logo

Co powoduje wzrost liczby krwinek białych w rozmazie u kobiet?

Leukocyty w ciele kobiety spełniają funkcję ochronną. Ich obecność wskazuje, że odporność lokalna jest normalna.

Ale czasami analizy ujawniają dużą liczbę leukocytów w rozmazie. To wyraźnie wskazuje na obecność pewnych chorób, które można zidentyfikować za pomocą dokładniejszego badania.

Z reguły wiele z tych komórek powstaje, gdy w ciele pojawia się proces zapalny. Pędzą do dotkniętego miejsca i tam zaczynają walczyć z niebezpiecznymi mikrobami. Im więcej drobnoustrojów, tym więcej leukocytów powstaje.

Przyczyny, w których leukocyty są podwyższone w rozmazie, mogą być inne. Możliwe, że jest to infekcja. Wiele patogenów polimorfojądrowych może mieć szkodliwy wpływ na organizm. Innym czynnikiem są efekty alergiczne.

Wskaźnik leukocytów w rozmazie

Leukocyty odgrywają dużą rolę w zdrowiu kobiety:

  • przyczyniają się do walki z różnymi wirusowymi i zakaźnymi patogenami;
  • przyczyniać się do rozwoju wspólnych chorób patologicznych.

Liczba leukocytów w rozmazie powinna być w polu widzenia do 15 jednostek. Jest to uważane za normalne. Liczba leukocytów w cewce moczowej nie powinna przekraczać 5 jednostek, w pochwie - 10 jednostek oraz w szyjce macicy - 15 jednostek.

Jeśli poziom leukocytów przekracza normę i pokazuje 20, 30, 40 lub 50, oznacza to, że cewka ma procesy zapalne i infekcyjne.

Dlaczego leukocyty w rozmazie są podwyższone: przyczyny

U kobiet przyczyny podwyższonych leukocytów w rozmazie mogą wskazywać na różne typy chorób, zarówno narządy wewnętrzne, jak i patologie układu rozrodczego.

W dowolnych procesach zapalnych w ciele kobiety, ilościowy skład leukocytów gwałtownie wzrasta. Na przykład zapalenie pochwy wywołuje dokładnie ostry wzrost w składzie leukocytów w rozmazie.

Należy wiedzieć, że im większa jest analiza leukocytów, tym ostrzejszy jest stan choroby. Jeśli w ciele kobiety występuje ostry stan zapalny, liczba leukocytów może wynosić do stu.

Co to znaczy? Najczęstsza sytuacja, w której kobieta ma leukocyty zwiększone w rozmazie, jest spowodowana następującymi przyczynami:

  • zapalenie szyjki macicy - zapalenie kanału szyjki macicy (szyjki macicy);
  • zapalenie przydatków - obecność stanu zapalnego w przydatkach (jajowody lub jajniki);
  • zapalenie okrężnicy - zapalenie błony śluzowej pochwy;
  • endometrium - zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie cewki moczowej - proces zapalny w cewce moczowej;
  • patologia raka sfery seksualnej;
  • dysbakterioza pochwowa;
  • dysbioza jelit;
  • infekcje narządów płciowych (kiła, chlamydia, rzeżączka).

Zwykle podwyższone leukocyty w rozmazie nie przejawiają się w żaden sposób przez długi czas. Kobieta może nawet nie domyślić się, że proces zapalny aktywnie rozwija się w jej ciele, dopóki nie przejdzie testów podczas rutynowego badania.

Czasami jednak możesz znaleźć się w takich objawach:

  • problemy z opróżnianiem jelit i pęcherza;
  • bolesność w odbycie i narządach miednicy;
  • obfite wylewanie tandetne z nieprzyjemnym zapachem;
  • swędzenie w okolicy narządów płciowych;
  • awarie w cyklu menstruacyjnym;
  • próżne próby zajścia w ciążę.

Jeśli w rozmazie znajduje się dużo leukocytów, specjalista wybiera metodę leczenia na podstawie wyników badania pacjenta. W niektórych przypadkach nie jest możliwe określenie przyczyny wzrostu poziomu leukocytów, a lekarz stosuje taktykę obserwacyjną - pacjentowi zaleca się regularne przystępowanie do badań i uważne monitorowanie stanu zdrowia.

Metoda analizy

U kobiet niebędących w ciąży zaleca się badanie wymazu w pierwszych dniach po ustaniu miesiączki lub krótko przed jej wystąpieniem.

Naruszenie techniki wymazu może prowadzić do tzw. wyniki fałszywie dodatnie - zwiększenie liczby krwinek białych w rozmazie przy braku obiektywnej patologii. Aby tego uniknąć, kobieta musi przestrzegać zasad przygotowania do robienia smugi.

Zasady te obejmują:

  • zaprzestanie przyjmowania leków - zarówno ogólne, jak i lokalne działania na tydzień przed wykonaniem wymazu;
  • wykluczenie bliskich kontaktów 2-3 dni przed analizą;
  • 2-3 godziny przed pobraniem materiału nie należy oddawać moczu.

Toaleta intymna odbywa się w nocy wcześniej tylko z ciepłą wodą, bez douching i żadnych produktów higienicznych, które są również wykluczone 2-3 dni przed podjęciem rozmazu.

Jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu leukocytów?

Brak odpowiedniego leczenia i długotrwałego procesu zapalnego prowadzi do następujących konsekwencji:

  1. Przewlekłe choroby narządów płciowych.
  2. Uszkodzenia układu moczowego i nerek.
  3. Zakłócenie równowagi hormonalnej.
  4. Łagodne i złośliwe nowotwory narządów płciowych.
  5. Dysfunkcja jajników.
  6. Erozja szyjki macicy.
  7. Niepłodność
  8. Poronienia
  9. Mrożona ciąża.
  10. Mastopatia, gruczolakowłókniak.

Jeśli liczba białych krwinek w rozmazie jest poniżej normy, nie ma powodu do niepokoju. Określona wartość 15 jednostek to maksymalna dopuszczalna.

Zwiększona liczba białych krwinek u kobiet


Podczas każdej wizyty u ginekologa podczas badania, pobierane są badania z układu moczowo-płciowego, niezależnie od tego, czy kobieta skarży się, czy nie. W rozmazie na flory pojawiają się nie tylko pożyteczne, oportunistyczne i patogenne bakterie, ale także leukocyty.

Często jest to podwyższony poziom leukocytów w rozmazie u kobiet, co wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, wymaga wyjaśnienia przyczyn tego stanu i, oczywiście, leczenia. Należy pamiętać, że samodzielne leczenie nie pomoże w rozwiązaniu problemu, a czasami może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Podsumowanie Leukocytów

Białe krwinki są nazywane białymi krwinkami, które chronią organizm przed wszystkimi typami szkodliwych czynników (bakterie, wirusy i inne). Oznacza to, że główną funkcją leukocytów jest wdrożenie ochrony organizmu, zarówno specyficznej, na przykład, od pewnego rodzaju drobnoustrojów, jak i niespecyficznej lub powszechnej.

Stężenie leukocytów wzrasta w miejscach zapalenia, gdzie pochłaniają i trawią obce czynniki. W przypadku dużej akumulacji patogennych czynników, krwinki białe znacznie zwiększają swój rozmiar i zaczynają się rozkładać. Procesowi niszczenia leukocytów towarzyszy miejscowa reakcja zapalna: obrzęk i przekrwienie uszkodzonego obszaru, wzrost lokalnej temperatury.

