularną opcję. Uwalnia substancje, które niekorzystnie wpływają na przebieg ciąży i mogą powodować poronienia samoistne. Właśnie dlatego pożądane jest wyciągnięcie helisy z macicy.

Jeśli eliminacja spirali nie jest bezpieczna dla okruchów, kobieta potrzebuje nadzoru lekarskiego z regularnym monitorowaniem ultradźwięków i przestrzeganiem środków zapobiegawczych w celu zapobiegania poronieniom. Przy pomocy ultradźwięków jest jasne, czy wkładka zagraża dziecku, czy jego umieszczenie nie stanowi żadnej szkody dla okresu ciąży.

Lewonorgestrel, który jest częścią leku, jest uwalniany do macicy. I chociaż substancja praktycznie nie przechodzi przez łożysko, istnieje pewne prawdopodobieństwo efektu wirylizacji na płód. Obecnie nie ma wiarygodnych danych na temat tego, jak dokładnie lewonorgestrel wpływa na rozwój dziecka, jednak nie będzie poprawne mówienie o jego 100% bezpieczeństwie.

Przebieg ciąży z lewą wkładką: ryzyko dla kobiet i płodu

Na początku nawożenia każda kobieta zastanawia się, czy można mieć dziecko ze spiralą. Kilka lat temu ginekolodzy jednomyślnie zalecili aborcję w takiej sytuacji. Dziś obraz się zmienił, a wiele kobiet rodzi i rodzi zdrowe dzieci, chociaż nawożenie nastąpiło przy pomocy ustalonej metody antykoncepcji.

Należy jednak rozumieć, że w jamie macicy wkładka jest ciałem obcym, które w pewnych warunkach powoduje stan zapalny błony śluzowej macicy. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • wczesne zakończenie ciąży;
  • poród przedwczesny;
  • rozwój zakażenia wewnątrzmacicznego.

Najbardziej niebezpiecznym okresem jest pierwszy trymestr. Po 20 tygodniu ciąży przy braku zakażenia narządów płciowych zmniejsza się prawdopodobieństwo poronienia lub przedwczesnego porodu.

Dostawa w marynarce wojennej

Czasami niemożliwe jest usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej bez szkody dla rozwijającej się ciąży. Najczęściej dzieje się tak, gdy specjalista nie wykrywa wąsów wkładki wewnątrzmacicznej. W drugiej połowie ciąży błony płodu odsuwają środki antykoncepcji, dzięki czemu pozostają w jamie macicy aż do samego porodu. Podczas porodu sama helisa jest eliminowana wraz z błonami płodu. Po urodzeniu dziecka kobieta może przywrócić spiralę lub zastosować inne metody antykoncepcyjne.

Ektopowa ciąża z IUD: przyczyny, objawy, co robić

Według statystyk kobiety z urządzeniem domacicznym najprawdopodobniej rozwiną ciążę pozamaciczną. Co więcej, im dłuższe są koszty antykoncepcyjne, tym większe ryzyko jego wystąpienia. Faktem jest, że po poczęciu zygota nie może przenieść się do macicy, gdzie jest wszczepiona do endometrium. Z tego powodu zarodek szuka miejsca w rurze, gdzie jest przymocowany. IUD wywołuje atrofię rzęsek jajowodów, które są przeznaczone do transportu zygoty do macicy i zapobiegania jej cofaniu się.

Spirala może sprowokować rozprzestrzenianie się zapalenia z pochwy do macicy, a następnie do jajowodów i jajowodów. Prowadzi to do pojawienia się zrostów i synchronii, które naruszają przechodzenie komórki jajowej wraz z pojawieniem się ciąży pozamacicznej.

Objawy ciąży pozamacicznej:

  • Opóźniona miesiączka.
  • Łagodny ból w jamie brzusznej lub w jego częściach bocznych.
  • Pojawienie się słabego lub ciężkiego krwawienia.
  • Zwiększona hCG sprawia, że ​​test na określenie ciąży najczęściej jest pozytywny.

Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie potwierdzona, natychmiastowe przerwanie jest wymagane przez interwencję chirurgiczną z dostępem laparotomicznym lub laparoskopowym.

Czy ciąża może mieć wkładkę domaciczną?

IUD jest wybierany przez wiele kobiet jako metoda antykoncepcji. Słusznie uważają, że jest to jeden z najprostszych, niedrogich i niezawodnych sposobów uniknięcia niechcianych ciąż. Istnieją jednak sytuacje, gdy spirala stoi, ale jednocześnie pojawiają się objawy ciąży: nudności, opóźnione miesiączki, ciągnące ból w klatce piersiowej. Dziewczyna jest przerażona: czy można zajść w ciążę za pomocą spirali, czy nie jest w ciąży? A jeśli tak, jak niebezpieczna jest taka ciąża.

Mechanizm działania urządzenia wewnątrzmacicznego

Najpierw przyjrzyjmy się, jaki jest ten rodzaj antykoncepcji i jak działa.

Wkładka wewnątrzmaciczna (często jej nazwa jest skrócona do wkładki wewnątrzmacicznej) jest uważana za jedną z najbardziej niezawodnych metod ochrony. Jego sprawność wynosi około 98%. W związku z tym można zajść w ciążę z helisą w 2% przypadków. To całkiem sporo. Dla porównania: możliwe jest zajście w ciążę prezerwatywą, według różnych szacunków, w 3-15% przypadków. Jest to liczba zdrowych par, które rodziły dziecko przez rok, chronione tylko przez prezerwatywy.

Jednak nawet te dwa procent dotyczą głównie sytuacji, gdy spirala została niewłaściwie użyta: została źle zainstalowana lub zrzucona, jej okres przydatności do użycia minął itd. W związku z tym, aby nie zajść w ciążę, ważne jest, aby zainstalować środek antykoncepcyjny, aby przejść do dobrego lekarza, a następnie przestrzegać wszystkich zasad "noszenia" produktu.

Na przykład, nie angażuj się w ćwiczenia brzucha (z ich powodu wkładka może wypadać), od czasu do czasu sprawdzaj "wąsy" w pochwie. Jeśli się nie pojawią, może to oznaczać, że środki antykoncepcyjne przesunęły się lub zniknęły niezauważone.

Korzystanie z marynarki jest bardzo wygodne dla pełnego życia intymnego "bez ingerencji". Żywotność urządzenia wynosi 5-7 lat (patrz instrukcja). Następnie należy go usunąć lub zastąpić nowym.

Plain Navy

Typowa wkładka jest urządzeniem z tworzywa sztucznego, najczęściej z użyciem miedzi. Wbrew swojej nazwie urządzenia mogą mieć nie tylko kształt spirali. Nie mniej popularne są formy pętli, parasola, pierścienia.

Obojętne spirale, mające kształt literki S, mają najmniejszą popularność i popyt, a niektóre kraje odmówiły ich użycia, ponieważ wykazały bardzo niską efektywność.

Granat, który składa się z miedzi, jest plastikowym urządzeniem owiniętym miedzianą nicią. Są bardzo wygodne i łatwe w użyciu. Najczęściej mają kształt T.

Jego celem jest zakłócanie przyczepiania zapłodnionego jaja do wyściółki macicy. Mianowicie - w nieznacznym uszkodzeniu ściany macicy, aby zapobiec wszczepieniu komórki jajowej. Ponadto marynarka zapobiega ruchowi plemników. Miedź jest głównym wrogiem ich życia.

Hormonalna marynarka wojenna

Spirale zawierające hormony, jednocześnie z funkcją antykoncepcji i pełnią funkcję terapeutyczną. W ich składzie (w szczególności w popularnej spirali Mirena) znajduje się hormon lewonorgestrelu (syntetyczny progesteron), który przez kilka lat równomiernie wnika do organizmu. Hormony wpływają na stan endometrium i owulacji.

Tak więc, kobieta ma zmniejszoną szansę na rozwój chorób zapalnych (która jest dość wysoka przy normalnej helisie), ilość krwi podczas menstruacji maleje, a czasami nawet sztuczny brak miesiączki (menstruacja znika, a jajniki "śpią"). Takie urządzenie jest jeszcze bardziej niezawodne niż zwykła spirala.

Czy można zajść w ciążę za pomocą spirali

Pod względem skuteczności, zwykła wkładka może konkurować z mini-pijakiem, a Mirena może konkurować z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, czyli z najbardziej skutecznymi środkami.

Wkładka jest bardzo niezawodną metodą antykoncepcji, ale aby zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę za pomocą helisy, potrzebujesz pomocy doświadczonego lekarza. Przeprowadzi pełne badanie ginekologiczne, aby wykluczyć obecność chorób, które będą przeciwwskazaniami do produkcji środków antykoncepcyjnych. Lekarz będzie mógł nie tylko prawidłowo zainstalować urządzenie, ale także zasugerować, która metoda antykoncepcji i który rodzaj helix jest lepszy do wyboru dla konkretnej kobiety.

Ale, niestety, jeśli istnieje spirala, możesz zajść w ciążę, nawet jeśli wszystko zostało zrobione poprawnie.

Faktem jest, że ta adaptacja nie jest w stanie wpłynąć na poczęcie: uniemożliwia to rozwój zapłodnionego jaja. Oznacza to, że jego funkcją jest przerywanie ciąży w najbliższym czasie. Z wkładką domaciczną nie można wszczepić zapłodnionego jajeczka w endometrium macicy. Ale helisa nie może wyeliminować ryzyka ciąży pozamacicznej, gdy zarodek jest przymocowany nie do macicy, ale do jajowodów lub szyjki macicy.

Rzadko, ale zdarzają się sytuacje, gdy kobieta udaje się zajść w ciążę przez spiralę, a jednocześnie ciążę domaciczną. Do najczęstszych przyczyn takiej ciąży należą:

  • niezgodność z instalacją urządzenia;
  • opadanie;
  • sytuacja, w której upłynął okres ważności spirali i nie została ona zastąpiona nową.

W pierwszym przypadku jest to możliwe, jeśli lekarz zainstalował środek antykoncepcyjny w dniu, który nie jest odpowiedni dla tej procedury. Doświadczeni ginekolodzy wiedzą, że wkładka domięśniowa jest ustawiona na 3-4 dni cyklu miesiączkowego. Ten czas jest najbardziej optymalny, ponieważ szyjka macicy jest uchylona, ​​co pozwala na prawidłowe wprowadzenie urządzenia.

Jeśli chodzi o utratę spirali, występuje najczęściej u kobiet, które miały wiele aborcji lub urodziły kilkoro dzieci. Podczas menstruacji z powodu niedostatecznie szczelnej szyjki macicy może pojawić się środek antykoncepcyjny. Również ten rozwój jest możliwy, jeśli kobieta nie stosuje się do zaleceń lekarza. Na przykład podnoszenie ciężarów lub potrząsanie prasą z obciążeniem.

Kobiety zachodzą też w ciążę, gdy zmienia się środek antykoncepcyjny. Jednak w przypadku nowoczesnej marynarki wojennej rzadko się to zdarza.

Kobiety, które mają ten środek ochrony, muszą odwiedzać ginekologa przynajmniej dwa razy w roku, aby mieć pewność, że spirala działa prawidłowo.

Ryzyko zajścia w ciążę z Mirenem wynosi około 0,2% (w porównaniu do 1-2% z normalnymi spirometrami niehormonalnymi). Oznacza to, że podczas stosowania systemu Mirena dwie na 1000 kobiet zaszły w ciążę w ciągu roku.

Jak podejrzewać ciążę w marynarce wojennej

Objawy ciąży ze spiralą w większości przypadków są takie same jak u kobiet, które nie stosowały antykoncepcji. To mdłości, wzrost i bolesny stan gruczołów sutkowych. Najwcześniejsze objawy ciąży to zmiana smaku, nietolerancja silnych zapachów, częste oddawanie moczu, zły nastrój, drażliwość. I, oczywiście, głównym znakiem, że kobieta jest w ciąży, jeśli ma spiralę, jest miesięczne opóźnienie.

W przypadku opóźnionej menstruacji musisz wykonać test ciążowy. Jeśli jest pozytywna, istnieje pilna potrzeba udania się do ginekologa, aby wykluczyć ciążę ektopową, ponieważ ryzyko związane z wkładką jest bardzo wysokie. Ektopowe jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia reprodukcyjnego kobiet, ale także dla jej życia. Jednym z objawów rozwoju ciąży pozamacicznej jest nasilenie bólu w dolnej części brzucha. W takim przypadku nie można się wahać, trzeba wezwać karetkę! Jednak w najwcześniejszych warunkach ból może nie być.

Ważne jest wykonanie USG, aby zobaczyć umiejscowienie komórki jajowej. A jeśli nie jest przymocowany do macicy, należy go pilnie usunąć.

Jeśli wynik testu jest negatywny, nadal należy zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć choroby zakaźne lub zapalne - może to spowodować opóźnienie.

W przypadku poczęcia z Miren sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana. W końcu najbardziej charakterystyczną cechą jest opóźnienie menstruacji za pomocą zwykłej spirali. Ale przecież, z Mireną, menstruacja może nie być w ogóle z powodu jej hormonalnego działania. Dzieje się tak u 15-20% kobiet. W takim przypadku ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy pośrednie (nudności, ból w gruczołach mlecznych itd.) I wykonać test z najmniejszym podejrzeniem. Jednak skuteczność tej spirali jest bardzo wysoka, więc prawdopodobieństwo takich przerw zapłonu jest bardzo niskie.

Czy możliwe jest porody, jeśli zajdziesz w ciążę za pomocą spirali

Jeśli zajdziesz w ciążę za pomocą spirali, pojawia się pytanie: czy można rodzić? Czy takie dziecko będzie zdrowe, czy może lepiej przerwać ciążę? Nie ma jednej odpowiedzi.

W ciąży pozamacicznej nie ma szans: konieczna jest operacja.

Jeśli ciąża jest wewnątrzmaciczna, a helisa nie jest hormonalna, zwykle nie jest usuwana. W wielu przypadkach, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia ginekologa, środki antykoncepcyjne nie wpływają na rozwój dziecka, ciąża z wkładką jest prawidłowa, a kobieta rodzi. Szanse na pomyślny wynik są wysokie. Chociaż ryzyko przerwania jest nieco większe niż w normalnej sytuacji.

Cewka hormonalna (Mirena) może niekorzystnie wpływać na płód, pozostawiając go niebezpiecznym, dlatego antykoncepcja jest ostrożnie usuwana. Niestety, podczas wydobywania Mireny nie zawsze jest możliwe zapisanie zarodka, w niektórych przypadkach konieczne jest czyszczenie. Jeśli zdołałeś usunąć środek antykoncepcyjny i uratować dziecko, to ma on wszelkie szanse, aby urodzić się zdrowo.

Kiedy możesz zaplanować ciążę po helisie?

Teoretycznie możesz zajść w ciążę natychmiast po usunięciu spirali. Ale lekarze zalecają trochę poczekać z poczęciem. Faktem jest, że niehormonalna wkładka wewnątrzmaciczna powoduje miejscowe zapalenie w śluzówce macicy, a jeśli dojdzie do ciąży, może to doprowadzić do poronienia we wczesnym okresie. Dlatego po usunięciu antykoncepcji lepiej jest poczekać miesiąc lub dwa, aby przejść ogólną rozmaz i analizę cytologii. I tylko jeśli wszystko jest w porządku, zaplanuj dziecko.

Mirena wydziela hormony, a jajniki "śpią". Wielu ekspertów uważa, że ​​po takim wpływie konieczne jest przywrócenie czasu układu rozrodczego i stosowanie metod barierowych (prezerwatyw). Poczekaj, aż naturalny regularny cykl się poprawi i zaplanuj tylko poczęcie. Zazwyczaj odzyskuje się 2-6 miesięcy.

Inni lekarze są przekonani, że nie zaszkodzi, jeśli zajdziesz w ciążę natychmiast po usunięciu helisy hormonalnej. Inną rzeczą jest to, że początek ciąży po Mirenie nie nastąpi natychmiast, ale tylko wtedy, gdy jajniki będą w pełni sprawne. Jeśli chcesz zajść w ciążę po helisie, lepiej zapytać ginekologa, jak szybko możesz to zrobić w twoim przypadku.