Smear na flory

Jak już wspomniano, rozmaz na florę jest pobierany od kobiety za każdym razem, gdy odwiedza klinikę przedporodową, to jest co sześć miesięcy, jeśli są skargi od pacjenta i po długim kursie antybiotyków, podczas planowania ciąży, w czasie ciąży i po porodzie. Podczas ciąży rozmaz na mikroflory (w przypadku braku reklamacji) jest badany trzykrotnie: podczas rejestracji, przed urlopem macierzyńskim (30 tygodni) i 36 tygodni.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki rozmnażania na flory były wiarygodne, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie do analizy:

  • przez 1 - 2 dni, aby wykluczyć seks;
  • niedozwolone douching 2 dni przed wizytą u lekarza;
  • nie używaj świec, tabletek i kremów przez co najmniej jeden dzień;
  • nie ma rozmazu podczas menstruacji, co miesięczne zmiany w składzie wymazu;
  • 2 - 3 godziny przed wizytą u ginekologa w celu powstrzymania się od oddawania moczu;
  • Zmyć przed przyjęciem ciepłą wodą bez mydła.

Jeśli kobieta przygotowuje się do rutynowego badania, zaleca się wizytę u ginekologa w pierwszych dniach po jej zakończeniu lub przed rozpoczęciem.

Procedura pobierania próbek i materiału badawczego

W rozmazie ginekologicznym określić skład mikroflory zawartości cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy.

Materiał jest pobierany za pomocą jałowych narzędzi jednorazowych. Rozmaz pobierany jest z cewki moczowej za pomocą pętli bakteriologicznej lub łyżki Folkmanna, z pochwy (tylnej) ze sterylną gazą i szyjki macicy za pomocą szpachelki Eyre.

Legenda na slajdach:

  • U - rozmaz pobrany z cewki moczowej;
  • C - rozmaz szyjki macicy;
  • V - rozmaz pochwowy.

Po wyschnięciu szkła są wysyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Asystenci laboratoryjni malują rozmazy za pomocą specjalnych barwników (Gram), a następnie badają je pod mikroskopem. Podczas analizy policzono leukocyty i różne bakterie warunkowo patogenne i chorobotwórcze, które barwiono w różnych kolorach.

Interpretacja analizy rozmazów

Dane określone w analizie rozmazu:

Białe krwinki

Szybkość leukocytów zależy od miejsca, z którego pobrano wymaz. Ich zawartość jest normalnie mała. W cewce moczowej liczba leukocytów wynosi 0 - 5 - 10, w pochwie ich stężenie odpowiada 0 - 10 - 15, aw kanale szyjkowym od 0 do 30.

W czasie ciąży zawartość leukocytów nieznacznie wzrasta i może wynosić od 15 do 20 (w pochwie) w zasięgu wzroku.

Nabłonek nabłonka płaskiego

Płaski nabłonek jest wyłożony pochwą, cewką moczową i kanałem szyjki macicy. W normalnych rozmazach liczba komórek nabłonkowych mieści się w zakresie od 5 do 10. Wraz ze zniknięciem nabłonka (0 komórek w zasięgu wzroku), mówi się o atrofii błony śluzowej, a w przypadku wzrostu komórek nabłonkowych zapaleniu.

Śluz

Umiarkowana ilość śluzu jest uważana za prawidłową we wszystkich trzech punktach, ale może być nieobecna w cewce moczowej.

Pałeczki Lactobacilli lub Doderlein

Normalne wymazy charakteryzują się wysoką zawartością w pochwie, natomiast w szyjce macicy i cewce moczowej są one nieobecne. Wraz ze spadkiem liczby bakterii kwasu mlekowego mówi się o bakteryjnym zakażeniu pochwy.

Drożdże

Grzyby z rodzaju Candida zwykle nie występują we wszystkich trzech punktach kolekcji rozmazów, ale dopuszcza się ich pojedynczą obecność w pochwie. Wzrost grzybów drożdżopodobnych mówi o drozdach.

Komórki "kluczowe"

Są to konglomeraty komórek nabłonka płaskiego i bakterii - gardnerell. Zwykle nieobecne, obecność takich komórek jest oznaką Gardnerella lub bakteryjnej vaginosis.

Leptotrix

Odnosi się do bakterii Gram-ujemnych beztlenowych (żyjących bez powietrza), często występujących w mieszanych infekcjach, takich jak drozd i bakteryjne zapalenie pochwy lub rzęsistkowica i chlamydia. Podczas wykrywania tych bakterii w rozmazie pokazano rozszerzoną analizę infekcji narządów płciowych.

Inne

  • Mobilunkus - odnosi się również do mikroorganizmów beztlenowych i występuje w kandydozie lub bakteryjnym zakażeniu pochwy.
  • Trichomonas - odnosi się do najprostszych, zwykle w rozmazie, są nieobecni.
  • Gonococci - powodują chorobę weneryczną - zwykle brak rzeżączki.
  • E. coli - zwykle obserwowane w pojedynczej liczbie w rozmazie pochwy. Zwiększając stężenie bakterii, można zaniedbać bakteryjne zapalenie pochwy i higienę osobistą.
  • Cocci - w rozmazach ginekologicznych są podzielone na gram-dodatnie - w kolorze niebieskim i gram ujemne - nie są poplamione i pozostają różowe. Gram-dodatnie ziarniaki to bakterie oportunistyczne: paciorkowce, gronkowce i enterokoki, które zwykle występują w rozmazach w pojedynczych ilościach. Wraz ze wzrostem ich stężenia mówią o niespecyficznym zapaleniu pochwy (zapaleniu okrężnicy).

Czystość wymazu z pochwy

Kiedy rozmawiają o rozmazach ginekologicznych, mają na myśli nie tylko rozmazy pobrane z kanału szyjki macicy, cewki moczowej i pochwy, ale także osobny rodzaj rozmazu, który określa stopień czystości pochwy. Materiał pobierany jest ze ścian pochwy i suszony na osobnej szklance. Istnieją 4 stopnie czystości, ale tylko 1 i 2 stopnie są normalne:

  • 1 stopień - leukocyty 0 - 5

Jest uważana za idealną opcję. Liczba leukocytów jest niewielka, mikroflora jest głównie (do 95%) reprezentowana przez bakterie kwasu mlekowego, komórki nabłonka.

  • 2 stopnie - leukocyty 5 - 10

Stosuje się również do normy, ale w rozmazie, warunkowo patogenne mikroorganizmy (kokcy lub pojedyncze grzyby drożdżowe) są wykrywane w niewielkiej ilości. Dominują bakterie Lactobacillus, leukocyty i śluz - umiarkowanie, komórki nabłonkowe są prawidłowe.

  • 3 stopnie - więcej niż 10 (do 50)

Zawartość leukocytów rośnie, dużo śluzu i nabłonka są określane. Stężenie prętów Doderlein zmniejsza się ze względu na wzrost flory oportunistycznej.

  • Stopień 4 - leukocyty całkowicie (nie można policzyć)

Na tle ogromnej liczby leukocytów (w opisie rozmazu wskazano termin "całkowicie"), zdefiniowano patogenne mikroorganizmy (gonokoki, trichomonady). Pałeczki doderynowe nie są zdefiniowane, komórki śluzowe i nabłonkowe są liczne (w wyniku procesu zapalnego).

Jeśli rozpoznasz 3 i 4 stopnie czystości wymazy pochwowej, konieczne jest ustalenie przyczyny zapalenia i leczenie.

Przyczyny zwiększonej liczby białych krwinek w rozmazie

Jeśli białe krwinki w rozmazie u kobiet są podwyższone, to przyczyną mogą być zarówno choroby sfery rozrodczej, jak i niepowodzenia w pracy innych narządów wewnętrznych i układów. Na pierwszym miejscu wśród przyczyn wzrostu liczby leukocytów w rozmazach moczowo-płciowych jest zapalenie:

  • proces zapalny w kanale szyjki macicy lub zapalenie szyjki macicy;
  • rozwój zapalenia w przydatków (jajniki i rurki) lub zapalenie jajowodów;
  • zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie błony śluzowej macicy;
  • proces zapalny w pochwie - zapalenie jelita grubego lub zapalenie pochwy;
  • rozwój zapalenia w cewce moczowej - zapalenie cewki moczowej;
  • złośliwe nowotwory narządów płciowych (zniszczeniu zdrowej tkanki towarzyszy zapalenie);
  • dysbioza jelit i / lub pochwy;
  • infekcje przenoszone drogą płciową (zarówno choroby przenoszone drogą płciową, jak i ukryte infekcje narządów płciowych).

Patogeny - winowajcy stanu zapalnego

Dlaczego białe krwinki wzrastają w rozmazie? Rozwój procesu zapalnego obejmuje patogenne mikroorganizmy, które są trudne do wykrycia w zwykły sposób - poprzez badanie rozmazu moczowo-płciowego lub poprzez aktywację przedstawicieli warunkowo patogennej flory. Do wykrywania patogenów ukrytych infekcji narządów płciowych zastosowano bardziej złożone badanie - metodę PCR (badanie krwi, mocz, wydzielina z narządów płciowych).

Kiedy można wykryć szczegółowe badanie w rozmazach lub krwi:

  • chlamydia;
  • mykoplazm i ureaplazm;
  • gonokokci (patrz objawy rzeżączki);
  • Różdżka Kocha (czynnik sprawczy gruźlicy);
  • Treponema pallidum (czynnik powodujący kiłę);
  • Ciałka Donovana (patogeny ziarniaka pachwinowego);
  • rzęsistki (patrz objawy rzęsistkowicy);
  • ameba;
  • wirus cytomegalii;
  • wirus brodawczaka ludzkiego (przyczyna raka szyjki macicy);
  • wirus niedoboru odporności;
  • wirusy opryszczki narządów płciowych;
  • grzyby z rodzaju Candida (drozd);
  • grzyby promieniowce.

Inne przyczyny zwiększonej liczby białych krwinek

Bakteryjne zapalenie pochwy lub dysbioza pochwy

W określonych warunkach aktywuje się warunkowo patogenna flora i tłumi rozwój bakterii kwasu mlekowego:

  • zakłócenia stanu hormonalnego (dojrzewanie lub wygaśnięcie funkcji rozrodczej - przed i po menopauzie, ciąża i poronienia samoistne, choroby gruczołów dokrewnych);
  • osłabienie odporności miejscowej i ogólnej (hipotermia, antybiotykoterapia);
  • silny stres i przepracowanie;
  • mikrofoty pochwowe z powodu intensywnego seksu;
  • radioterapia, chemioterapia;
  • stosowanie środków plemnikobójczych w postaci maści i świec;
  • seks oralny;
  • duża liczba partnerów seksualnych;
  • nadmierne przestrzeganie zasad higieny intymnej, bobies hobby;
  • bliznowate zdeformowane wejście do pochwy (cechy anatomiczne, nienormalna praca, interwencje chirurgiczne);
  • brak równowagi mikroflory jelitowej (dysbakterioza);
  • ciała obce w pochwie (tampony).

Alergia

  • alergie na leki i zioła;
  • smary nietolerancji (żele, maści);
  • nietolerancja spermy partnera.

Podrażnienie pochwy i pochwy

  • zaniedbać higienę intymną;
  • spadki temperatury (przechłodzenie i przegrzanie);
  • uraz mechaniczny (ciasna, syntetyczna bielizna, stringi, ostry seks itp.);
  • oparzenia chemiczne (douching z kwasami i innymi lekami);
  • powszechne choroby (cukrzyca, patologia układu moczowego i inne).

Ponadto podwyższony poziom leukocytów w rozmazach moczowych może być obserwowany w ciągu 24 godzin po stosunku lub w ciągu 7-10 dni po wprowadzeniu urządzenia domacicznego. Jeśli nie jest możliwe ustalenie przyczyny wzrostu liczby leukocytów w rozmazach, należy przeprowadzić dokładniejsze i bardziej szczegółowe badanie, w tym w celu wykrycia nowotworów złośliwych układu rozrodczego.

Przyczyny zwiększenia liczby białych krwinek u kobiet w ciąży

Pewne zwiększenie poziomu leukocytów w rozmazie podczas ciąży uważa się za normalne. Normalna zawartość białych krwinek w wymazach z pochwy odpowiada 15 do 20 w zasięgu wzroku.

Podwyższone leukocyty u kobiet w ciąży w rozmazie wyjaśniają czynniki fizjologiczne:

  • Po pierwsze, w okresie ciąży płodu następuje reorganizacja równowagi hormonalnej, progesteron i estrogeny są wytwarzane w dużych ilościach. Pod wpływem estrogenów, pałeczki Doderleina zaczynają się aktywnie namnażać, co tworzy kwaśne środowisko w pochwie i zapobiega multiplikacji warunkowo patogennej i chorobotwórczej flory, ale przyczynia się do gromadzenia się leukocytów.
  • Po drugie, w przyszłości matki zmniejszają odporność, co uniemożliwia odrzucenie embrionu jako ciała obcego. Ze względu na osłabioną odporność bakterie chorobotwórcze łatwo przenikają do pochwy lub aktywuje się infekcja utajona, co tłumaczy wzrost liczby leukocytów w rozmazach ginekologicznych (reakcja ochronna przeciw zapaleniu).

Często występuje bardzo duże stężenie białych krwinek w rozmazach (50-100 lub leukocyty są całkowicie widoczne), co zwykle stwierdza się w drożdżakach (kandydoza na moczopędach). W takich przypadkach, w rozmazie, oprócz dużej liczby leukocytów, znaleziono grzyby z rodzaju Candida i grzybni w postaci białych włókien ciągłych.

Nadmierna zawartość leukocytów u kobiet w ciąży wymaga dokładnego zbadania i odpowiedniego leczenia. Proces infekcji z pochwy może przejść do szyjki macicy i kanału szyjki macicy, wejść do jamy macicy, co prowadzi do infekcji płynu owodniowego i płodu, a kończy się poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Objawy kliniczne

Podwyższony poziom białych ciałek krwi w wyładowaniu z cewki szyjnej i cewki moczowej i pochwy często towarzyszą chorobom narządów układu moczowego i rozrodczego kobiety:

  • częste i bolesne oddawanie moczu jest oznaką zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej;
  • fałszywa skłonność do defekacji wskazuje na dysbiozę jelit;
  • wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem, któremu towarzyszy świąd i pieczenie, może wskazywać na zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy lub zapalenie macicy i zapalenie wyrostków robaczkowych;
  • ropne, pieniste lub tandetne wydzielanie obserwuje się w przypadku zapalenia pochwy o określonej etiologii (drożdżyca, rzeżączka, rzęsistkowica);
  • bóle podczas stosunku są możliwe w przypadku patologii szyjki macicy, macicy lub przydatków;
  • naruszenie cyklu menstruacyjnego w połączeniu ze zwiększoną liczbą białych krwinek powoduje, że myślisz o zapaleniu przydatków.