A tym bardziej potrzebujesz konsultacji z lekarzem, jeśli pożądana koncepcja nie pojawi się w ciągu roku. Może to wskazywać na różne problemy ginekologiczne, w tym problemy wywołane przez wkładkę domaciczną. Przeczytaj szczegółowy artykuł o tym, jak zajść w ciążę po spirali.

Podsumowując, zauważamy, że nie wymyślili jeszcze narzędzi chroniących przed nieplanowaną ciążą o 100%. Nie daje takiej gwarancji ani antykoncepcji wewnątrzmacicznej. Ale ryzyko jest dość niskie.

Spirala Mirena: efekt antykoncepcji, cechy aplikacji, skuteczność

Wewnątrzmaciczne urządzenie Mirena jest wysoce skutecznym środkiem antykoncepcyjnym, z dodatkowym efektem terapeutycznym. Producentem tego leku jest fińska firma Bayer z siedzibą w Niemczech. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczną i terapeutyczną, środki odnoszą się do plastikowych wkładek wewnątrzmacicznych z progestagenami. Substancją czynną uwalnianą ze spirali jest lewonorgestrel. W ciągu dnia stopniowo uwalniane jest 20 μg tego hormonu.

Co to jest lek

Cewka hormonalna Mireny składa się z rdzenia wypełnionego zawartością elastomeru-elastomeru umieszczonego na korpusie w kształcie litery T. Na wierzchu antykoncepcji znajduje się membrana, stopniowo uwalniająca zawartość hormonalną w ilości 20 mg na 24 godziny. Stopień uwalniania stopniowo maleje, a po 5 latach wynosi 10 μg na 24 godziny.

Na wolnym końcu obudowy znajduje się pętelka, do której przymocowane są nici, które pomagają usunąć spiralę. Cały ten projekt jest umieszczony w rurze przewodnika.

Skład spiralnej Mireny: jeden środek antykoncepcyjny zawiera 52 mg lewonorgestrelu. Ponadto zawiera 52 mg elastomeru polidimetyloksanowego - neutralnej substancji, która jest rezerwuarem dla leku.

Opakowanie zawiera jeden środek antykoncepcyjny. Wewnętrzna zawartość opakowania jest sterylna, dlatego nie można zainstalować spirali, jeśli zewnętrzna powłoka jest uszkodzona.

Działanie na ciele

Środek zawierający hormon wewnątrzmaciczny Mirena wydziela lewonorgestrel do jamy macicy. Jednocześnie dzienne uwalnianie progestagenu jest niezwykle niskie, ale zawartość hormonów jest bardzo wysoka bezpośrednio w błonie śluzowej macicy. Lek w bardzo małej ilości wchodzi do krwi, prawie bez efektów ogólnoustrojowych. Nie wpływa na metabolizm lipidów, nie powoduje znaczącego wzrostu poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi, nie zwiększa krzepliwości krwi. Dlatego u zdrowych kobiet Mirena jest praktycznie bezpieczna w użyciu.

Lewonorgestrel zmniejsza wrażliwość receptorów seksualnych na gestageny i estrogeny. W tym przypadku endometrium staje się niewrażliwe na estradiol, przestaje się rozmnażać (rosnąć) i odrzucać. Rezultatem jest zmniejszenie grubości warstwy endometrium. Jest to główny mechanizm antykoncepcyjny i terapeutyczny działania leku.

Nieznaczna lokalna reakcja na ciało obce powstaje w macicy. Śluz szyjki macicy jest zagęszczony, co utrudnia dostanie się nasienia do jamy ustnej narządu. Mirena tłumi także ich ruchliwość w macicy i rurkach. U niektórych kobiet lek ten nawet łagodnie hamuje owulację. Tak więc przeprowadza się pełne działanie antykoncepcyjne.

Lek wpływa na regulację hormonalną: pod wpływem leku w przysadce mózgowej następuje zmniejszenie produkcji hormonu luteinizującego.

Ciąża po usunięciu funduszy w 80-90% kobiet występuje w ciągu roku.

W pierwszych kilku miesiącach stosowania systemu Mirena, proliferacja (cykliczny wzrost) błony śluzowej macicy jest tłumiona, w wyniku czego dochodzi do niewielkiego zwiększenia wydalania krwi z dróg rodnych. Stopniowo zmniejsza się czas trwania i objętość miesiączki, co powoduje, że miesięczne okresy z spiralą Mirena są niezwykle rzadkie lub całkowicie nieobecne. Podczas tego procesu jajniki funkcjonują normalnie, we krwi pozostaje zadowalające stężenie hormonów płciowych, przede wszystkim estradiolu. Owulacja i regresja ciałka żółtego są tylko nieznacznie tłumione.

Analogi wewnątrzmacicznego systemu terapeutycznego Mirena są nieobecne. Alternatywnie łączone leki lewonorgestrel i estrogen do podawania doustnego. W czystej postaci ten hormon jest stosowany tylko w przypadku postkonakitalnej antykoncepcji.

Wskazania do stosowania

Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena stosuje się w następujących sytuacjach:

  • ochrona ciążowa;
  • idiopatyczny menorrhagia;
  • zapobieganie przerostom endometrium (nadmierna proliferacja) podczas terapii estrogenowej.

Jednym z głównych wskazań do stosowania jest idiopatyczny krwotok miesiączkowy. Stan ten objawia się ciężkim krwawieniem przy braku rozrostu endometrium. Występuje w nowotworach macicy, głównych węzłach myomatycznych, adenomiozie, zapaleniu błony śluzowej macicy, jak również w chorobach z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia (choroba Willebrandta, trombocytopenia). Po sześciu miesiącach stosowanie utraty krwi jest o połowę mniejsze, a po dwóch latach efekt jest porównywalny z usunięciem macicy.

W podśluzówkowym (podśluzówkowym) macicy mięśniowej efekt jest mniej wyraźny. Jednak stosowanie Mireny może zmniejszyć nasilenie bólu podczas menstruacji, a także zmniejszyć objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Spirala Mirena z endometriozą ma wyraźny efekt terapeutyczny, powodujący atrofię ognisk endometrium.

W helisie w kształcie litery T znajduje się siarczan baru. Jest widoczny podczas badania rentgenowskiego, na przykład przy użyciu tomografii komputerowej. Czy mogę wykonać MRI? Tak, nie ma żadnych przeciwwskazań do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ani żadnych innych procedur diagnostycznych z zainstalowanym systemem Miren.

Czy możliwe jest umieszczenie spirali Mirena podczas mastopatii? Ta choroba nie jest przeciwwskazaniem, jeśli rak piersi jest wykluczony.

Metoda aplikacji

Narzędzie jest wprowadzane domacicznie, jego ważność wynosi co najmniej pięć lat. Lewonorgestrel jest najpierw uwalniany w ilości 20 mcg na jedno uderzenie, stopniowo maleje do 10 mcg na jedno uderzenie. Średnia dawka lewonorgestrelu otrzymywana przez kobietę na dobę wynosi 14 mg tego hormonu.

Mirena może być stosowana z dowolnymi lekami do hormonalnej terapii zastępczej (pigułki, plaster), zawierających tylko estrogeny.

Czy mogę zajść w ciążę za pomocą spirali Mirena?

Ciąża może wystąpić u jednej z 500 kobiet stosujących to narzędzie w ciągu roku. Przez pięć lat stosowania ciąża występuje u 7 kobiet na 1000 przy stosowaniu środków antykoncepcyjnych.

W którym dniu cyklu kładą spiralę?

Do celów antykoncepcji podaje się ją w jednym z pierwszych 7 dni od początku krwawienia miesiączkowego. Można go wprowadzić bezpośrednio po aborcji. Wymiana helisy na nową odbywa się w dowolnym dniu cyklu.

W okresie połogowym musisz poczekać na inwolucję macicy, czyli jej redukcję do normalnego rozmiaru. Zwykle występuje sześć tygodni po zakończeniu ciąży. Jeśli odwrotny rozwój jest opóźniony, lekarz wyklucza poporodowe zapalenie endometrium. Miren zestaw z pełnym przywróceniem macicy.