Diagnostyka określająca kierunek leczenia

Zanim zaczniesz zajmować się podwyższonymi poziomami białych krwinek w rozmazach, konieczne jest ustalenie przyczyny tego zjawiska. Często zdarza się, że zawartość leukocytów w rozmazie ginekologicznym jest wysoka, chociaż nie ma aktywacji i wzrostu warunkowo patogennej flory, a ponadto specyficznych patogenów. Co robić w takim przypadku?

Ginekolog zaleci ponowne rozmazanie, wybierając najbardziej udany dzień cyklu miesiączkowego i zalecając odpowiednie przygotowanie się do testów (wyłączając czynności seksualne, leki i douching). Jeśli leukocyty mają ponownie wysoką częstość podczas wielokrotnego dostarczania wymazów, przeprowadza się obszerne badanie:

Smear z kanału szyjki macicy i pochwy na zbiorniku. wysiew

Podczas siewu wydzielin pochwowych i szyjnych na pożywkach często rosną kolonie patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów. Identyfikację patogenu przeprowadza się i określa się jego wrażliwość na określone antybiotyki, co jest konieczne do dalszego leczenia.

PCR do ukrytych infekcji narządów płciowych

Metoda ta jest bardzo dokładna i prawie w 100% ujawnia ukryte infekcje narządów płciowych, które klinicznie nie mogą się ujawnić, ale prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji (niepłodności).

Ultradźwięki narządów miednicy

W tym przypadku preferowane jest badanie ultrasonograficzne wykonywane przez czujnik pochwowy. Oprócz zapalenia macicy i przydatków, różne możliwe do powstania nowotwory (torbiele jajników, mięśniak macicy lub mięsaki macicy, polipy macicy itp.) Mogą być możliwą przyczyną podwyższonych leukocytów.

Kolposkopia

Badanie szyjki macicy z powtarzanym powiększeniem pomaga diagnozować choroby, które nie są widoczne gołym okiem, ale powodują wzrost leukocytów w testach (leukoplakia, dysplazja szyjki macicy lub rak w początkowej fazie).

Konsultacje związane z profesjonalistami

Wyznaczony po przeprowadzeniu powyższej ankiety. Na przykład, konsultacja z endokrynologiem i zalecenie odpowiedniej terapii dla nich pomoże w normalizacji poziomu leukocytów w cukrzycy, patologii tarczycy lub w nadwadze. Nefrolog zidentyfikuje chorobę dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza) i przepisać terapię przeciwzapalną (antybiotyki, nitrofurany). Alergolog doradzi wyeliminowanie czynników drażniących (bielizna syntetyczna, używanie sprayów intymnych, dezodorantów i różnych smarów). Neurolog przepisuje leki uspokajające i leki w celu wyeliminowania nerwicy, co również może powodować wzrost liczby leukocytów.

Leczenie przeciwzapalne

Leczenie przeciwzapalne jest zalecane tylko w przypadku wykrycia infekcji. Jak leczyć, decyduje lekarz, w zależności od wyników testu. Terapia przeciwzapalna obejmuje:

  • lokalne leczenie;
  • ogólne leczenie;
  • przywrócenie normalnej mikroflory pochwy.

Leczenie miejscowe jest mianowaniem douching:

  • kurs jest krótki i trwa nie więcej niż 4 do 5 dni
  • leki (roztwory nadmanganianu potasu, chlorheksydyny, Miramistina)
  • zioła (rumianek, szałwia, podbiał, nagietek, ziele dziurawca). Zobacz, jak robić douching i czy jest to potrzebne.

Świece:

  • jednocześnie lokalnie przypisane świece o działaniu przeciwzapalnym (heksikon, polygynax, betadina i inne, zobacz wszystkie świece przeciwzapalne w ginekologii).
  • jeśli zdiagnozowana jest kandydoza moczowo-płciowa, zaleca się stosowanie świec o działaniu przeciwgrzybiczym (klotrimazol, pimafucyna, liwarol, wszystkie świece drożdżowe). Świece podaje się od jednego do dwóch razy dziennie przez 10 do 14 dni.
  • jeśli proces zapalny nie zostanie rozpoczęty, leczenie ogranicza się do tego.

Leczenie ukrytych infekcji narządów płciowych

W przypadku infekcji wirusowej, przepisane są choroby przenoszone drogą płciową lub utajone infekcje narządów płciowych, ogólnoustrojowa antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe. Wybór leku zależy od etiologii zapalenia jelita grubego i / lub zapalenia szyjki macicy.

Odzyskiwanie mikroflory

Ostatnim etapem leczenia jest przywrócenie normalnej mikroflory pochwy (wzrost zawartości bakterii kwasu mlekowego). W tym celu mianowany:

  • czopki dopochwowe lub tampony z probiotykami (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin i inne).
  • Przebieg leczenia probiotykami jest długi i trwa 2-4 tygodnie.

Pytanie odpowiedź

Jeśli wysoki poziom białych krwinek w analizach jest wynikiem procesu zapalnego, odmowa leczenia jest obarczona niepłodnością, ciążą ektopową, rozwojem miednicy przylepnej, mięśniakiem macicy, endometriozą, zaburzeniami miesiączkowania, a nawet pojawieniem się złośliwych nowotworów narządów płciowych.

Wysoka zawartość białych krwinek w rozmazach podczas ciąży to niebezpiecznie przedwczesne zakończenie ciąży (poronienie lub poród przedwczesny), zakażenie wewnątrzmaciczne płodu, rozwój zapalenia błon płodowych (zapalenie wody i łożyska), pęknięcia kanału rodnego podczas porodu i rozwój chorób septycznych w okresie poporodowym. Dlatego przyszłe matki powinny ze szczególną starannością postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i przeprowadzić przepisane leczenie lub leczenie, zwiększając zawartość leukocytów w analizach.

Jeśli nie ma konkretnej infekcji (rzeżączki, chlamydii, opryszczki narządów płciowych i innych chorób), uprawianie seksu nie jest przeciwwskazane.

Tak, całkiem możliwe jest zajście w ciążę, ale wskazane jest poddanie się wstępnemu leczeniu, ponieważ często wysoka liczba leukocytów w testach wskazuje na proces zapalny w narządach płciowych.

Nie należy stosować leków samobójczych, w tym leczenia tradycyjną medycyną z "złym" wynikiem analizy wymazu. Tylko lekarz może zidentyfikować przyczynę "złych wymazów" i przepisać odpowiednie leczenie. Nie można zredukować leukocytów w analizach jedynie za pomocą tradycyjnej medycyny, ponieważ często konieczne jest prowadzenie leczenia antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi lub leczenie powiązanych chorób.

Dlaczego leukocyty zwiększają rozmaz ginekologiczny i co jest uważane za normalne

Poziom leukocytów, który łatwo określają specjaliści pod mikroskopem, ocenia się na podstawie istniejącego procesu zapalnego. Jeśli chodzi o ginekologię, białe krwinki są określane i liczone w następujących badaniach - wymaz dla:

  • flora (mikroskopia);
  • cytologia;
  • stopień czystości.

Analiza składu mikroflory

Moczojasowy rozmaz na mikroflory pochodzi z trzech punktów: pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej. Jeśli zostanie wykryty proces zapalny, jest nazywany zapaleniem jelita grubego (jeśli dotyczy to pochwy), zapaleniem szyjki macicy (jeśli leukocytoza jest zablokowana w kanale szyjki macicy) i zapaleniem cewki moczowej (występuje problem w cewce moczowej).

Oprócz leukocytów lekarze są zainteresowani ilością nabłonka i śluzu. To dodatkowo mówi o zdrowiu lub patologii.

Tak więc, w normalnych leukocytach w rozmazie dla kobiet powinno być tutaj ile.

Jak widać, tabela zawiera także 0, co oznacza, że ​​brak leukocytów jest również ważną opcją. Nie poniżej normy.

Analiza czystości

Rozmaz o stopniu czystości jest podobny do mikroskopu. I często w wynikach analizy dla flory zobaczysz numeryczne wskazanie "czystości" narządów płciowych. Jeśli zostaną znalezione pojedyncze leukocyty - 1-3-5 w zasięgu wzroku, wtedy mówią o pierwszym stopniu. Ponadto w kobiecej pochwie znajduje się wiele przydatnych mikroflory - pałeczek kwasu mlekowego.

W przypadku leukocytów drugiego stopnia wciąż nie ma ich zbyt wiele, może trochę więcej niż norma, na przykład 10-15, ale w pochwie oprócz prętów Dederleina warunkuje się warunkowo patogenne mikroorganizmy - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterokoki kałowe itp.

Trzeci stopień w pochwowej florze kokosowej - to znaczy wielu oportunistycznych bakteriach. Leukocyty występują w dużych skupiskach. Ich przybliżony poziom to 25-30, a nawet 40-50.

Kiedy czwarty stopień w rozmazie z 60 białych krwinek. Czasami całkowicie pokrywają całe pole widzenia, to znaczy ich liczba sięga ponad 100. Bardzo wysokie białe krwinki są diagnozowane na tle innych objawów procesu zapalnego - flory bakterii kokosowych i prawie całkowitego braku pałeczek kwasu mlekowego.

Analiza atypowych komórek szyjki macicy (onkocytologia)

W rozmazie cytologicznej informacja na temat liczby leukocytów jest ważna, jeśli kobieta ma atypowe komórki szyjki macicy lub jest podejrzewana o nią. Faktem jest, że zapalenie szyjki macicy, które charakteryzuje się leukocytozą, powoduje procesy reaktywne w komórkach podobne do tych, które występują w chorobach przedrakowych.

Jeśli białe krwinki są wysokie, najpierw trzeba je leczyć, a następnie, gdy ich poziom stanie się mały, po 2-3 miesiącach powtórzyć analizę. Przypomnij sobie, jak bardzo normą dla białych krwinek w kanale szyjki macicy jest 30 jednostek.

Przyczyny podwyższonych leukocytów w rozmazie u kobiet, objawy i leczenie

Winowajca tego - proces zapalny. I jest prowokowany przez różne bakterie, grzyby i wirusy.

Zakażenie narządów płciowych. Przewlekłe lub ostre zapalenie pęcherza

U dziewcząt często występuje jednocześnie z zapaleniem sromu i pochwy, czyli błona śluzowa warg sromowych i pochwy zaczerwienia się i staje się obrzękliwa. Zapalenie pęcherza moczowego jest bardzo częstą chorobą u kobiet ze względu na ich anatomiczne cechy - niewielką odległość oddzielającą pochwę, odbytnicę od cewki moczowej i bardzo krótką i szeroką cewkę moczową, skręt, który infekcja łatwo dostanie się do pęcherza.
Hipotermia lub tak zwane przeziębienie odgrywa ujemną rolę i prowadzi do szybkiego postępu stanu zapalnego.

W tym samym czasie w siewie lub rozmazie metodą PCR diagnozowane są następujące patogenne mikroorganizmy:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (mikoplazma narządów płciowych);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (enterokok z kałem);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Drozd (kandydoza pochwy)

Patogen - grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Drożdże nie są przenoszone drogą płciową. Jest to warunkowo chorobotwórczy drobnoustrój, który występuje w mikroflorze pochwy prawie u każdej kobiety, ale choroba powoduje jedynie zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego, w przypadku wzrostu jego liczby.

Przyczynianie się do rozwoju kandydozy:

  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • antybiotyki;
  • Zakażenie HIV.
  • swędzenie i pieczenie w okolicy warg sromowych;
  • białe tandetne lub kremowe upławy, pogorszone przed miesiączką;
  • ból podczas seksu;
  • bolesne oddawanie moczu, jeśli cewka moczowa wpływa również na grzyby.

Rozpoznanie kandydozy odbywa się za pomocą bakposeva. W mikroskopii nie zawsze są oczywiste oznaki choroby.

Leczenie taktyczne zależy od tego, czy choroba jest przewlekła, często powraca i jak jasne i bolesne są objawy.

Następujące leki są stosowane w leczeniu miejscowym (dopochwowym):

  • klotrimazol w tabletkach (100 mg raz na dobę przez 7 dni lub 200 mg raz na dobę przez 3 dni);
  • krem Clotrimazol (jeśli dotyczy warg sromowych) przez 1-2 tygodnie;
  • natamycyna (100 mg przez 6 dni);
  • butokonazol 2% raz krem;
  • Itrakonazol (200 mg przez 10 dni).

Do podawania doustnego (doustnie):

  • flukonazol (150 mg raz);
  • Itrakonazol (200 mg 3 dni).

W czasie ciąży leki są przepisywane do stosowania miejscowego ze składnikami czynnymi: klotrimazolem (od drugiego trymestru ciąży) i natamycyną (od pierwszego trymestru).

Kandydoza pochwy nie jest przenoszona drogą płciową, ale istnieją warunki, które przyczyniają się do rozmnażania się grzybów, należy ich unikać:

  • niekontrolowane stosowanie antybiotyków i leków hormonalnych;
  • noszenie ciężkiej syntetycznej bielizny;
  • choroby endokrynne, żołądkowo-jelitowe, ginekologiczne;
  • częste używanie podpasek higienicznych;
    douching;
  • jeden partner seksualny ("uzależniający" od swojej mikroflory).

Powikłania grzybicy obejmują:

  • choroby zapalne narządów miednicy;
    zapalenie trzustki;
  • w czasie ciąży - zakażenie płodu, jego śmierć wewnątrzmaciczna, przedwczesne porody;
  • poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy.

Alergiczne zapalenie płuc lub zapalenie Vulvovaginitis

Przyczyną są podpaski higieniczne, tampony, produkty do higieny intymnej. Seksualne ruiny stają się opuchnięte, swędzą. Przechodzi samoczynnie. Najważniejsze, żeby nie używać alergenu.

Rzęsistkowica (Trichomonas vaginitis)

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Przenoszone drogą płciową, bardzo rzadko domowe (przez pościel, ręczniki itp.). Wykrywany jest w ogólnym rozmazie lub bakposeve i jest jedną z najczęstszych przyczyn leukocytozy w rozmazie.

Od infekcji do pierwszych objawów trwa od 7 do 28 dni:

  • spienione wydzieliny z pochwy żółte, szare;
  • zaczerwienienie błony śluzowej narządów płciowych;
  • swędzenie;
  • bolesność podczas stosunku;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • niższy ból brzucha.