Jeśli narzędzie jest stosowane w celu ochrony endometrium podczas leczenia estrogenem, wówczas w przypadku braku miesiączki można go podać w dowolnym momencie. Jeśli pacjent ma krwawienie miesiączkowe, spirala powinna być założona w pierwszych dniach.

Jeśli podczas wprowadzania lub po nim wystąpi ból, ciężkie krwawienie, konieczne jest pilne zbadanie pacjenta, aby wykluczyć perforację macicy.

Lokalizacja wkładki w macicy

Wstawianie spirali

Wprowadzenie spirali powinno być wykonane przez dobrze wyszkolonego specjalistę.

Niezbędne badania przed instalacją systemu:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • określenie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w celu wykluczenia ciąży;
  • badanie ginekologiczne, badanie dwuręczne;
  • badanie i badanie gruczołów sutkowych;
  • analiza rozmazu szyi;
  • testy na infekcje przenoszone poprzez kontakt seksualny;
  • badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków;
  • rozszerzona kolposkopia.

Antykoncepcja jest podawana pod nieobecność procesu zapalnego narządów moczowych, zadowalającego stanu ogólnego i prawidłowej temperatury ciała.

Technika iniekcji spiralnej Mirena

Wprowadzono pochwowy wziernik, szyjkę macicy traktuje się antyseptycznie tamponem. Dyrygent, cienka plastikowa rurka, jest umieszczany w jamie macicy przez kanał szyjki macicy, a sama helisa jest w nim umieszczona. Powinien starannie monitorować prawidłowe umiejscowienie "ramion" w macicy, aby zapobiec spontanicznemu wyładowaniu - wyrzuceniu spirali.

Czy boli system Mirena?

Wprowadzenie spirali może być wrażliwe, ale nie ma silnego bólu. Przy zwiększonej wrażliwości na ból nie wyklucza się miejscowego znieczulenia szyjki macicy. Podczas zwężania kanału szyjki macicy lub innych przeszkód, lepiej nie instalować antykoncepcji "przez siłę". W tym przypadku w znieczuleniu miejscowym lepiej wykonać poszerzenie kanału szyjki macicy. Spirala Mireny jest grubsza niż zwykle, ponieważ zawiera zbiornik z czynnikiem hormonalnym.

Po wprowadzeniu środków kobieta odpoczywa przez pół godziny. W tym czasie może wystąpić zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, niskie ciśnienie krwi. Jeśli po 30 minutach objawy te utrzymują się, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że helisa jest prawidłowo umieszczona w macicy. Jeśli nie jest umieszczony tak, jak powinien, zostanie usunięty.

W pierwszych dniach po podaniu środka może pojawić się świąd, pokrzywka i inne objawy alergiczne. W takim przypadku kobieta powinna skonsultować się z lekarzem. Czasami alergie można leczyć za pomocą leków. W cięższych przypadkach konieczne jest usunięcie helix.

Kobieta powinna przystąpić do egzaminu kontrolnego za miesiąc, potem za pół roku, a potem co roku.

Jeśli instrukcje użytkowania są ściśle przestrzegane, nie ma żadnych komplikacji po wprowadzeniu systemu Mirena.

Po każdej miesiączce pacjent musi nauczyć się sprawdzać obecność nici spiralnych w pochwie, aby nie przegapić wyrzucenia ("utraty") środka antykoncepcyjnego. Jeśli podejrzewasz, że taki stan jest niezbędny do przeprowadzenia USG.

Mirena Spiral Removal

Wyciągnij spiralę dla nitek, które chwytają kleszcze. Jeśli nie jest to możliwe, kanał szyjki macicy rozszerza się, a środek antykoncepcyjny usuwa się za pomocą haczyka. Takie usunięcie zwykle przeprowadza się pięć lat po podaniu. W razie potrzeby pacjent natychmiast ustawia spiralę.

Usuwanie środków antykoncepcyjnych jest lepsze podczas menstruacji. Jeśli usuniesz spiralę w środku cyklu, bez założenia nowej, kobieta może zajść w ciążę, jeśli odbyła stosunek seksualny w ciągu tygodnia przed usunięciem. Podczas tych siedmiu dni może nastąpić zapłodnienie, migracja jaja przez rurkę i jej ujście do jamy macicy, gdzie może się przyłączyć. Opóźnienie owulacji przy zniesieniu cewki hormonalnej prawie nie występuje.

Po usunięciu środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić krwawienia, omdlenia, a nawet napady padaczkowe u predysponowanych pacjentów. Dlatego zabieg powinien wykonać przeszkolony lekarz w specjalistycznej placówce medycznej.

Niepożądane efekty

W pierwszych miesiącach nieregularne krwawienie utrzymuje się u 2/3 kobiet, w piątej stają się one bardziej intensywne, a co dziesiąty pacjent staje się coraz rzadszy. Prawie żaden z pacjentów nie zatrzymuje swoich okresów. Pod koniec pierwszego roku większość kobiet ma rzadkie i nieregularne krwawienie, brak miesiączki obserwuje się tylko u 16% pacjentów. Wszystkie te zjawiska są uważane za normalne. Zmniejszenie utraty krwi bez wpływu na podwzgórze i przysadkę mózgową jest nawet zaletą Mirena, jej efekt terapeutyczny.

Efekty uboczne spirali Mirena najczęściej (w ponad 1% przypadków) obejmują następujące stany:

  • zmniejszone tło emocjonalne, aż do depresji;
  • ból głowy i migrenę;
  • bóle brzucha, podbrzusze, nudności;
  • trądzik, objawy hirsutyzmu (na przykład męskie elementy typu włosy - wąsy);
  • ból pleców;
  • zapalenie sromu i pochwy, inne infekcje dróg płciowych, ciężkość gruczołów sutkowych;
  • występowanie torbieli pęcherzykowych jajników, które w większości przypadków rozpuszczają się po pewnym czasie bez leczenia.

Wiele z tych nieprzyjemnych objawów nie wymaga leczenia i po pewnym czasie same ustępują.

Bardziej rzadkie działania niepożądane:

  • nietolerancja, reakcje alergiczne;
  • wypadanie włosów, egzema;
  • nadciśnienie tętnicze.

Kiedy nie możesz użyć leku

Przeciwwskazania do spirali Mirena:

  • ciąża lub brak pewności siebie;
  • infekcje dróg moczowych i narządów płciowych;
  • stany przedrakowe (intraneoplazja szyjna 2-3 stopnie) i rak szyjki macicy;
  • złośliwy guz macicy i piersi;
  • krwawienie z macicy o nieznanej naturze;
  • deformacja macicy, w tym mięśniaka; Spirala Mirena z mięśniakiem macicy może być zainstalowana z niewielkim rozmiarem węzłów, ich umiejscowieniem w grubości mięśniówki macicy lub pod otrzewną;
  • nowotwory i inne ciężkie choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
  • wiek powyżej 65 lat;
  • indywidualna nietolerancja;
  • zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa innych narządów, podejrzenie toczenia rumieniowatego układowego.

Z wielką ostrożnością możesz korzystać z systemu Mirena w następujących sytuacjach:

  • przemijające ataki niedokrwienne, migrena, napady silnego bólu głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • ciężka niewydolność krążenia;
  • wady serca i inne zmiany zastawkowe ze względu na ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
  • cukrzyca typu 1 i 2, szczególnie z wysokim poziomem glukozy we krwi i powikłaniami.

Jeśli ciąża wystąpi podczas stosowania helisy, antykoncepcja zostanie ostrożnie usunięta. Jeśli nie jest to możliwe, kobieta może zakończyć ciążę. Rozwój płodu w macicy, gdzie występuje ciało obce, może prowadzić do septycznego przerwania ciąży w drugim trymestrze ciąży, ropnego zapalenia okolicy macicy i innych poważnych powikłań. Jeśli ciąża może być utrzymana, dziecko rodzi się zwykle bez znaczących zaburzeń rozwojowych. Chociaż stężenie lewonorgestrelu jest wysokie w macicy, rzadko wpływa na płód, powodując jego wirylizację (zwiększone objawy męskie), ponieważ rozwijające się dziecko jest chronione przez łożysko i błony płodu.

Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli ma następujące objawy:

  • brak miesiączki w ciągu jednego i pół miesiąca, aby wykluczyć ciążę;
  • przedłużony ból brzucha;
  • chłód z gorączką, ciężki pot w nocy;
  • ból podczas stosunku;
  • nietypowe wydzielanie dróg płciowych według objętości, koloru lub zapachu;
  • zwiększenie objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji (znak wyrzucenia spirali).

Ciąża z Miren

Tak więc, pozwól mi zacząć od stwierdzenia, że ​​jestem mamą cudownego chłopca, Daniela, a my już mamy 2 miesiące z ogonem). Miałem EKS (nie dotarli do planowanego tygodnia). Dlaczego Cesarskie cięcie? Ponieważ trzy lata temu miałem ciążę i przez 29 tygodni z powodu niedrożności przepływu krwi, miałem EX i dziecko żyło i umarło przez 12 dni (chłopiec, Denis, był 1150). Dlatego też nie zaryzykowali tego i uczynili Cesarejczykiem i CHWAŁĄ BOGIEM, ponieważ był to czterokrotny splot i.

Pozdrowienia Dziewczyny, bardzo długo decydowały się na Miren, ale ustalone. Nie odczuwam dyskomfortu, no cóż, są chwile, których do tej pory nie kojarzę z spiralą, chociaż objawy są podobne. Pytanie brzmi, co ustalono w kwietniu tego roku, ustalając regularnie punkt kulminacyjny. Ale oto typ opóźnienia, 6 dni, nie wiem, co myśleć. Wykonany test grozy, niczego nie pokazał. Czy ktoś wie o przypadkach ciąży z Miren? Jak czujecie tych, którzy nie są w tym systemie od pierwszego roku?

Wydaje mi się, że najlepszym sposobem ochrony przed niechcianą ciążą są wyjątkowo wewnątrzmaciczne urządzenia, które dziś można kupić w każdej aptece. Jeśli myślisz, że zacznę teraz reklamować najdroższy model Mireny, to się mylisz, ponieważ mam kilku przyjaciół, którzy nie są zadowoleni z tej szczególnej metody ochrony. Spirala nie tylko jest droga, ale nie dopasowuje się do każdego kobiecego ciała, ale w końcu ma wiele "efektów ubocznych". Kolejna rzecz jest zaskakująca: dlaczego właśnie ta spirala jest tak uporczywa, że ​​ginekolodzy usiłują powąchać (w inny sposób i nie można tego powiedzieć).

Czytam LJ http://medgyna.livejournal.com o kolpo Wszystkie te mozaiki, interpunkcja AAAAA. Konieczne było przestudiowanie lekarza (-ów). I przypadkowo natknąłem się na post o Mirenie. Zaprawdę, są to dwa różne obozy, dwa różne światy. Niechciane ciąże i cierpienia, rozpieszczane.

Bardzo się boję nieplanowanej ciąży, cóż, tylko dla histerii. Mam teraz 2 dzieci. Młodszy nieplanowany. Położyła Mirena, prawdopodobnie pomyliła się, ale jak się okazało, wyleciała. Przy okazji, umieściłem to, aby całkowicie zamrozić moją funkcję rozrodczą. Ale wyjazd na narty trwał miesiącami, był bardzo obfity i bolesny, a potem każdego wieczoru wychodziliśmy na zewnątrz, a ja nie zauważyłem takiej aktywności, kiedy wyleciała. A potem znowu 2 paski. Nie byłam na to gotowa, a mój mąż powiedział, że rodzi, a potem się rozwiodę. Bałem się tego.

Moja Mirena ma już półtora roku, wszystko było w porządku. a teraz wydaje mi się, że dostałem lot. cycki puchną, mdłe, biegną do toalety co 5 minut. Powiedz mi, że nie można zajść w ciążę z Miren. Dwudziesty dzień cyklu, test jest wykonywany wcześniej. ale przeszłe okresy były bardzo skąpe. Można to przypisać zarówno spirali, jak i ciąży (((

Cały ten czas nie jest taki prosty. Ciążę zaplanowaliśmy na dwa lata, a potem na wodę z widłami, ale okazało się, że teraz. Płakałem! łkał od 16 stycznia. istniały szczere myśli o grzechu, ale mój małżonek i ginekolog trzymali mnie, moich ukochanych i drogich przyjaciół: Sveta i Valya. Rwałem, rzucałem i dręczyłem się dniem i nocą. Myślałem, że to szaleństwo. Naprawdę, za dwa lata znalazłbym sto powodów, by nie mieć trzeciego dziecka, już w marcu.

Waga 7100 (+900), wysokość 63 (+3)

Sori, którą piszę w tej kategorii, wysłałem tylko prośbę do innej społeczności. Jest problem: trzy cesarskie cięcie, żylaki kończyn dolnych i mała miednica, gruba krew. Potrzebujesz niezawodnej antykoncepcji. Prezerwatywy nie pasują, nie mogę znieść lateksu. Hormonalne OK nie może z tendencją do zakrzepicy. Kremy i wszelkiego rodzaju smary. Nie ufam. Chciałem postawić mirena. Przeczytałem recenzje i wpadłem w szok. co dziesiąta w ciąży z nią z hukiem. plus kilka powikłań w postaci ektopowej i zamrożonej ciąży po: (Jakie są moje opcje Przerwany stosunek seksualny Jestem.

To powinno być, ale okazało się, że jest to wołanie z głębi serca, nie zwracaj uwagi, nie możesz nawet czytać, to po prostu się przedostało)

Jakie są twoje wrażenia? dla tych, którzy nie wiedzą, co to jest

Dziewczyny, które używają lub będą używać co? Myślę o wstawianiu spirali, konkretnie Miren, może są tacy, którzy już z niej korzystają, dzielą się nią, w przeciwnym razie już powróciliśmy do naszej rozmowy z naszym mężem i prezerwatywami przez długi czas nie lubimy obojga, widzieliśmy to przed ciążą pigułki

Cały ten czas nie jest taki prosty. Ciążę zaplanowaliśmy na dwa lata, a potem na wodę z widłami, ale okazało się, że teraz. Płakałem! łkał od 16 stycznia. istniały szczere myśli o grzechu, ale mój małżonek i ginekolog trzymali mnie, moich ukochanych i drogich przyjaciół: Sveta i Valya. Rwałem, rzucałem i dręczyłem się dniem i nocą. Myślałem, że to szaleństwo. Naprawdę, za dwa lata znalazłbym sto powodów, by nie mieć trzeciego dziecka, już w marcu.

Minęło 10 miesięcy od COP. Piersi, niestety karmię tylko problemami do 3 miesięcy. Jak się okazało, niewydolność hormonalna. Potem przychodziło co miesiąc. 2 cykle były w porządku, w tym samym dniu wszystko było świetnie. Ale potem zniknęli i ból był w żołądku.

Sytuacja wygląda następująco: bałem się w panice zaraz po tym, jak zaszła pierwsza w ciąży. Wcale nie chciał, a ciało nie było gotowe. Przyjaciel zaszła w ciążę z 5 miesięcznym dzieckiem. Mój mąż i ja, nawet prawie natychmiast po porodzie, byli bardzo aktywni w życiu seksualnym, gdy tylko czekaliśmy na miesięczną przerwę, seks był na ogół codzienny. Prezerwatywy nie lubiły, żadnych uczuć, a PAP był przerażający. Skonsultowała się z moim geniuszem, powiedziała: albo Mirena, albo świece. Świece o temperamencie męża nie odpowiadały nam, seks zawsze się odbywał gwałtownie, a świeca powinna być ceniona.