Powoduje paroretyk, zapalenie jajowodów.

  • metronidazol - 2 g doustnie raz lub 500 mg doustnie 2 razy dziennie przez tydzień;
  • tinidazol - 500 mg 2 razy dziennie przez 5 dni lub 2 g raz;
  • ornidazol - 500 mg 2 razy dziennie przez 5 dni lub 1,5 g raz.

W przypadku powikłanego i nawracającego przebiegu choroby, zmiany są wprowadzane do wskazanych schematów leczenia - zalecane są wyższe dawki leków i dłuższe podawanie. Leki przeciwdrobnoustrojowe są również przepisywane dopochwowo: metronidazol w postaci tabletek 500 mg jeden po drugim przez 6 dni lub tytułowy krem ​​pochwowy przez 5 dni.
W czasie ciąży leczenie odbywa się z użyciem tych samych leków, ale nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży (13-14 tygodni).

Ukryte infekcje przenoszone drogą płciową (ureaplasmosis, mykoplazmoza, chlamydia)

Istnieją trzy zakaźne patogeny, dzięki którym może występować typ zapalny ze wzrostem liczby leukocytów, ale nie są one wykrywane w normalnym rozmazie na flory. Tylko specjalną metodą PCR. To jest chlamydia, ureaplasmosis i mykoplazmoza. Są one sprowokowane przez następujące mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

W ponad połowie przypadków utajone infekcje są bezobjawowe. Jeśli objawy choroby występują, są:

  • wyciek śluzowo-ropny;
  • ból podczas stosunku płciowego;
  • swędzenie i pieczenie;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • ból w macicy.

Chlamydia powoduje również krwawienie międzymiesiączkowe i tworzenie się erozji szyjki macicy.

Jeśli infekcja rozprzestrzenia się na macicę, rozpoznaje się jajowody, jajniki, a następnie zapalenie sapkooforowe i zapalenie błony śluzowej macicy.

Możliwe schematy leczenia (przepisane doustnie jeden z leków):

  • monohydrat doksycykliny - 100 mg 2 razy dziennie w ciągu tygodnia;
  • azytromycyna - 1,0 g, pobrana raz;
  • Josamycin - 500 mg 3 razy dziennie przez tydzień;
  • Ofloksacyna - 400 mg 2 razy dziennie w ciągu tygodnia.

W niektórych przypadkach wymagana jest dłuższa terapia - 2-3 tygodnie. Kobiety w ciąży są leczone tymi samymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Jeżeli wykrywane są mikroorganizmy M. Hominis i / lub Ureaplasma spp., A wysokie leukocyty są objawami choroby, wówczas lekarz powinien poszukiwać bardziej oczywistych patogenów: rzęsistków, gonokoków, mykoplazm genitalium.

Leczenie nie odbywa się w przypadku braku objawów choroby, to jest przypadkowego odkrycia ureaplasma w ilości nawet więcej niż 10 do 4 stopni. Wyjątkiem są przyszłe matki. Jeśli mieli oni historię zamrożonych, nie rozwijających się ciąż, przedwczesnego wypływu płynu owodniowego, wewnątrzmacicznego zakażenia płodu - konieczne jest leczenie.

Naruszenie mikroflory pochwy lub niespecyficzne zapalenie pochwy

Oprócz kokcy (gronkowce, paciorkowce, itp.), Inni oportunistyczni przedstawiciele flory są również odpowiedzialni za nieswoiste zapalenie pochwy: Escherichia (mikroorganizmy jelitowe), grzyby i trichomonady.

  • swędzenie i pieczenie;
  • ból podczas stosunku i małe krwawienie;
  • obrzęk błony śluzowej pochwy;
  • surowicze wydzieliny ropne.

Diagnoza Mikroskopia ujawnia silnie przeszacowane leukocyty, wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz złuszczony nabłonek.
Bakposev do dokładnej diagnostyki patogenów i określenia ich wrażliwości na antybiotyki.

Etap 1 - miejscowe antybiotyki i środki przeciwbakteryjne:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidazol;
  • Klindamycyna;
  • Ornidazole.

Etap 2 - przywrócenie mikroflory:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Laktobakteryn;
  • Biovestin.

Rzeżączka

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest gonococcus (Neisseria gonorrhea - grasoujemne diplokoki). Powszechna przyczyna niepłodności kobiet i mężczyzn.

  • trudności z oddawaniem moczu;
  • swędzenie w pochwie;
  • ropne wydzielanie z szyjki macicy.

Jeśli choroba nie wpływa na cewkę moczową i pęcherz moczowy, wówczas można ją wykryć tylko za pomocą analizy - rozmazu dla flory lub kultury bakteryjnej, ponieważ u kobiet nie występują pochwowe objawy tej choroby. Leukocyty w rozmazie dla gn są podwyższone, a patogeny są mikroorganizmami.

Jeśli choroba wzrośnie powyżej i wpływa na narządy rozrodcze, możliwe są następujące objawy:

  • temperatura do 39 stopni i więcej;
  • nudności, wymioty - zatrucie;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Prowokują one rosnącą infekcję:

  • aborcje;
  • leczenie diagnostyczne i terapeutyczne;
  • sondowanie macicy;
  • biopsja szyi;
  • wkładka domaciczna.

Zwykle proces zapalny po menstruacji, porodzie.

Rzeżączka jest niebezpieczna z następującymi komplikacjami:

  • zrosty w miednicy;
  • niepłodność;
  • ciąża ektopowa;
  • poronienia i przedwczesna poród;
  • ból miednicy;
  • endometritis.

Zabieg jest szybki i prosty, jeden z następujących leków:

  • Ceftriakson (500 mg) domięśniowo raz;
  • Cefiksym (400 mg) doustnie raz;
  • Spektynomycyna (2 g) domięśniowo raz.

Leki te są stosowane w leczeniu kobiet w ciąży iw dowolnym czasie.

Prawdziwa erozja

To jest rana na szyjce macicy. Może być wynikiem stosunku seksualnego, badanie ginekologiczne, wykonuje oznaczeniach nieostrożnego wprowadzenie do pochwy czopek (wiec), i tak dalej. D. Leczenie spontanicznie w ciągu 10 dni.

Zdiagnozowany w przypadku wziernika ginekologicznego lub kolposkopii. Czasami do jej leczenia przepisywano świece "Depantol", rokitnik, metyluracyl, nagoskrzelne nagietki. Używa się różnych ludowych środków leczniczych i uzdrowicieli.

Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, w ciągu 10 dni przechodzi samodzielnie - nawet po leczeniu, nawet bez.

Wirus Herpes simplex

Jeśli nie ma infekcji, patogen nie jest widoczny w rozmazie, nie wykryto żadnych utajonych infekcji, wirusy należy szukać przy użyciu metody hodowli (analiza HSV-1, 2). Trzeba to zrobić, nawet jeśli kobieta była leczona lekiem przeciwbakteryjnym lub antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ale jej leukocyty stały się jeszcze wyższe lub nie obniżone. Antybiotyki nie wpływają na wirusy.
Ponadto, leukocytoza w rozmazie jest określana przez zakażenie HIV.

Onkologia - rak szyjki macicy (CC)

Bezpośrednio złośliwy guz rzadko wywołuje wzrost poziomu leukocytów. Dlatego właśnie tę przyczynę umieściliśmy na ostatnim miejscu.