Teraz wybieram środek antykoncepcyjny. Rok synka, wciąż karmienie piersią. Planujemy za kilka lat drugiego. Mój ginekolog doradził mi opcje wewnątrzpowierzchniowe Navy Mirena, Euro Plaster i Nova-Ring. Chcę sam przeczytać o zastrzykach i implantach. Tradycyjne metody, PPA i sterylizacja nie są uważane za metodę. Pierścień Nova-ring nie chciałby. O Miren to: Z jednej strony:

Jakiś czas temu urodziła. Ale takie pytanie: Nigdy nie byłem chroniony, ponieważ leczono z powodu niepłodności. I wtedy myślę, że trzeba się chronić, nagle, jakoś ciąża rozciągnęła zrosty i, zgodnie z prawem podłości, dziecko nr 2 nie zwolni, aby zacząć? Nie mam nic przeciwko, ale jakoś ciało musi przejść przez pierwsze narodziny, rok później - tak. A więc są takie przypadki, kiedy była niepłodność, leczenie, operacja, a nawet eko, a potem rrraz i drugi cud rozpoczęły się same? I wymyśliłem taki schemat: podczas gdy GW - prezerwatywy lub.

Ponieważ dziecko jest czwartym i najprawdopodobniej ostatnim, myślę, pozwól mi napisać pamięć taką, jaka była. Dla piątej z mojej własnej woli 99,9% nie pójdzie. Jeśli tylko coś pójdzie nie tak i nagle, przypadkowo, w jakiś sposób Makar zajdzie w ciążę w nieplanowany sposób, to tak, rodzę, bo nie mogę zrobić aborcji w moim szacownym wieku.

Mam 2 miesiące i 13 dni temu urodziło się BARDZO ULUBIONE SYNOCHEK. Miałem EKS (nie dotarli do planowanego tygodnia). Dlaczego Cesarskie cięcie? Ponieważ trzy lata temu miałem ciążę i przez 29 tygodni z powodu niedrożności przepływu krwi, miałem EX i dziecko żyło i umarło przez 12 dni (chłopiec, Denis, był 1150). Dlatego też nie zaryzykowali tego i zrobili cesarskie cięcie i CHWAŁĘ DO BOGA, ponieważ było 4 razy ciasne splątanie i krótka pępowina (w USG).

Któregoś dnia na ekranie LCD skonsultowano się z nią o antykoncepcji. Pomyślałem, że lekarz napisze do mnie OK, zbadała mnie i powiedziała, że ​​jej nie polecała, ponieważ Jestem pełny i dzięki nim mogę nawet przybrać na wadze. Ale poleciła mi umieścić spiralny pierścień Miren lub Novaring. W międzyczasie myślę o tym, a następnie o wyborze świec - Patenteks owalny, benatex, gynecotex i farmatex. Nie myślałem poważnie o świecach, wydaje mi się, że korzystanie z nich jest nieco niewygodne. Czy prawda z OK się rozprzestrzenia.

Bardzo kocham dzieci... ale nie chcę więcej. Od słowa bardzo, bardzo!))) Dlatego bardzo dużo uwagi poświęcono kwestii ochrony. Nie ufam prezerwatywom (witam najstarszą córkę), chociaż na razie używam ich tymczasowo. Ale chciałbym czegoś długoterminowego. Było doświadczenie otrzymywania OK, nawet przed 1 ciążą, 1,5 roku. Poprawione o 10 kg ((teraz przerażające... myślałem o spirali, zamierzałem to powiedzieć rok temu (ale potem cześć drugiej córce)) Myśli Miren - ale znowu była hormonalna, cholera.

Mam 2 miesiące i 13 dni temu urodziło się BARDZO ULUBIONE SYNOCHEK. Miałem EKS (nie dotarli do planowanego tygodnia). Dlaczego Cesarskie cięcie? Ponieważ trzy lata temu miałem ciążę i przez 29 tygodni z powodu niedrożności przepływu krwi, miałem EX i dziecko żyło i umarło przez 12 dni (chłopiec, Denis, był 1150). Dlatego też nie zaryzykowali tego i zrobili cesarskie cięcie i CHWAŁĘ DO BOGA, ponieważ było 4 razy ciasne splątanie i krótka pępowina (w USG).

Na ekranie LCD polecono mi umieścić spiralę, zalecaną "Miren". Podobno nie chcę oszczędzać przez następne 4-5 lat, a mój nowy guzek mięśniaka będzie traktowany. Od razu mówię, że w tych sprawach jestem mrocznym człowiekiem, który próbował, usłyszał to, proszę napisać recenzję. Boję się efektów ubocznych, może w staroświecki sposób, lepiej jest pić tabletki?

Zacząłem myśleć o tym, że wkrótce będę miał twarz i trzeba będzie się tak chronić)), ale to wszystko? Przed zajściem w ciążę widziała Yarinę, teraz najwyraźniej nie może być na GV. Doktor od lat promuje tę spiralę, obawiam się, że się boję. Obawiam się, że nie n.

Cześć wszystkim, kto postawił sobie spiralę w Miren? Co możesz powiedzieć o niej? Nie mogę po prostu zdecydować o antykoncepcji: pigułki mają zły wpływ na wątrobę i nerki + na żylaki, nie jest pożądane picie, nie mogę znieść prezerwatyw! no (feed), spirala jest najlepszą opcją, ale jak mogę myśleć o tym, że jest to obcy obiekt! Już stało się złe! Nigdy nie myślałem, że będę musiał o tym pomyśleć, ale moje dziecko kategorycznie nie chciało się zawiesić do góry nogami)) usiadło na księdzu podczas całej ciąży, w wyniku czego teraz jest kłopot)) Wiele rzeczy.

Mocznica spiralna wewnątrzmaciczna to wygodna, długotrwała, odwracalna antykoncepcja. Unikalny środek hormonalnej antykoncepcji wewnątrzmacicznej, zapewniający niezawodną ochronę przed ciążą przez 5 lat. Jest również stosowany do nadmiernego krwawienia miesiączkowego i do ochrony endometrium przed rozrostem podczas zastępczej terapii estrogenowej. wysoce skuteczny i odwracalny środek antykoncepcyjny; wygodny w użyciu: "włóż i zapomnij"; lokalny efekt antykoncepcyjny; prawie nie ma ogólnoustrojowego wpływu hormonalnego; zmniejszenie menstruacyjnej utraty krwi; zmniejszenie częstości występowania chorób zapalnych narządów miednicy. Nazwa łacińska: MIRENA / MIRENA. Struktura i skład: polimer Mirena.

Mirena. Recenzje

Całkowita liczba wiadomości: 4111

07.03.2014, Sveta
Cześć Powiedz mi: czy można zajść w ciążę za pomocą spirali Mirena? I w jakim przedziale czasowym.

    Evgeniya34 (konsultant):
    Światło, możesz. Przez cały okres stania Mirena. Żaden środek antykoncepcyjny nie daje 100% gwarancji. Ryzyko jest bardzo małe, skąpe, ale jest.

07/02/2014, Tatyana Isolde
Eugenia! Właśnie wykonałem USG. Proszę komentarz. Macica 48 41 46. M-echo 8 mm. Szyja 32 24 mm, zawiera kilka wtrąceń płynu do 3 mm (torbiele Nabotovy'ego). OD 22 15 mm. OS 23 14 mm. I więcej. Szczerze mówiąc, dzisiaj podniosłem torebkę z kilogramami reklam 6. Po tym i trochę szczekałem. Dziękuję za odpowiedź.

    Evgeniya34 (konsultant):
    Tatyana Isolde, tak przez USG wszystko przyzwoicie :-)
    I myślę, że torebka nie ma z tym nic wspólnego. A kto powiedział, że na tle Mireny, w jaki sposób miesięcznik zniknie na 5 lat naraz?

07/02/2014, Tatyana Isolde
Drogi Eugene! Mirena stoi od 27 grudnia 2013 r. Ostatnie miesiące były pod koniec lutego, na początku marca. I to wszystko. A dzisiaj pojawił się początek rozmazywania się i ichoru, co może być nadal, albo wywołać alarm. Uzi zrobił to w maju, wszystko jest w porządku, nie było niczego, co mogłoby przetrwać. Dziękuję za odpowiedź.

    Evgeniya34 (konsultant):
    Tatyana Isolde, oczywiście, że tak.