Wzrost leukocytów, w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i podczas ciąży

Leukocyty są zawsze większe w kanale szyjnym niż w pochwie. I ta ilość rośnie w środku cyklu (kiedy owulacja) i przed miesiączkami. Często lekarze biorą niewłaściwą plamę - zbyt dużo materiału lub zbyt starannie pocierają go na kawałku szkła, co powoduje zniszczenie komórek nabłonka. Ale to stosunek leukocytów do płaskich komórek nabłonka jest najważniejszym objawem zapalenia lub jego braku. Zwykle jest to około 10 leukocytów wielojądrzastych (PMNs i są inne gatunki) na komórkę nabłonkową.

Z pewnych niewiadomych powodów niektóre kobiety mają przez dłuższy czas wysokie leukocyty. A to z powodu braku stanu zapalnego i innych dobrych analiz. Próbując zmniejszyć liczbę białych krwinek lub nawet się ich pozbyć, nie powinno być. Nie jest to wynik analizy, która jest leczona, ale choroba, jeśli istnieje.

Jeszcze więcej leukocytów powstaje w czasie ciąży. Proces fizjologiczny. A jeśli nic poza tym, możesz być obserwowany. Jednak lekarze są reasekurowani i często przepisują miejscowy środek antyseptyczny ze "złym" wymazem - świece "Hexicon" (aktywny składnik to chlorheksydyna). Można je stosować w każdym trymestrze ciąży. I na koniec, przed narodzinami, pochwa zostaje zreorganizowana w ten sposób.

Pytania od naszych czytelników na ten temat

Czy leukocyty zakłócają zajście w ciążę? Jeśli kobieta nie ma choroby ginekologicznej, która uniemożliwiłaby jej poczęcie, na przykład zapalenie błony śluzowej macicy, z tej przyczyny nie będzie niepłodności. Konieczne jest jednak zaliczenie testów na infekcje i ich leczenie. W końcu są oni najczęściej odpowiedzialni za leukocytozę.

Czy jest dozwolone w IVF z patologią mikroskopową? Jeśli problem występuje tylko w liczbie białych krwinek, może warto ponownie pobrać rozmaz, w innej fazie cyklu miesiączkowego. Być może istnieje błąd medyczny podczas pobierania próbek materiału lub laboratorium. Ale jeśli wynik zostanie potwierdzony, podczas gdy nie ma innych problemów, lekarz może przepisać mały kurs antyseptyczny. To nie jest niebezpieczne.

Czy marynarka wkłada pociągnięcie pędzla na trzeci czy czwarty stopień? Nie, ponieważ doprowadzi to do rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w macicy i zapaleniu błony śluzowej macicy, zapaleniu przydatków, zapaleniu jajowodów.

Czy histeroskopia z niedoskonałym rozmazem? Jeśli przypisana jest zaplanowana procedura, może być konieczne jej przełożenie.

Czy leukocyty mogą być podwyższone z powodu endometriozy? Tak, może być.

Jeśli po poronieniu następuje nieczysty wymaz - co robić? Wykonaj test ukrytych infekcji i wirusów opryszczki. Pamiętaj, że infekcja utrudnia noszenie dziecka, prowadzi do jego wczesnego przerwania.

Przygotowując materiał, zastosowano zalecenia kliniczne Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Przyczyny podwyższonych leukocytów w rozmazie u kobiet, norma i patologia

Ginekologiczny lub moczowo-płciowy rozmaz pomaga diagnozować wiele chorób sfery rozrodczej. Określa obecność w pochwie drobnoustrojów chorobotwórczych, komórek nabłonka, komórek krwi i innych wskaźników.

Analiza rozmazu na leukocytach jest potrzebna do zidentyfikowania nie tylko patologii infekcyjno-zapalnych narządów kobiecych narządów płciowych, ale także nasilenia ich przebiegu.

Wskazania do rozmazu

Rozmaz z krwinek białych

Rozmaz na mikroflory jest pobierany podczas badania kobiety w celu zapobiegania i diagnozowania chorób ginekologicznych. Wskazania do dostawy to:

  • nieprawidłowe wydzielanie z pochwy;
  • awarie w cyklu menstruacyjnym;
  • dolny ból brzucha;
  • swędzenie, bolesność i pieczenie w pochwie, cewce moczowej i podczas oddawania moczu;
  • dyskomfort podczas intymności;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków, hormonów i innych leków;
  • ciąża, obowiązkowa analiza w pierwszym trymestrze ciąży

Ale nawet jeśli nie ma takich objawów, rozmaz należy pobierać co trzy miesiące, ponieważ wiele patologii przebiega bezobjawowo. Materiał do wymazu u kobiet pobranych ze ścian pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy za pomocą jednorazowej szpatułki.

Jest to szybka, prosta i bezbolesna procedura, która przynosi ból i dyskomfort do dotkniętych ścianek cewki moczowej - gdy dochodzi do infekcji lub procesu zapalnego.

Przygotowanie do pobrania smugi

Procedurę należy przygotować, ponieważ niektóre czynniki prowadzą do fałszywych wyników analizy - wykrycia leukocytów przy braku choroby lub odwrotnie.

Przygotowanie do wymazu to:

  1. Odmowa intymności seksualnej 3 dni przed wizytą u lekarza;
  2. Zatrzymanie leku w dowolnej postaci (tabletki, czopki, douching, zastrzyki, maści) na tydzień przed badaniem;
  3. W ciągu 2 dni przed analizą ani mydło, ani żel nie mogą być używane do higieny zewnętrznych narządów płciowych - tylko ciepła woda, a ostatnia intymna toaleta odbywa się poprzedniej nocy;
  4. 3 godziny przed porodem nie można oddać moczu.

Próbki plam nie są wykonywane podczas menstruacji, z wyjątkiem pilnej diagnozy. Najlepszy czas na analizę to pierwsze dni po menstruacji lub krótko przed ich wystąpieniem.

Na co zwracać uwagę podczas odczytywania analizy?

Przy interpretacji wyników analizy ważny jest stopień wzrostu liczby leukocytów. Im więcej z nich, tym ostrzejszy jest proces infekcyjny lub zapalny.

Na przykład, bardzo wysokie wskaźniki są wykrywane przy niedawnym zakażeniu chorobą weneryczną, w przypadku ostrej postaci zapalenia wyrostków, zapalenia płodu.

Jeśli leukocyty są podwyższone w rozmazie, wówczas zwraca się uwagę na inne wartości tej analizy bakteriostatycznej, ponieważ leukocytoza towarzyszy zmianie liczby innych elementów.

Na przykład, gdy istnieje grzybica obecność flory pochwy grzybiczych u bakterii i rzeżączki - kokoidalnych mikroorganizmów, liczba bakterii S. aureus przy zapalenie pochwy i śluzówki macicy. Ale populację pałeczek kwasu mlekowego, które są obecne w normie, i kwasowość pożywki można zmniejszyć.

Leukocyty z częstością wymazu u kobiet, tabela

W laboratorium, badanie wymazu pod mikroskopem policzyć liczbę białych krwinek w polu widzenia, stawka wynosi nie więcej niż 15. W zdrowym dziewczyny lub kobiety w pochwie mała ilość białych krwinek jest zawsze obecny.

Kiedy pojawia się infekcja, rozpoznają obce komórki i rozpoczynają aktywną walkę - ich liczba znacznie wzrasta.

W tej tabeli - wskaźnik leukocytów w rozmazie u kobiet i innych zdrowych wskaźników, który determinuje analizę.

Dlaczego białe krwinki w podniesionym rozmazie i co to znaczy?

Wacik moczowo-płciowy na florę jest pierwszym testem laboratoryjnym, który służy do określenia obecności procesów zapalnych w narządach płciowych kobiet - sromu, pochwy i szyjki macicy.

Badanie to jest procedurą, podczas której ginekolog wykonuje trzy lekkie zeskrobania za pomocą specjalnej jednorazowej szpatułki z błon śluzowych ścian pochwy (V), z kanału szyjki macicy (C) i wchodząc do cewki moczowej (U). Rozszyfrowanie wyników analizy następuje po zbadaniu próbek wysuszonego śluzu pod mikroskopem.

Jednak ten test pozwala określić przyczynę zapalenia we wszystkich przypadkach. Dlatego też, gdy wykryto nieprawidłowości w rozmazie na flory, aby określić inne wirusy, chlamydie, mykoplazmę i ureaplasma, konieczne jest wykonanie osobnego rozmazu z kanału szyjki macicy z następnymi hodowlami bakteriologicznymi i diagnostyką PCR.

Co oznaczają białe krwinki w rozmazie na mikroflory u kobiet?

Jeśli, po odszyfrowaniu analizy, liczba leukocytów w rozmazie jest powyżej normy, to proces zapalny występuje w pobliskich tkankach lub narządach. Dlaczego?

Po dojrzewaniu w szpiku kostnym i wyprowadzeniu do krwioobiegu leukocyty znajdują się we krwi przez krótki czas i przenikają do tkanek ciała. W przypadku ognisk zapalnych, urazowych zaburzeń integralności tkanki, gdy wykrywane są patogenne mikroorganizmy lub ich własne zmutowane komórki, pobliskie leukocyty natychmiast zaczynają przejmować i absorbować patologiczne bakterie, wirusy lub obce cząstki.

Jeden z rodzajów leukocytów - makrofagów, oceniający zagrożenie, przekazuje polecenia do niezbędnych typów leukocytów, aby przejść od krwi bezpośrednio do miejsca zapalenia. W tym samym czasie szpik kostny otrzymuje sygnał do wzmocnienia reprodukcji dodatkowej liczby białych krwinek. W rezultacie zawartość białych krwinek zwiększa się nie tylko we krwi, ale także bezpośrednio w tkankach, w których zachodzi proces zapalny. To jest właśnie przyczyna wzrostu liczby leukocytów w zawartości złuszczeń rozmazu ginekologicznego na mikroflory.

Wskaźnik leukocytów w rozmazie moczowo-płciowym u kobiet

Liczba rozmazań leukocytów jest jednym z głównych parametrów tej analizy. Zarysowania są wykonywane naprzemiennie w następującej kolejności, a ich częstość w każdej "podsekcji" jest inna:

  1. U (przy wejściu do cewki moczowej) - pojedynczy, nie więcej niż 5.
  2. V (od ścian pochwy) - nie więcej niż 10.
  3. C (z kanału szyjki macicy) - nie więcej niż 15 jednostek w polu widzenia.

Nieznacznie podwyższone leukocyty w rozmazie kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży nie powinny wywoływać paniki. Jest to spowodowane ogólnym wzrostem produkcji białych krwinek, które dodatkowo chronią matkę i płód przed infekcjami.

Interpretacja leukocytów w rozmazie ogólnym podczas ciąży, ich wartości referencyjne:

  • U oznacza 0-5;
  • V, 0-15;
  • C - 0-30.

Pobieranie rozmazu na temat flory, wskazań i zasad przygotowania

Przed każdą wizytą u ginekologa kobieta powinna odpowiednio się przygotować. Dlaczego?

Przede wszystkim wynika to z faktu, że taka wizyta w 99% przypadków kończy się ogólną rozmazaniami.

Oto wskazania, dla których taka próbka jest wymagana:

  • obecność objawów i pośrednich oznak zapalenia w narządach układu moczowego i narządów płciowych;
  • ciąża;
  • monitorowanie stanu mikroflory pochwy i monitorowanie skuteczności leczenia, w tym antybiotyków, leków hormonalnych, leków immunosupresyjnych;
  • rutynowa inspekcja.

Z drugiej strony, każda kobieta powinna być zainteresowana dekodowaniem wyników skrobania, które są wiarygodne, a zatem nie powinny po prostu "wkładać czystą pościel", ale spełniać następujące wymagania i 1-2 dni przed wykonaniem skoku:

  1. Przestań uprawiać seks;
  2. Nie bicz!
  3. Nie używaj środków poślizgowych, czopków dopochwowych i kremów.
  4. Odrzuć wanny. Nie korzystaj z basenu;
  5. Nie bierz środków przeciwbólowych i barbituranów. Ostrzec lekarza o leczeniu lekami cytotoksycznymi i / lub hormonalnymi;
  6. W dniu wizyty u lekarza nie należy stosować żadnych środków higienicznych (innych niż zwykłe mydło) do mycia warg sromowych i krocza, a także znacznie zmniejszać wysiłek fizyczny, zwłaszcza na mięśnie brzucha i pośladki;
  7. Jeśli to możliwe, 3 godziny przed planowaną wizytą u ginekologa, nie oddawaj moczu i 2 godziny przed zaprzestaniem przyjmowania pokarmu;
  8. Bezpośrednio w recepcji, jeśli lekarz zapomni zapytać o konkretny dzień z obecnego cyklu miesiączkowego, wówczas takie informacje należy zgłaszać niezależnie.

Przyczyny podwyższonych leukocytów w rozmazie

Głównym czynnikiem fizjologicznym, który może powodować nieznaczny wzrost liczby leukocytów w rozmazie, jest menstruacja. Z reguły takie odchylenie występuje przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego, a pod koniec samo odchodzi. Ta sama naturalna kategoria fizjologiczna obejmuje naturalny wzrost białych krwinek w rozmazie w drugiej połowie ciąży.

Ponadto obecność dużej liczby leukocytów w rozmazie może być spowodowana:

  • osłabienie odporności ogólnej i "pochwowej";
  • usunięcie jajników;
  • menopauza;
  • podrażnienie mechaniczne, chemiczne lub termiczne narządów płciowych;
  • choroby pęcherza moczowego, nerek i wątroby (zapalenie wątroby, cukrzyca);
  • ostre zapalenie jelita zlokalizowane w miednicy;
  • reakcje alergiczne na bóle pochwy, czopki i smary pochwy;
  • częste zmiany partnerów seksualnych;
  • uczulenie na nasienie niektórych ludzi;
  • naruszenie higieny genitaliów;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • reakcje alergiczne na syntetyczną wąską bieliznę;
  • nieprzestrzeganie zasad dostarczania tej analizy;
  • wpływ na ściany pochwy 9-nonoksynolu zawartych w środkach antykoncepcyjnych - prezerwatywy, czopki, tabletki dopochwowe.

Podwyższone białe krwinki w rozmazie u kobiet pomagają szybko wykryć następujące infekcje: drozd, bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowicę, rzeżączkę. Analiza dekodowania pozwala także ocenić obecność lub nieobecność lokalnego procesu zapalnego.

Choroby przenoszone drogą płciową i powodujące nadmiar liczby białych krwinek w rozmazie przedstawiono w poniższej tabeli.