07.02.2014, nadeqda116
Dzień dobry! Mam 38 lat, już zaadresowany do ciebie, kiedy umieściłem spiralę w Mirenie, wszystko będzie dobrze. Wydawało mi się, że się do tego przyzwyczaiłem, ale miesiączkowanie przyszło 4 dni temu, a dziś rano, wraz ze skrzepami, helisa była prawie w toalecie. Była jakaś ulga, ale także frustracja, co trzeba teraz zrobić, kupić nową, lub jakoś to ująć.

    Evgeniya34 (konsultant):
    Nadeqda116, nie, to niestety jest niemożliwe.

06/30/2014, Natalia 31
Eugene, chodzi mi o krwawienie, piszesz tutaj, że może być polip, węzeł, mięśniak, ale USG nie pokazuje tego wszystkiego, ultradźwięki mówią, że wszystko jest w porządku, spirala ma rację, macica jest powiększona, ale Zawsze jestem zwiększony, więc miren został ustawiony, aby zapobiec mięśniakowi, z wyjątkiem zapalenia, ale traktowano mnie tylko terginanum, dla mnie to wszystko jest tajemnicą.

    Evgeniya34 (konsultant):
    Natalia 31, ta zagadka nie powinna być rozwiązana przez ciebie, ale przez twojego doktora)) Zawsze jest powód krwawienia. Wystarczy, że spróbujesz ją znaleźć!

06/30/2014, Lydia
Cześć Mam na imię Lydia. Mam 41 lat. Zdiagnozowano rozrost endometrium i mięśniaki macicy. Lekarz radzi umieścić "Miren". Czytałem recenzje i coś zwątpiło. Tak wiele efektów ubocznych! Ale kosztuje dużo pieniędzy. Czy to jest najskuteczniejsze leczenie?

    Evgeniya34 (konsultant):
    Lydio, jeśli nie palisz, możesz spróbować wziąć COC z dienogestem lub lewonorgestrelem.

06/30/2014, Lydia
Lydia, 40 lat. A jeśli palę?

    Evgeniya34 (konsultant):
    Lydia, palenie + wiek powyżej 35 lat = przeciwwskazanie do otrzymania OK. Następnie można rozważyć opcję Mirena.

29.06.2014, Anastasia
Anastasia, 40 lat. Miren został umieszczony miesiąc po aborcji (próżnia) Obserwowany przez ginekologa, na USG węzeł mięśniaka wynosił 2 cm, inaczej bez patologii. Miesięcznie po instalacji Mirena 10 dni wcześniej, nie obfite, ale dwa tygodnie nie zatrzymały się. Jak być? Może to być wariant normy, czy czas biegać do ginekologa?

    Evgeniya34 (konsultant):
    Anastazja, to nie jest co miesiąc, to krwawi. Jest to efekt uboczny Mirena. Jeśli krwawienie nie jest obfite, nie panikuj. Przeczytaj instrukcję dla Mireny: Mirena

29.06.2014, Galina
Witam, mam na imię Galina, mam 46 lat, spirala "Mirena" stoi od trzech lat. menstruacja nie była ostatnia półrocza, teraz pojawiła się. brak, są macicy mięśniaki. Proszę napisać, czy to normalne? Lub musisz być przetestowany. Z góry dziękuję!

    Evgeniya34 (konsultant):
    Galina, to jest norma. Należy koniecznie odwiedzić ginekologa, gdy Mirena jest zakładana raz w roku w przypadku braku reklamacji, częściej jeśli masz pytania do lekarza.

28.06.2014, Rimma 47
Rimma 47 lat. Eugene, dzięki za odpowiedź. Ja sam nie patrzyłem na nici Mireny, ale wczoraj byłem w gabinecie lekarskim, a on patrzył na mnie na krześle i pokazywał, co jest na miejscu. Prawie cały czas dobrze leżę i poruszam się po domu. W toalecie, kiedy idę do toalety kilka kropel krwi, itd. Kiedy brakuje mi krwi w toalecie, załóżmy, że nie krwawi, ale jest krwawa. Eugenia, a jakie opcje leczenia, jeśli usunięto syrenę. Miałem przed sobą dużo utraty krwi. Gemoglabin całkowicie upadł. Wprowadzają anemię. Teraz wszystko jest mniej więcej normalne. Moje jajniki działają już słabo 2.2x1.3.x1, lev.2.0x1.1x1.0. Może nie mam racji, ale w jakiś sposób jest sztucznie wprowadzany do menopauzy. Nie wiem, co robić, ale bardzo się boję i nie chcę usunąć macicy. Coś, proszę doradzić. Będę ci bardzo wdzięczny.

    Evgeniya34 (konsultant):
    Rimma 47, węzeł może zostać usunięty podczas histeroskopii. "Sztucznie wprowadzone do menopauzy" jest to pytanie? Są leki, które wyłączają pracę jajników. Bez miesięcznika, bez problemu.

ZDROWIE ŻEŃSKIE

Mirena

Czym jest Mirena?

Jest to system terapii wewnątrzmacicznej, który składa się z:

► Substancja czynna: lewonorgestrel 52 mg (gestagen).

► Klej: elastomer polidimetylosiloksanowy 52 mg.

Marynarka wojenna jest umieszczona w rurce kanałowej. Układ składa się z białego lub prawie białego rdzenia elastomer-hormon, umieszczonego na obudowie w kształcie litery T i pokrytej nieprzezroczystą membraną, która reguluje uwalnianie lewonorgestrelu. Korpus w kształcie litery T ma pętlę na jednym końcu i dwa ramiona na drugim. Wątki są dołączone do pętli, aby usunąć system. System i przewodnik są wolne od widocznych zanieczyszczeń.

Mirena to system terapii wewnątrzmacicznej (IUD) w kształcie litery T, który po wprowadzeniu do macicy uwalnia hormon lewonorgestrel bezpośrednio do jamy macicy. System ma kształt litery T, aby jak najlepiej dopasować się do kształtu macicy. Pionowa część korpusu w kształcie litery T przenosi cylinder zawierający hormon. Na dolnym końcu pionowej części znajduje się pętla, do której przymocowane są dwa gwinty w celu usunięcia systemu.

Pionowa część ciała w kształcie litery T zawiera hormon lewonorgestrelu, podobny do hormonów produkowanych przez ciało kobiety. System uwalnia lewonorgestrel do organizmu kobiety ze stałą szybkością, ale w bardzo małych ilościach (20 mikrogramów, tj. 20 ppm na dzień). Mirena zapobiega ciąży poprzez kontrolowanie miesięcznego rozwoju wewnętrznej wyściółki macicy w taki sposób, że ta powłoka nie osiąga wystarczającej grubości, aby ciąża się pojawiła; w tym samym czasie, normalna błona śluzowa kanału szyjki macicy (wejście do macicy) pogrubia, a zatem plemniki nie mogą wejść do macicy i zapłodnić jajo. Mirena zakłóca ruch plemników wewnątrz macicy, zapobiegając zapłodnieniu.

Wydajność systemu Mirena

Dzięki swojej skuteczności jako środka antykoncepcyjnego Mirena jest porównywalna ze sterylizacją kobiety. Jest równie skuteczny, jak najskuteczniejsze obecnie, wewnątrzmaciczne urządzenia zawierające miedź i doustne środki antykoncepcyjne (pigułki antykoncepcyjne). Badania (badania kliniczne) wykazały, że w ciągu roku, na każde 1000 kobiet stosujących system Mirena, istnieją tylko dwa przypadki ciąży.

U kobiet z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym Mirena powoduje znaczny spadek intensywności już po trzech miesiącach od wstrzyknięcia do macicy. Krwawienie miesiączkowe u niektórych kobiet całkowicie ustaje.

Wskazania

Mirena jest stosowana do antykoncepcji (zapobieganie ciąży), leczenia idiopatycznego krwotoku miesiączkowego (nadmierne krwawienie miesiączkowe) i zapobiegania rozrostowi endometrium (nadmierna proliferacja wyściółki macicy) podczas zastępczej terapii estrogenowej.

Przeciwwskazania

Leku Miren nie należy stosować w żadnym z następujących stanów.

► Szanowanie lub podejrzenie o nią.

►Dostępne lub nawracające choroby zapalne narządów miednicy.

►Infekcje dolnego odcinka układu moczowo-płciowego.

► Szóstkowa aborcja w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

► Choroby, którym towarzyszy zwiększona podatność na infekcje.

►Displasia szyjki macicy.

► Nowotwory złośliwe macicy lub szyjki macicy.

► Guzy zależne od progestagenu, w tym rak piersi.

►Patologiczne krwawienie z macicy o nieznanej etiologii.

► Wrodzone lub nabyte anomalie maciczne, w tym mięśniaki macicy, prowadzące do deformacji macicy.

► Ostre choroby lub guzy wątroby.

► Zwiększona wrażliwość na składniki leku.

Używaj ostrożnie

Mirena może być stosowany ostrożnie po konsultacji ze specjalistą, lub lekarz może przedyskutować potrzebę usunięcia go, jeśli masz lub wkrótce po wprowadzeniu systemu do macicy po raz pierwszy występuje jeden z następujących stanów patologicznych:

► migrenę, migrenę ogniskową z asymetryczną utratą wzroku lub inne objawy wskazujące na przemijające niedokrwienie mózgu;

► niezwykle silny ból głowy;

► oznaczone nadciśnienie tętnicze;

► Ciężkie zaburzenia krążenia, w tym udar i zawał mięśnia sercowego.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża u kobiet, które założyły Mirena jest niezwykle rzadkim zjawiskiem. Ale jeśli Mirena opuści macicę, nie jesteś już chroniony przed ciążą i musisz stosować inne metody antykoncepcji, dopóki nie skonsultujesz się z lekarzem.

Podczas stosowania systemu Mirena niektóre kobiety nie krwawią miesiączkowo. Brak menstruacji niekoniecznie jest oznaką ciąży. Jeśli nie masz miesiączki, a jednocześnie są inne oznaki ciąży (nudności, zmęczenie, tkliwość gruczołów mlecznych), powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania i testu ciążowego.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania systemu Mirena, Mirena powinna zostać usunięta tak szybko, jak to możliwe. Jeśli Mirena pozostanie w macicy podczas ciąży, zwiększa się ryzyko poronienia, infekcji lub przedwczesnego porodu. Możesz także omówić możliwość wykonania aborcji medycznej. Hormon zawarty w Mirenie jest uwalniany do jamy macicy. Oznacza to, że płód jest narażony na stosunkowo wysokie lokalne stężenia tego hormonu, chociaż hormon ten wchodzi do krwi we krwi, a łożysko w małych ilościach. Obecnie wpływ takich ilości hormonów na płód jest nieznany, ponieważ występowanie ciąży u kobiet z Mireną w macicy jest bardzo rzadkie.

Ze względu na zastosowanie domaciczne i lokalne działanie hormonu, należy wziąć pod uwagę możliwość efektu wirylizacji u płodu.

Jednak dzisiaj nie ma dowodów na wady wrodzone spowodowane użyciem Mireny w przypadkach, w których ciąża została zachowana do naturalnego porodu.

Możliwe jest karmienie piersią podczas stosowania systemu Mirena. Lewonorgestrel stwierdzono w nieznacznych ilościach w mleku kobiet karmiących piersią. Około 0,1% dawki lewonorgestrelu może przedostać się do organizmu dziecka podczas karmienia piersią. Brak niebezpiecznych skutków na wzrost i rozwój dziecka, gdy był stosowany sześć tygodni po porodzie, Mirena nie została wykryta. Mirena nie wpływa na ilość i jakość mleka matki.

Metoda aplikacji

► Przed wprowadzeniem systemu Mirena

Przed wprowadzeniem systemu Mirena można pobrać wymaz z pochwy, przeprowadzić badanie gruczołów sutkowych iw razie potrzeby przeprowadzić inne badania, na przykład mające na celu wykrycie infekcji, w tym infekcji przenoszonych drogą płciową. Aby określić pozycję i wielkość macicy, należy przeprowadzić badanie ginekologiczne.

► Kiedy instalować Mirena

Zaleca się, aby Miren był instalowany tylko przez lekarza z doświadczeniem w tej IUD.

Mirena może być wprowadzona do macicy nie później niż siedem dni po wystąpieniu krwawienia miesiączkowego. Może być również zainstalowany w macicy natychmiast po aborcji medycznej; jednak lekarz musi być pewien, że nie ma zakażenia narządów płciowych. Miren nie powinien być instalowany wcześniej niż sześć tygodni po dostawie. System Mirena może być zastąpiony nowym systemem w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Mirena nie jest stosowana jako środek antykoncepcyjny używany po stosunku seksualnym (jako "antykoncepcja ogniowa").

Aby chronić wewnętrzną warstwę macicy podczas zastępczej terapii estrogenowej, Miren można zainstalować w dowolnym momencie u kobiet z brakiem miesiączki (bez menstruacji); u kobiet z zachowaną menstruacją, instalacja Mireny odbywa się w ostatnich dniach krwawienia miesiączkowego lub krwawienia "odstawienia".

► Jak zainstalować Miren

Po badaniu ginekologicznym do pochwy wprowadza się specjalny instrument, tzw. Wziernik pochwy, a szyjkę macicy traktuje się roztworem antyseptycznym. Następnie przez cienką elastyczną plastikową rurkę wstrzykniętą do macicy Mireny. Możesz poczuć wprowadzenie systemu, ale nie powinno to powodować dużego bólu. Przed wprowadzeniem, jeśli to konieczne, można zastosować miejscowe znieczulenie szyjki macicy.

Niektóre kobiety odczuwają ból i zawroty głowy po wstrzyknięciu systemu. Jeśli po półgodzinnym pobycie w spokojnym położeniu zjawiska te nie przemijają, możliwe jest, że system domaciczny jest nieprawidłowo zlokalizowany. Należy przeprowadzić badanie ginekologiczne; w razie potrzeby system zostanie usunięty.

Przy prawidłowej instalacji systemu Mirena, przeprowadzonej zgodnie z instrukcją użytkowania, wskaźnik Pearl Index (wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż u 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne przez 1 rok) wynosi około 0,2%. Łączna liczba, odzwierciedlająca liczbę ciąż u 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne w ciągu 5 lat, wynosi 0,7%.

Efekty uboczne

Efekty uboczne często rozwijają się w pierwszych miesiącach po wprowadzeniu Mireny do macicy; przy dłuższym użytkowaniu stopniowo znikają.

Bardzo częste działania niepożądane (obserwowane u ponad 10% kobiet stosujących Mirena) obejmują krwawienie z macicy / pochwy, plamienie, oligo i brak miesiączki, łagodne torbiele jajników.

Średnia liczba dni, w których zauważono plamienie u kobiet w wieku rozrodczym, stopniowo zmniejsza się z dziewięciu do czterech dni w miesiącu w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zainstalowaniu wkładki. Liczba kobiet z długotrwałym (ponad osiem dni) krwawieniem spada z 20 do 3% w pierwszych trzech miesiącach używania systemu Mirena. W badaniach klinicznych stwierdzono, że w pierwszym roku stosowania systemu Mirena, 17% kobiet miało brak miesiączki przez co najmniej trzy miesiące.

Kiedy Miren stosuje się w połączeniu z estrogenową terapią zastępczą, w pierwszych miesiącach leczenia większość kobiet w okresie okołoporodowym i po menopauzie ma plamienie i nieregularne krwawienie. W przyszłości ich częstość się zmniejsza, a około 40% kobiet otrzymujących tę terapię w ciągu ostatnich trzech miesięcy pierwszego roku leczenia całkowicie zanika. Zmiany w charakterze krwawienia występują częściej w okresie okołomenopauzalnym niż w okresie pomenopauzalnym.

Częstość wykrywania łagodnych torbieli jajników zależy od zastosowanej metody diagnostycznej. Według badań klinicznych, powiększone mieszki włosowe zdiagnozowano u 12% kobiet stosujących system Mirena. W większości przypadków wzrost pęcherzyków był bezobjawowy i ustąpił w ciągu trzech miesięcy.

Tabela pokazuje efekty uboczne sklasyfikowane przez narządy i układy. Częstotliwość odpowiada danym z badań klinicznych.